简介:目的:探讨下颌下入路手术的解剖要点及其治疗Hangman骨折的临床疗效。方法对5具成人新鲜尸体标本下颌下区的重要血管和神经进行解剖观察,并测量舌下神经与喉上神经内侧支之间纵向的最短距离;其中男3具、女2具,年龄39~62岁,均排除颈椎相关疾病病史。回顾分析2006年12月—2012年1月第二军医大学附属长征医院脊柱外科采用下颌下入路手术治疗21例Hangman骨折患者的临床资料,其中男14例、女7例,年龄27~59岁;根据Levine-Edward分型,Ⅱ型骨折18例,Ⅱa型骨折2例,Ⅲ型1例。结果下颌下入路的相关重要解剖结构在尸体解剖中得以充分显露,舌下神经与喉上神经内侧支之间纵向的最短距离为(21.7±3.1)mm,通过适当牵拉能够充分暴露C2、C3水平,满足Hangman骨折手术治疗操作要求。21例临床病例随访(21.3±8.1)个月,骨折愈合均良好,术后神经症状及颈肩部疼痛程度均较术前明显改善,JOA改善率为64.9%。1例术中减压过程中出现脑脊液漏,术中行明胶海绵及Surgiflo填塞处理,术后常压引流3d未引出脑脊液,引流拔除后手术切口愈合良好;1例术后出现声音嘶哑症状,2个月后自行恢复。结论下颌下入路可充分显露手术内固定治疗Hangman骨折所需的手术节段,手术疗效满意。熟知下颌下三角区域解剖结构、重要神经血管的走行是手术成功、减少手术并发症发生的关键因素。
简介:【摘要】目的:评析对全髋关节置换术患者在手术时采取不同入路方式的临床价值。方法:本研究的32例全髋关节置换术患者在2015年1月-2020年12月期间接受手术,随机分为使用传统后外侧入路的对照组(n=16)和采用微创前外侧入路的观察组(n=16),比较两组患者手术情况及患者髋关节恢复情况。结果:手术前患者
简介:目的探讨经外侧裂入路显微手术切除岛叶胶质瘤的方法。方法应用显微神经外科技术经外侧裂入路,对21例岛叶胶质瘤患者进行广泛性切除。结果21例患者中肿瘤全切除16例,次全切除5例。术后病理按WHO分级分类,提示星形细胞瘤15例,间变型星形细胞瘤5例,少突胶质细胞瘤1例。17例患者术后无明显神经功能障碍,生活状态基本同术前;2例患者出现轻度不全运动性失语,经高压氧康复治疗后恢复良好。21例患者随访3个月至2年,至少进行2次头颅CT或MRI检查,未发现肿瘤复发征象,无继发癫痫发生。结论岛叶胶质瘤可以通过经外侧裂入路显微手术广泛性切除而不损伤重要的脑神经功能。充分解剖外侧裂,利用脑组织的自然解剖间隙,采用显微神经外科技术切除肿瘤是手术成功的关键。
简介:摘要目的探讨经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术患者围手术期护理方法,提高护理质量。方法回顾我院56例经鼻蝶入路切除垂体腺瘤患者的资料,对患者手术前后护理方法进行分析总结。结果56例患者经围手术期护理,效果满意。结论提高经鼻蝶入路切除垂体腺瘤患者的围手术期护理质量,对促进患者的康复具有重要意义。
简介:目的探讨利用显微外科手术治疗前床突脑膜瘤的方法。方法回顾性分析21例前床突脑膜瘤手术患者的临床资料,手术均采用以蝶骨嵴为中心的翼点入路。结果Simpson Ⅰ级切除12例,Simpson Ⅱ级切除6例,Simpson Ⅲ级切除2例,Simpson Ⅳ级切除1例,无手术死亡病例,8例患者视力有较明显改善,遗留轻偏瘫2例、动眼神经麻痹1例,余疗效满意。结论 在熟练掌握术区显微解剖的基础上,经翼点入路,利用显微外科手术可明显提高肿瘤全切除率,减少术后并发症,降低病死率。但对与下丘脑、颈内动脉及大脑中动脉、海绵窦等重要结构粘连过于紧密的肿瘤,即使采用显微外科手术,手术风险仍较大,可考虑姑息手术结合术后放疗。
简介:【摘要】目的:对经蝶入路及开颅手术切除垂体瘤护理进行研究。方法:对采用经蝶入路手术疗法和开颅手术疗法的90名垂体瘤患者进行研究。将他们分成对照组和研究组,每组各45人,其中观察组使用经蝶入路手术疗法;对照组使用开颅手术疗法。结果:在手术时间(min)上,观察组(70.51
简介:【摘要】目的:探究对肱骨远端骨折患者实施肱三头肌双窗口入路治疗的安全性及有效性。方法:将本院骨科2020年4月至2022年4月收治的20例肱骨远端骨折患者作为治疗研究对象,对20例患者均实施肱三头肌双窗口入路手术治疗,分析这一手术入路的治疗效果和价值。结果:20例患者手术均成功,术后无感染及皮瓣坏死等并发症出现,骨折愈合时间为(2.69±1.56)个月,术后肘关节活动度为(115.45±12.50)°,治疗优良率高达95.00%(19/20),其中一例患者为骨折延迟愈合。结论:对肱骨远端骨折患者开展肱三头肌双窗口入路手术治疗的安全性及有效性均较高,能更好的显露术野范围,达到预期的手术效果和目的,改善患者预后及骨折部位的恢复。
简介:【摘要】目的:分析跟骨骨折患者采用锁定钢板经跗骨窦入路治疗方式的临床效果。方法:从我院2020.1-2022.12三年期间内收治的跟骨骨折患者中随机选取90例,平均划分成45例观察组和45例对照组,分别予以锁定钢板经跗骨窦入路和经外侧扩大L入路两种治疗方式并分析二者治疗效果差异。结果:观察组和对照组患者术后恢复中手术时间和骨折愈合时间、并发症以及术前的Bohler、Gissane、根骨宽度等指标并无差异(P>0.05);但是观察组患者切口长度及其愈合时间、术后的Bohler、Gissane、根骨宽度相较于对照组表现更好(P<0.05)。结论:跟骨骨折患者采用锁定钢板经跗骨窦入路治疗效果较好,创伤少,恢复快,安全性高。
简介:[摘要]目的:研究前正中入路联合外侧入路手术治疗肘关节恐怖三联征的效果及对肘关节Mayo评分及并发症的影响。方法:选取2021年1月-2023年1月期间本院收治肘关节恐怖三联征患者80例作为研究对象。根据手术入路不同分为对照组、观察组,每组40例。对照组患者应用肘关节内外侧入路手术治疗,观察组患者应用前正中入路联合外侧入路手术治疗。对比两组术后并发症发生率及手术前后肘关节Mayo评分。结果:对比两组术后并发症发生率,观察组患者低于对照组患者,P<0.05;对比两组肘关节Mayo评分,观察组患者高于对照组患者,P<0.05。结论:应用前正中入路联合外侧入路手术治疗肘关节恐怖三联征,可改善肘关节功能,减少并发症发生。
简介:摘要:目的:探究混合痔外剥内扎术结合皮桥缝合术疗效。方法:随机将2023年1月~2023年12月我科的60例脱垂性混合痔患者分为对照组(30例,施行传统混合痔外剥内扎术治疗)、观察组(30例,施行传统术式结合皮桥缝合术治疗)。随访1个月,对比两组术后疼痛评分、术后水肿评分、皮桥修剪评分、治疗有效率。结果:观察组术后疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组术后水肿评分低于对照组(P<0.05),观察组术后皮桥修剪评分低于对照组(P<0.05),治疗有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:对于混合痔,传统术式即混合痔外剥内扎术对于肛外皮肤损伤程度更高,保留皮桥断裂风险更高,术后修剪率更高,术后水肿程度更高,术后疼痛程度更高。相反,传统术式保留术式+皮桥缝合术暴露创面更小、皮桥断裂程度更低、术口水肿程度更低,疼痛时间短,术后皮桥修剪率低,术后创口恢复时间更短,有效率更高。对混合痔患者实施混合痔外剥内扎术+皮桥缝合术的效果较传统术式更优。