简介：摘要目的探讨后外侧入路在踝关节骨折手术中的临床应用效果。方法将我院2010年3月～2012年12月间收治的96例踝关节骨折患者随机分为后外侧入路治疗组（观察组）和前侧小切口治疗组（对照组），每组各48例，观察两组患者的骨折愈合时间、内固定情况以及踝关节功能恢复情况。结果两组患者术后行X线片检查均提示内固定良好，其中观察组患者骨折平均愈合时间为（4.2±0.6）个月，对照组患者骨折平均愈合时间为（4.4±0.5）个月，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者疗效优良率为91.7%，显著高于对照组患者的75.0%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用后外侧入路切口治疗踝关节骨折临床疗效好，能够显著改善患者的关节运动功能，值得临床进一步推广使用。

简介：摘要探讨基层医院左开胸肋骨内固定加脾切除治疗左侧多发性肋骨骨折合并脾破裂可行性。我院于2012年05月～2014年08月对12例伴左侧多发肋骨骨折伴脾破裂行脾切除加肋骨内固定术，效果良好，现报告如下。

简介：摘要目的探析乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤的临床疗效。方法选取82例乳腺多发性纤维腺瘤患者，采用抽签方式分为两组，实验组（n=41）予以乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗，参照组（n=41）予以常规手术治疗。结果所有患者经手术治疗后，肿块均彻底切除。实验组的手术时间短于参照组，瘢痕VSS评分低于参照组，实验组并发症为2.44%，低于参照组的17.07%，组间比较P＜0.05。两组患者的术中出血量比较无明显差异，P＞0.05。结论为乳腺多发性纤维腺瘤患者采用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗，效果理想，且并发症少、术后美观度高，值得推广。

简介：摘要目的探讨经中央沟皮质与经侧裂手术入路治疗高血压基底节脑出血的疗效比较。方法收集我科2013.1-2014.3高血压脑出血患者36例，分别予皮质入路、侧裂入路进行治疗，并对患者的血肿清除率、手术后3天再出血率、术后1月内死亡率、格拉斯哥预后评分(GOS)、术后1月的日常生活能力量表评分(ADL)等指标进行综合比较。结果侧裂手术入路的血肿清除率、GOS预后评分、ADL有效率明显高于皮质入路。结论侧裂手术入路对高血压脑出血具有较好疗效。

简介：摘要目的探讨经枕小脑幕切开（Poppen）入路显微外科手术治疗松果体区肿瘤的临床效果。方法回顾性分析28例经枕小脑幕切开（Poppen）入路显微外科手术治疗松果体区肿瘤患者临床资料。结果28例患者中，全切23例，次全切4例，部分切除1例；术后无视野缺损病例。结论经Poppen入路显微外科手术治疗松果体区肿瘤入路途径短、对脑组织损伤小、肿瘤全切率高、术后并发症少，疗效确切。

简介：摘要目的探讨肱骨旋入钉治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法应用有限切开复位肱骨旋入钉固定治疗78例肱骨干骨折患者。结果所有78患者术后均随访12～24个月，所有患者术中均无血管、神经损伤，术后切口愈合良好，无感染、出血等并发症，手术时问为22～47min，平均31.8min,术中出血量为21～29ml，平均39.5ml,所有患者均获骨性愈合，愈合时间为4～8个月，末次随访时按Neer2肩关节评分标准评定疗效优42例，良33例，可3例，优良率为96.2％。结论肱骨旋入钉内固定技术操作简单、手术时间短、手术损伤小、并发症少，是治疗肱骨干骨折的有效方法。

简介：摘要目的探讨创伤性连枷胸治疗方法的疗效及其比较。方法1996年1月～2011年1月对68例创伤性连枷胸治疗资料的回顾性分析。结果42例保守治疗患者出现成人呼吸窘迫综合征者27例（64%），均予以呼吸机支持呼吸，带机时间均超过10天，平均住院时间21天，死亡10例（24%），自动出院3例（7%）；26例手术患者，术后常规入Icu，其中术后出现呼吸功能不全，不能顺利撤机者4例（15%），呼吸机支持时间5天，其余22例均于术后第二天撤机，转入普通病房，平均住院时间10天，死亡2例（7%）。结论手术行肋骨切开复位内固定治疗创伤性连枷胸可靠易行，能够及时、可靠的消除胸壁软化及反常呼吸运动，减少成人呼吸窘迫综合征发生的机率，缩短呼吸机使用时间，减少住院天数及死亡率。

简介：摘要目的治疗肺癌晚期恶性胸水。方法胸腔积液患者30例行胸腔闭式引流，予沙培林胸腔灌注，同时予中药五苓散为主方加减辨证治疗。结论将肺癌晚期出现胸腔积液患者30例采用胸腔闭式引流，并予沙培林胸腔灌注，同时予中药五苓散为主方加减辨证治疗，有效率（CR+PR）96.66%，取得了满意的疗效。

简介：摘要目的探讨胸外伤迟发性血气胸的临床特点及早期诊断和治疗。方法回顾性分析２２例胸外伤迟发性血气胸患者的诊治经过。结果本组患者16例行胸腔闭式引流，4例开胸手术，2例采用胸膜腔穿刺治疗，无死亡病例。结论胸外伤迟发性血气胸患者大多可采用胸腔闭式引流术治愈，对出血量大、快或合并胸壁浮动者应积极采取开胸手术治疗。

简介：

简介：摘要目的探讨超早期小骨窗侧裂入路显微外科治疗基底节区高血压脑出血的方法、技巧及效果。方法回顾性分析2000-2012年间，我院神经外科行超早期小骨窗侧裂入路显微外科治疗基底节区高血压脑出血80例临床资料。结果术后8-12h复查CT示，血肿基本清除66例，大部分清除14例。全部病例无创腔再出血。本组病例全部存活。随访12-24个月按ADL分级评估预后Ⅰ级14例；Ⅱ级40例；Ⅲ级22例；Ⅳ级4例，疗效满意。结论超早期小骨窗侧裂入路显微外科治疗基底节区高血压脑出血，可以提高患者的治愈率，降低病死率。

简介：摘要目的比较单侧与双侧弓根入路椎体后凸成形术（PKP）治疗陈旧性骨质疏松性椎体压缩性骨折的早中期临床效果和安全性。方法选择2014年3月～2015年3月我院治疗的46例陈旧性骨质疏松性单椎体胸腰椎压缩骨折患者，根据治疗方式不同，分为单侧组及双侧组。单侧组（20例）采用单侧椎弓根入路PKP治疗，双侧组（26例）采用双侧椎弓根入路PKP治疗。观察两组术前、术后3d及末次随访时前中柱平均高度、Cobb角及视觉模拟疼痛评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数评分（ODI）及并发症发生情况。结果所有患者均顺利完成手术。两组术后及末次随访时VAS评分及ODI均较术前明显降低，差异有统计学意义（P<0.05），两组间比较差异无统计学意义（P>O.05）。单侧组骨水泥渗漏发生率为10.0%，双侧组发生率为15.4%，差异有统计学意义（P<0.05）。单侧组2例出现伤椎邻近椎体再骨折，发生率为10.0%。结论单侧与双侧PKP治疗骨质疏松性陈旧性椎体压缩骨折安全有效，在早中期疼痛及活动能力方面改善率相似，相对于双侧手术，单侧具有手术时间短、骨水泥渗漏率低等优势。

简介：摘要目的总结我院收治的184例急性胸外伤手术临床疗效。探讨急诊电视胸腔镜（VATS）处理急性胸外伤的价值。方法采用电视胸腔镜（VATS）治疗急性胸部创伤121例（观察组），常规剖胸开放手术63例（对照组），经过对照分析对比。结论观察组痊愈出院119例，2例因心脏穿透伤致失血过多所致的休克而死亡，治愈率为98.3%。对照组痊愈出院61例，3例死亡（2例死于心脏穿透伤，1例死于大血管破裂），治愈率为96.8%，两组治愈率差异不显著（P>0.05），无统计学意义。其中观察组术中出血量、平均手术时间、输血量、手术切口长度；术后平均引流量、置管时间、平均住院天数、术后疼痛程度明显优于对照组（p﹤0.01）；观察组术后并发症、二次开胸手术较对照组少见（p﹤0.05）；常规剖胸开放手术和VATS手术均有较好疗效，观察组优势明显。现报告如下

简介：摘要目的探讨内镜下经鼻-蝶入路垂体瘤切除术的临床疗效及安全性。方法38例内镜下经鼻-蝶入路治疗的垂体腺瘤患者作为研究对象，观察、分析肿瘤切除程度、视力视野改善情况、手术时间和住院日。结果肿瘤全切除33例、次全切除4例、部分切除1例，手术时间1.5～2.5h,绝大多数患者2周内治愈,术后闭经、泌乳、头痛、视力障碍等症状明显缓解,平均住院时间7～10d。术后随访3个月,无复发，未见颅内感染、视神经损伤、颅内出血以及垂体功能低下等症状发生。结论内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术效果好、并发症相对较少,值得临床推广。

简介：摘要目的探讨劈三角肌入路和胸三角肌入路对肱骨近端骨折患者围手术期隐性失血影响，为临床处理提供参考。方法回顾分析本院自2014年10月-2016年10月肱骨近端骨折手术患者共87例，微创组（A组）采用劈三角肌入路共39例，男16例，女23例，平均年龄（51.2±12.5）岁；传统组（B组）采用胸三角肌入路共48例，男21例，女27例，平均年龄（54.3±14.7）岁。收集患者术前、术后第1、3天血常规结果和围手术期显性失血量及引流量，计算隐性失血量。分析两组间显、隐性失血量差异。结果A组术中失血量（324.2±46.8）ml，总失血量（680.7±133.6）ml，其中隐性失血量占28.5%；B组术中失血量（408.8±74.3）ml，总失血量（657.6±142.7）ml，其中隐性失血量占18.5%。微创组术中失血量明显少于传统组；术后第1、3天隐性出血量均多于传统组；术后第1天传统组显性出血量更多；术后第3天显性失血量和总失血量两组均无明显统计学差异。结论两种入路总失血量无显著差异，隐性失血比例均较高，微创组隐性失血量较传统组更多，临床医师应予以重视，严密观察患者术后贫血变化。

简介：摘要目的对全髋关节置换术采用改良小切口后外侧入路并观察其临床疗效。方法观察组患者采用改良小切口后外侧入路全髋置换术，对照组患者采用常规切口后外侧入路全髋置换术。结果与对照组比较，观察组手术切口的长度短、术中出血量少、术后引流量少以及术后止痛药用量少（P<0.05）；两组手术持续时间差异无统计学意义（P>0.05）；观察组与对照组术后并发症发生率对比无统计学意义(P>0.05)。结论改良小切口后外侧入路全髋置换术具有对关节组织和神经的创伤小、出血少、不良反应少等优点，建议在临床进一步应用。

简介：摘要目的总结经鼻-蝶入路垂体腺瘤切除术患者拔除膨胀海绵后鼻出血的急救与护理体会。方法回顾性总结了13例垂体腺瘤切除术患者拔除膨胀海绵后鼻出血的急救和护理体会。结果明显提高了抢救成功率以及减少了相关并发症的发生。结论对垂体腺瘤切除术后鼻出血患者进行抢救和护理，对于病情变化需尽早发现，并及时处理，增加抢救成功率，减少相关并发症。

简介：摘要目的评价锁骨下静脉、右侧颈内静脉两条入路在静脉输液港植入术中的应用价值。方法用“单双号随机分组法”将200例接受静脉输液港植入术的患者分成100例/组。对照组经锁骨下静脉植入，观察组经右侧颈内静脉植入。比较手术用时、置管结果与手术并发症。结果观察组手术用时更短，置管成功率更高，手术并发症发生率更低（P值＜0.05）。结论相对而言，在静脉输液港植入术中采用右侧颈内静脉入路效果较锁骨下静脉更好。

简介：摘要对1例胸椎管哑铃型肿瘤患者进行手术治疗，此病较为特殊，需要胸外科及神经外科联合手术，风险大。因此，手术室护士积极做好术前、术中、术后的护理工作，并及时进行回访，了解患者有无体位损伤和康复情况，通过总结经验，进一步提高护理技能。

简介：摘要目的研究甲状腺良性肿瘤经乳晕入路行腔镜下手术切除的临床效果。方法选取本院2013年11月到2016年9月期间收治的122例甲状腺良性肿瘤患者，按照患者的手术治疗方式选择，分为腔镜组61例与开放组61例。腔镜组实施经乳晕入路行腔镜下手术切除治疗，开放组实施传统的颈部切口肿瘤切除术，对比两组患者的术中血量、术后住院时间以及患者的术后并发症状发生几率。结果腔镜组患者术中出血量与术后住院时间均低于开放组患者，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。开放组患者的并发症状发生率为4.92%，腔镜组并发症发生率为1.63%，数据对比差异显著（P＜0.05）。结论甲状腺良性肿瘤经乳晕入路行腔镜下手术切除的临床效果突出，建议广泛应用。