简介：

简介：摘要随着绩效考核制度的推行，在我国各个行业都有体现，我国的公立医院也不例外。在公立医院的管理体制中，实施将绩效考核与分配体制进行相关链接，保证医院的工作人员可以获得同工同酬，按劳分配获得报酬的公平待遇。这篇文章主要针对公立医院护理人员的绩效考核和分配体系进行展开论述的，从护理人员的工作质量，护理人员的责任与压力，护理人员的编制情况，护理人员的工作难度等方面进行分析和了解，将实际的绩效考核运用到分配体制中，建立绩效考核与分配的新体制，不仅可以大大提高护理人员的工作积极性，主动性，而且还能增强医护团队的集体凝聚力和向心力，促进护理工作的高效、保质保量的完成，实现护理人员队伍建设。

简介：摘要目的探讨研究医院药学实验室全面质量管理体系的建立与运行现状，结合实例找出存在的相关问题，并进行相应完善。方法选取我院药剂科，对其实验室按照ISO-IEC17025实验室认可准则进行相关质量管理体系的初步建立，主要包括管理体系的编制，程序文件的编写以及相关人员的管理培训，并进行为期三个月的质量管理体系试运行。结果经通过对管理体系的建立和初步运行，发现了管理体系中存在的问题，并结合医院药学实验室的特点对管理体系进行了修改和完善，建立了符合医院药学的实验室管理体系。结论在医院药学实验室进行全面质量管理体系的建立和运行，可以有效增加检验数据的有效性和真实性，运行效果满意，值得在医院药学实验室进行推广。

简介：价值体系是一个民族在一定时代、一定社会中形成和发展起来的,是一定社会、民族在一定时代社会意识的集中反映。价值是标志着人与外界事物关系的一个范畴,它是在特定社会历史条件下,外界事物的属性对人的需要所发生的效用或作用,以及人对此的评价。

简介：摘要目的观察不同穿刺方法对血液透析患者透析血流量及穿刺部位组织损伤程度的影响。方法将于我院行血液透析治疗的80例患者随机分为观察组40例和对照组40例。于血液透析内瘘穿刺中，观察组患者采用钝针扣眼法穿刺，对照组患者采用绳梯穿刺。结果观察组患者透析血流量不足的发生率为2.5%，对照组为5%，P﹥0.05。观察组患者穿刺部位组织皮下红肿、硬结、条索、出血并发症的总发生率为12.5%，对照组为30%，P＜0.05。结论绳梯穿刺和钝针扣眼穿刺均未对透析血流量造成明显影响，但钝针扣眼穿刺对患者穿刺部位组织的损伤较绳梯穿刺轻，更值得临床推广应用。

简介：摘要目的于美学区口腔种植中应用骨劈开联合骨挤压及引导骨组织再生技术，观察分析其应用效果。方法2017年5月起—2018年12月毕，对到我院选取60例上颌前牙单牙缺失患者作为研究对象实施探讨分析，以均匀分组作为原则将选取的患者分为1组、2组以及3组，各20例，1组患者应用骨劈开联合骨挤压实施治疗，2组患者应用骨劈开联合引导骨组织再生技术实施治疗，3组患者应用骨劈开联合骨挤压及引导骨组织再生技术实施治疗。结果相较于3组，牙槽嵴宽度增加值1、2组显著较差，且1差于2组（P＜0.05）；相较于3组，PES变化百分率1、2组显著较差（P＜0.05）。结论于美学区口腔种植中应用骨劈开联合骨挤压及引导骨组织再生技术的效果显著，有效增加了牙槽嵴宽度，同时提升了软组织美学效果。

简介：摘要目的探究蜂毒素与沉默组织蛋白酶S（CTSS）对于MHCC97H细胞增殖、凋亡的影响。方法通过制备的沉默CTSS的MHCC97-H细胞株（沉默CTSS的细胞株用PLVT1150表示，正常表CTSS的细胞株用PLVT8表示）,使用不同浓度蜂毒素干预2组细胞30min，后流式细胞仪检测细胞凋亡率,重复三次。制作沉默CTSS的MHCC97-H裸鼠皮下荷瘤模型，使用80μg/（kg*day）蜂毒素干预，对照组予以PBS代替。观察裸鼠移植肿瘤生长的状况，记录肿瘤生长情况。免疫组化检测caspase3，cleved-caspase3在裸鼠荷瘤模型中的表达。结果用流式细胞仪检测各组凋亡率，PLVT1150细胞凋亡率依次为18.87%、36.72%、52.98%，PLVT8凋亡率依次为4.27%、15.32%、28.86%，进行两两比较，P<0.05。比较裸鼠皮下移植瘤发现第1组（PLVT1150+PBS）与第2组（PLVT1150+蜂毒素）比较、第3组（PLVT8+PBS）与第4组（PLVT8+蜂毒素）比较，裸鼠荷瘤体积在第14天出现统计学差异；第2组与第4组比较在第22天出现统计学差异；第1组与第4组比较，在第31天出现统计学差异。在裸鼠肿瘤组织切片的免疫组化实验中检测到4组Caspase-3阳性表达率依次为40%、20%、80%、40%，进行灰度值比较1组与2组相比，P<0.05；3组与4组相比，P<0.05.Cleved-caspase-3阳性表达率分别为40%，80%，20%，60%，灰度值比较1组与2组相比，P<0.05；3组与4组相比，P<0.05。结论沉默CTSS促进MHCC97-H细胞凋亡，蜂毒素与沉默CTSS引起的MHCC97-H细胞凋亡有协同作用，蜂毒素有可能为肝细胞癌生物学治疗的新研究方向。

简介：摘要目的分析表皮生长因子受体（EGFR）、间变性淋巴瘤激酶（ALK）及Ki-67在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义。方法选取在我院就诊的非小细胞肺癌患者89例，均行EGFR、ALK及Ki-67检测，分析其在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义。结果癌组织EGFR、ALK及Ki-67阳性表达率明显高于癌旁组织，差异有统计学意义（P＜0.05）；Ki-67在低分化、有淋巴结转移及肿瘤大小≥5cm中阳性表达率明显高于高中分化、无淋巴结转移及肿瘤大小＜5cm，差异有统计学意义（P＜0.05）；ALK在鳞癌、低分化中阳性表达率明显高于腺癌及高中分化，差异有统计学意义（P＜0.05）；EGFR在有淋巴结转移的阳性表达率明显高于无淋巴结转移，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在非小细胞肺癌组织中EGFR、ALK及Ki-67阳性表达率高，且在非小细胞癌发生、发展过程中有较为重要的意义。

简介：摘要目的研究并探讨股前外侧游离皮瓣修复足背大面积软组织缺损的手术配合效果。方法选取30例足背大面积软组织缺损患者作为研究对象，选取自2012年1月～2015年1月。对这30例患者的临床资料进行回顾性的总结分析，对患者进行股前外侧游离皮瓣移植手术，并在围手术期给予患者积极的手术配合，观察患者的治疗情况。结果本组30例足背大面积软组织缺损患者进行游离皮瓣修复术后均有效治愈，未出现截肢病例，患者手术创面愈合较好，且未发生感染。患者患侧足背修复后的外形与健侧无明显差别，患侧活动功能恢复良好。满意度方面，患者对疗效和护理服务的满意度达到100%。结论股前外侧游离皮瓣是修复足背大面积软组织缺损的有效方法，在围手术期给予患者积极、有效的手术配合，能够巩固手术的效果，促进患侧足背的美观恢复和功能性康复，还能提高患者对护理服务的满意度，促进护患关系的和谐发展。

简介：摘要目的分析乳腺浸润性导管癌的超声表现特征与病理组织学分级间的相关性。方法对我院2013年10月～2014年12月50例浸润性导管癌经病理证实，所有病例在术前进行超声检查，术后进行病理组织学分级，分析乳腺浸润性导管癌的超声表现特征与病理组织学分级间的相关性。结果乳腺浸润性导管癌超声表现特征与病理组织学密切相关。结论乳腺浸润性导管癌超声表现特征对病理组织学有一定的提示作用。

简介：摘要目的对负压封闭引流术(VSD)在开放性骨折合并软组织缺损的应用效果与护理措施进行分析探讨。方法将本院在2014年1月—2017年1月收治的开放性骨折合并软组织缺损患者共计70例(共80处创面)作为研究对象，将全部患者平均分为两组对照组与实验组，每组有35例患者。对照组应用常规的方法治疗。实验组分别给予武汉维斯弟成套专用敷料进行VSD治疗。结果实验组患者在二期缝合所用的时间、创面缩小程度等方面都比对照组患者要好,经比较，有显著的统计学差异(P<0.05)。结论开放性骨折合并软组织缺损应用负压封闭引流的方法治疗能够达到显著的疗效，不但减轻了患者的痛苦，还缩短了患者的恢复时间，患者的住院时间与经济费用显著减少，熟练的手术配合能够保证手术的顺利进行。

简介：摘要院前急救作为医疗和社会保障体系的重要组成部分，在急救医疗体系中占据着重要的地位1。如何建立和完善院前急救体系，提高院前急救率，是当地政府亟待解决的问题。笔者通过查询120值班记录并结合质性访谈的方法，了解海北藏族自治州院前急救现状，发现院前急救体系建设中的一些缺陷，从而提出一系列的对应措施。

简介：摘要目的对应用超声引导细针抽吸细胞块免疫组织化学方法检查甲状腺癌的临床诊断价值进行分析探讨。方法从2015年5月—2017年6月黑龙江省某医院收治的56例甲状腺结节手术病例，在手术前对该56例患者进行细针抽吸细胞学检查和免疫组织化学检查，然后对手术前细胞学和组织学诊断结果与手术后病例检查结果进行分析比较。结果手术前细胞块免疫组织化学诊断结果显示该56例患者中有12例患者检查结果显示为恶性，剩余44例患者检查结果显示为良性；手术后病例诊断结果显示该56例患者中有13例患者检查结果显示为恶性，剩余43例患者检查结果显示为良性，两种检查结果的差异性无统计学意义（P＜0.05）。结论超声引导细针抽吸细胞块免疫组织化学检查对甲状腺癌的诊断价值较高，可以在临床上推广应用。

简介：摘要目的对跟骨髓腔内麻醉与硬膜外麻醉在足部软组织损伤及足部骨折中的应用效果进行对比分析。方法选取在我院接受治疗的100例足部软组织损伤及足部骨折患者，将其平均分为跟骨髓腔内麻醉组和硬膜外麻醉组，跟骨髓腔内麻醉组患者采用跟骨髓腔内麻醉法进行过麻醉，硬膜外麻醉组患者给予硬膜外麻醉方法进行麻醉，对比分析两组患者麻醉后的麻醉时间。结果跟骨髓腔内麻醉组患者的麻醉后维持时间（4.4±1.8）h明显高于硬膜外麻醉组患者麻醉后的维持时间（2.1±1.3）h。结论跟骨髓腔内麻醉在足部软组织损伤及足部骨折中的应用效果显著，并发症较少发生，可以在临床上广泛应用。

简介：摘要目的探究在甲状腺乳头状微小癌组织中，galectin-3和TPO蛋白的表达情况并分析其临床意义。方法取我院2014年4月-2016年4月病理科的75例PTMC患者及75例甲状腺良性乳头状增生患者的甲状腺标本，通过免疫组化观察galectin-3及TPO蛋白的表达情况。结果对比两种组织，galectin-3在PTMC中的阳性率（97.33%，73/75）与在良性病变的阳性率（22.67%，17/75）相较，明显升高（P＜0.05）；TPO在PTMC中的阳性率（9.33%，7/75）与在良性病变的阳性率（100%，75/75）相较，明显升高（P＜0.01）结论本研究检测了galectin-3、TPO在甲状腺乳头状微小癌和良性病变组织中的表达情况，可见表达差异很大，对甲状腺乳头状微小癌的诊断有很高临床价值。

简介：摘要目的分析负压封闭引流术在四肢骨折合并软组织缺损中的应用。方法选取我院收治的四肢骨折合并皮肤软组织缺损患者28例，将其依据治疗方法的不同随机分为研究组与对照组，各14例，对照组采用常规引流方法进行治疗，而研究组采用负压封闭引流技术进行治疗，观察两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果研究组患者的临床总有效率为92.86%，明显高于对照组患者的临床总有效率为71.43%(P<0.05)，研究组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论使用负压封闭引流术治疗四肢骨折合并软组织缺损患者的临床疗效确切，可供临床参考与应用。

简介：摘要目的探讨负压封闭引流术（VSD）治疗四肢骨折合并严重软组织损伤的临床疗效。方法选取我院2006年5月至2016年5月收治的50例四肢骨折合并严重软组织损伤患者为研究对象，将入组的患者根据随机数字表法分为对照组和研究组，每组25例，对照组患者给予常规换药治疗，研究组患者给予负压封闭引流术（VSD）治疗，比较两组患者的治疗情况。结果与对照组比较，研究组治疗总有效率较显著更高，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），研究组患者患处愈合时间、手术处理时间以及换药次数均显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对四肢骨折合并严重软组织损伤患者采用VSD治疗，能有效提高治疗效果，促进患者康复，值得临床进行应用及推广。

简介：摘要目的对床旁新生儿护理技能指导在产科护理质量体系中运用效果的探讨。方法选取我院从2014年4月到2016年4月期间收治的100例入院分娩的产妇作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，每组50例。对照组患者采用常规的护理模式，而观察组在此基础上，采用床旁新生儿护理技能指导。对比两组产妇护理效果以及护理工作满意度。结果观察组50例产妇抑郁、焦虑等常见产前症状明显降低，临床满意度为96%；对照组产妇经过护理后，还有部分产妇存在抑郁、焦虑等症状，临床有效率为82%。可见，观察组产妇护理质量明显高于对照组，P＜0.05。结论床旁新生儿护理技能指导在产科护理质量体系中的运用，能够有效的缓解产妇焦虑、抑郁等不良症状，同时提升产妇的满意度，在临床中值得推广。

简介：摘要目的本次研究对基于关键指标的医疗机构业务科室绩效考核指标体系进行研究，以建立科学、有效地管理评价方案，为科室评优、专家主任年度考核提供依据。方法本次调查选取我院2016年1月-2016年12月的数据为基础，采用Delphi法对我院的52位专家进行工作绩效分析，其中临床科室主任和医务处管理人员比例为70%。结果通过临床指标和运营指标进行综合评估，深入了解科室的绩效情况、学习创新能力和内部运作能力，有利于形成科室间的良性竞争，充分利用资源。与此同时，现阶段科室绩效考核指标满意度较低，存在公开化不够、指标不合理等多种问题，亟待解决。结论引入医疗服务评估和管理体系，能够增加医疗业务机构的竞争能力，从表层往深层推进。增设可操作、可把控、可测评的内部指标，有利于发现问题、解决问题，从而改善服务水平，提高服务质量。

简介：摘要目的回顾性分析两种内镜治疗方案(碘油一组织粘合剂一碘油及聚桂醇一组织粘合剂一聚桂醇)治疗肝硬化胃底静脉曲张的疗效及安全性。方法回顾性分析2012年3月至2015年12月在我院住院行内镜下治疗的113例肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血的患者，其中有食道静脉曲张同时合并胃底静脉曲张患者84例，治疗胃底静脉曲张注射（碘油一组织粘合剂一碘油）43例，注射（聚桂醇一组织粘合剂一聚桂醇）41例。回顾性分析其疗效及安全性。结论聚桂醇-组织粘合剂-聚桂醇治疗胃底静脉曲张安全有效，与传统“碘油三明治”治疗疗效相当，但可减少静脉曲张再出血发生率。长期疗效有待随访结果进一步评估其有效性。