简介：摘要目的探讨感染风险因素的评估在内镜中心感染控制中的作用，针对提出的风险问题采取对策，控制感染问题。方法采取我院内镜中心2018年1-12月的环境、空气、物体表面、医护人员手卫生、消毒剂以及消化内镜的生物学监测共96份生物学监测报告做回顾性的分析。结果改善后的软式内镜清洗消毒流程比改善前生物学监测达标率高，培训后的手卫生比培训前的生物学监测达标率高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论不断改善和规范洗消流程、持续改进手卫生的培训能提高内镜中心的环境、物体表面、空气、医护人员手卫生、消毒剂、内镜等生物学监测数据的达标率。并且能有效避免交叉感染的情况，内镜中心医护人员以及保洁员未等未出现职业暴露及感染等情况。

简介：摘要目的探析输尿管镜中上段结石气压弹道碎石，采取不同方法的麻醉时，产生的不同效果，比较各种效果的利弊，找出最佳效果的方法。方法对我院80例输尿管结石患者进行比较，分析所用的麻醉方法和结果情况。把中上段输尿管结石气压弹道碎石的患者，分为俩组。A组硬膜外麻醉组患者40例，B组腰硬联合麻醉组，患者40例。在两种不同的麻醉方法下，观察俩组患者的各项生命体征，并比较他们的麻醉效果。结果输尿管镜中上段结石患者中，A组硬膜外麻醉组与B组腰硬联合麻醉组经比较后发现B组腰硬联合麻醉组麻醉起效效果更快、阻滞效果更好(P<0.05)。结论对输尿管中上结石患气压弹道碎石的患者，应该采用腰硬联合麻醉的麻醉方法，该种方法效果更好，有助于手术的顺利进行。对于顺利完成手术，减少患者疼痛有非常重要的意义。

简介：摘要目的观察丙泊酚联合凯纷应用于门诊无痛胃镜的麻醉效果。方法60例行无痛胃镜检查患者随机分成2组，每组30例。P组静脉注射丙泊酚2mg/kg;F组静脉注射凯纷1.5mg/kg及丙泊酚2mg/kg；2组均在必要时追加丙泊酚0.2-0.3mg/kg。监测术前和胃镜入咽喉部时的MAP、HR和SPO2，患者无睫毛反射后开始操作，观察并记录检查时间、睁眼时间，丙泊酚用量，肢体动情况及术后吞咽痛和不良反应。结果两组患者一般情况相似。二组间MAP、HR和SPO2差异均有显著差异。F组异丙酚用量明显少于P组(P<0.05)，差异有显著意义。F组术中体动的发生率为6.7%明显低于P组20%。F组有2例患者发生吞咽痛，P组有8例患者发生吞咽痛，两组间有显著性差异。两组间的睁眼时间和不良反应无显著性差异。结论异丙酚加凯纷用于无痛胃镜检查术简便易行，诱导迅速舒适，可减少异丙酚的用量，减少术后吞咽痛，使麻醉更加平稳，但仍应注意呼吸、循环功能的抑制。

简介：

简介：摘要目的研究莫沙比利及胃复安在胶囊内镜检查中作用的评价。方法将我院2012年10月到2013年04月进行胶囊内镜检查的患者30例随机分为2组研究组及对照组。研究组在进行胶囊内镜前口服莫沙比利片5mg,，对照组进行胶囊内镜检查前给于肌注胃复安10mg。观察2组患者口服胶囊后的胃通过时间、小肠通过时间、全小肠检查完成率的情况。结果各有15例患者进入研究组和对照组。研究组有14例完成全小肠检查，全小肠捡查完成率为93％，对照组有13侧完成全小肠检查，全小肠检查究成率为86.7％。研究组和对照组胶囊平均胃通过时间分别(32.45±29.63)min和(28.8l±40.01)min，组间比较有统计学差异(P≦0.05)；小肠通过时间分别为(252.69±113.29)min和(248.75±83.83)min，组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论吞服胶囊内镜前肌注复安针10mg较口服莫沙比利可明显缩短胃通过时间，不影响小肠通过时间，可提高全小肠检查完成率。

简介：摘要随着腹腔镜中间入路法结肠癌根治术应用要求的不断提高，研究其相关内容凸显出重要意义。本文首先对相关内容做了概述，分析了临床资料与方法，在得出相应结果的时候，对该项手术方法做了深入讨论。

简介：摘要目的探讨静脉注射丙泊酚联合利多卡因在无痛胃镜检查中的作用。方法无痛胃镜检查患者120例，ASAⅠ或Ⅱ级，随机分成A、B两组。两组胃镜检查前均以1μg/kg的芬太尼静注，5min后A组以1%的丙泊酚静注，B组以0.8%丙泊酚+0.4%利多卡因混合液静注，在患者意识消失后开始胃镜检查，术中根据体动和表情追加丙泊酚维持麻醉。记录麻醉诱导前(T1)、后(T2)，胃镜检查中(T3)、检查后(T4)的MAP、HR、RR、SpO2及静脉注射痛、术中丙泊酚用量、胃镜检查时间和停药至苏醒时间。结果与T1比较，T2时A组MAP、HR明显降低（p<0.05），B组无明显变化（p>0.05）；与A组比较，B组静脉注射痛显著减少（p<0.01），丙泊酚用量显著减少（p<0.05），停药至苏醒时间显著减短（p<0.05）。结论无痛胃镜检查中，丙泊酚联合利多卡因可减少静脉注射痛及丙泊酚用量，维持循环稳定，加快术后苏醒。

简介：摘要目的观察舒芬太尼联用丙泊酚在无痛胃镜中应用效果。方法选择100例行胃镜检查的患者，随机分为治疗组(舒芬太尼联用丙泊酚)和对照组(芬太尼联用丙泊酚)各50例，比较两组的麻醉效果、丙泊酚的用量以及不良反应。结果治疗组的麻醉效果明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼联用丙泊酚在无痛胃镜麻醉效果好、丙泊酚用量少、不良反应少，值得推广。

简介：摘要目的探讨和评价芬太尼联合丙泊酚在无痛胃肠镜中的麻醉效果和应用价值，为以后无痛胃肠镜中的麻醉提供参考。方法于近期在我院接受无痛胃肠镜的患者共130例（实验组），均使用芬太尼联合丙泊酚进行麻醉，将其与在未麻醉状态下的患者110例（对照组）进行比较。结果芬太尼联合丙泊酚的麻醉效果理想，麻醉后进行胃肠镜检测可大幅减少患者的痛苦，且实验组患者的恶心、呕吐等不良反应明显少于对照组(P<0.05)，检测时间也短于对照组。结论在无痛的条件下实施胃肠镜的效果好于不进行麻醉直接检查，因此，在胃肠镜检查中可适当考虑使用麻醉剂，以缩短检测时间，提高检查的成功率。

简介：

简介：摘要目的探讨无痛内镜在上消化道小探头超声内镜检查中的应用价值。方法回顾我院近年439例全麻下小探头超声内镜检查的病变部位、超声影像及超声诊断，比较超声图像质量，评估其全麻下小探头超声内镜(MiniprobeSonogramphy,MPS)的可行性、安全性。结果全麻下小探头超声内镜检查在食管外上消化道病变的检查过程中是安全可行的，值得推广。

简介：摘要目的观察探讨利多卡因丙泊酚合剂在无痛胃镜检查中的作用。方法随机分观察组(200例)和对照组(200例)。术前准备电子胃镜、氧气、多功能监护仪、气管插管器械等。观察组开放静脉输液生理盐水，再缓慢静脉注射利多卡因丙泊酚合剂，直至病人睫毛反射消失，开始插胃镜。对照组采用丙泊酚单方注射。观察病人检查中反应及手术时间、生命体征变化及检查后的评价。结果配伍利多卡因组检查中不良反应明显减少，而生命体征变化没有明显差异。结论丙泊酚配伍利多卡因可以消除注射痛感，并减少术中不良反射，提高操作者和病人满意度。

简介：摘要目的观察丙泊酚复合利多卡因、芬太尼及阿托品应用于无痛胃镜检查的安全性及效果。方法选择100例无痛胃镜检查患者，ASAⅠ或Ⅱ级，随机分为Ⅰ、Ⅱ两组，每组50例。两组患者均先静脉注入阿托品0.25mg，1min后静脉注入芬太尼0.05mg，2min后Ⅰ组患者缓慢静脉注射丙泊酚+利多卡因20mg混合液，Ⅱ组缓慢静脉注射丙泊酚，待患者睫毛反射和意识消失后开始胃镜检查，检查中必要时追加丙泊酚。记录两组麻醉效果及麻醉诱导后SBP、HR、RR和SpO2，丙泊酚总用量、胃镜检查时间、停药至苏醒时间、静脉注射痛及不良反应发生情况。结果两组患者麻醉诱导后SBP较麻醉前显著下降(P＜0.05)，开始进行胃镜检查后SBP回升到接近麻醉前值；麻醉后SpO2Ⅰ组无显著变化，Ⅱ组麻醉后3min时点显著下降(P＜0.05)；丙泊酚用量Ⅱ组（125.2±25.4）mg较Ⅰ组（102.4±14.3）mg多，但无统计学差异(P＞0.05)；停药至苏醒时间两组比较无显著差异(P＞0.05)；静脉注射痛发生率Ⅱ组明显低于Ⅰ组(P＜0.05)。结论丙泊酚复合芬太尼、利多卡因、阿托品应用于无痛胃镜检查是安全可靠的，并可明显减轻丙泊酚静脉脉注射痛，减少丙泊酚的用量,苏醒快。

简介：摘要目的观察丙泊酚联合利多卡因芬太尼麻醉应用在无痛胃镜中的可行性。方法选择门诊胃镜检查的患者680例。其中男330例，女350例。随机分成两组。丙泊酚联合利多卡因和芬太尼麻醉组(L组)340例，丙泊酚和芬太尼联合麻醉组(F组)340例。(L组)开放静脉通道后，先静注芬太尼50ug，然后静注丙泊酚(静安)(1.5～2.0)mg/kg其中(丙泊酚150mg中含2%利多卡因50mg混合液)，20～30秒内注射完毕，观察患者睫毛反射消失，眼球转动反白眼，和上肢肌力为0级后可行插镜检查。(F组)开放静脉通道后，先静注芬太尼50ug，然后静注丙泊酚(1.5～2)mg/kg,20～30秒内注射完毕,观察患者睫毛反射消失后可行胃镜检查。结果L组注射丙泊酚无痛率达88.9%，F组注射部位疼痛难忍达84.1%。结论泊酚联合利多卡因芬太尼麻醉在无痛胃镜中的应用可有效防止静注丙泊酚疼痛的发生，在无痛胃镜检查中安全，有效，可靠，费用低值得推广应用。

简介：摘要目的研究分析右美托咪定在临床应用于无痛胃镜中的麻醉治疗效果。方法选择于2015年3月至2018年4月期间到我院行无痛胃镜检查的90例患者，遵照随机分配法的法则，分为对照组（n=45）、观察组（n=45）。对照组行丙泊酚麻醉，观察组行右美托咪定麻醉，比较两组患者入睡时间、苏醒时间以及不良反应发生情况。结果经过不同方式麻醉之后，观察组入睡时间以及苏醒时间均显著优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率（4.4%）明显低于对照组（17.8%），差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论对于行无痛胃镜检查的患者，行右美托咪定药物麻醉治疗较丙泊酚药物麻醉治疗的效果优越，因此可首选右美托咪定作为麻醉治疗路径，且具有较高的安全性，临床价值可观。

简介：摘要目的探讨在内镜中心实行“5S”管理对护理工作的影响。方法分两组人员对内镜中心各个区域进行“5S”管理，然后两组交换场地熟悉管理效果。结果全科人员能够熟练掌握“5S”管理方法,物品规范效率提高，缩短了寻找物品的时间，提高了护士对规格化管理的执行力,提高员工素养及满意度。结论在内镜中心各区域实行“5S”管理能够提高护理工作效率，保障护理工作安全。

简介：摘要目的探讨在无痛肠镜中实施盐酸纳布啡与舒芬太尼复合麻醉的效果。方法时间段2016年2月-2018年2月，研究对象本院收治的行肠镜检查的患者100例，按随机表法分为实验组（50例）、对照组（50例），对照组舒芬太尼+丙泊酚，实验组盐酸纳布啡+丙泊酚，对比两组苏醒时间、离院时间、不良反应发生率。结果实验组苏醒时间（2.03±0.62vs21.28±3.59）、离院时间、不良反应发生率（12.00%vs25.00%）低于对照组，P<0.05。结论在无痛肠镜中实施盐酸纳布啡与舒芬太尼复合麻醉均有一定的效果，但盐酸纳布啡+丙泊酚具有一定的优越性，值得临床推广借鉴。