简介:【摘要】目的:探讨急诊内科对昏迷患者的诊断思维及抢救方法。方法:从我院急诊内科近2年(2019年1月-2021年1月)收治的昏迷患者中随机抽选80例作为研究对象。回顾性分析患者的诊断方法、治疗方法以及治疗效果。结果:本研究的80例患者中,经诊断,脑卒中患者32例,占比40%,其中脑出血17例,占比21.25%,脑梗死15例,占比18.75%,心血管疾病患者18例,占比22.5%;急性中毒5例(酒精中毒常见),占比6.25%;糖尿病患者14例,占比17.5%;癫痫患者11例,占比13.75%。救治结果:68例患者抢救有效,救治总有效率为85%;12例患者抢救无效死亡,其中脑出血死亡病例6例,脑梗死死亡3例,心血管死亡3例,总病死率为15%。结论:急诊内科昏迷患者昏迷的原因主要为心脑血管疾病,糖尿病,癫痫,急性中毒等。优秀的急诊内科医师应具备对昏迷患者的早期识别,并尽可能使用最短的时间选择相应的辅助检查明确诊断,为下一步抢救患者赢得宝贵时间。
简介:摘要:目的:为进一步研讨肺部感染的临床诊断方法及个体化治疗原则。方法:研讨对象将肺部感染(66例)病人与同期健康者(66例)纳入临床实验,以实验室检查中的血常规检测为主要研究范围,记录比对感染组和健康组66例病人WBC(白细胞计数)、hs⁃CRP(超敏 C 反应蛋白)以及NEUT(中性粒细胞)临床水平与ROC曲线;结果:感染组33例病人WBC、hs⁃CRP、NEUT临床水平,均高于健康组33例病人(P<0.05)。同时,AUC=0.5较WBC、hs⁃CRP、NEUT临床水平ROC曲线下面积相比,差异明显(P <0.05)。其中,hs⁃CRP临床水平ROC曲线下诊断效果最好,面积达0.887,均大于WBC(0.740)、NEUT(0.695)。结论:WBC、hs⁃CRP、NEUT炎症相关指标,都能在某种程度上反映出病人肺部感染的具体状况。目前国内对于这四种炎性标志物的研究较多,但由于各实验室之间存在较大差异,且没有统一评价标准和规范,导致结果出现很大分歧,故不能很好指导临床实践。在所有方法中,hs⁃CRP诊断表现最为出色,其在评估肺部感染的严重性和判断是否为细菌感染方面具有显著临床意义。因此,基于个体化治疗原则,hs⁃CRP检测可以被视为诊断和监测肺部感染状况的一种简便且可靠的手段。
简介:目的总结浮膝骨折治疗中运用伤害控制学原则的体会。方法回顾性分析2003年6月-2005年6月因浮膝骨折住院治疗的22例患者的临床资料。运用伤害控制学原则全面评价其外伤程度,对病情稳定患者行急诊手术,对临界和危重患者先行临时固定,在ICU内复苏使患者的各项生理指标达到理想状态,限期在条件允许情况下行骨折内固定术并植骨。结果20例患者获得超过8个月的随访,平均随访(16±2)个月,平均愈合时间(4.0±0.5)个月,完全正常负重及行走活动时间平均(6±1)个月。膝关节功能优良率为85%。结论治疗浮膝骨折需要应用伤害控制原则,兼顾患者全面情况,同时治疗其他并存疾病。早期手术内固定有利于严重多发伤的治疗和骨与关节功能的恢复,限期手术内固定可减少切口感染、脂肪栓塞等并发症。手术固定以髓内钉为终束同京.并沣雷阜期功能锻炼。