简介：目的：采用四维盆底超声分析不同分娩方式与盆腔器官脱垂（pelvicorganprolapse，POP）症状和体征之间的关系。方法：选取578例行妇产科超声检查的妇女，采用临床问卷调查及妇产科医师询问病史获得患者生育史和临床检查资料。采用四维盆底超声量化脱垂，将入选妇女分成4组，观察脱垂症状、国际尿控协会（InternationalContinenceSociety，ICS）脱垂定量体系（pelvicorganprolapsequantification，POP-Q）评分，以及超声前、中、后盆腔的脱垂表现。结果：产妇发生POP的概率（POP-Q评估膀胱脱垂15.6%、子宫脱垂11.1%、直肠膨出20.0%；超声检测依次为6.7%、8.9%和13.3%）和剖宫产妇女患POP的概率较低（POP-Q评估依次为24.1%、6.4%、24.0%；超声检测依次为13.0%、8.5%、25.9%）。使用过产钳者患POP的概率较高（POP-Q评估依次为59.6%、50.8%和63.2%；超声检测依次为45.6%、52.6%和42.1%）。与剖宫产组脱垂症状比较，调整后的比值比在正常经阴道分娩和产钳组分别为2.4（95%CI：1.30～4.59）和3.2（95%CI：1.65～6.12）。结论：经阴道分娩与POP发生相关。四维盆底超声有操作简便、可重复及无辐射等优势，可作为POP的首选检查方法。

简介：目的比较多层螺旋CT(MDCT)动态增强不同时相廓清参数在孤立性肺结节(SPN)鉴别诊断中的价值。方法用MDCT扫描机对SPN行平扫和增强后20s、30s、45s、60s、75s、90s、2min、3min、5min、9min、12min、15min、20min共13个序列扫描,计算结节5min、9min、12min、15min、20min等不同时相廓清参数,接受者操作特性曲线(ROC)分析比较廓清参数在肺结节诊断中的效能,用曲线下面积(AUC)表示。结果共59例患者(男性42例、女性17例;年龄32~80岁)59个结节[平均最长径(1.8±0.8)cm]纳入本研究。所有各时相廓清参数的AUC为0.636~0.780,最高效能出现在增强后9min时相的廓清率指标,其AUC为0.780。各时相廓清参数诊断效能差异不显著。结论CT动态增强廓清参数是诊断SPN的有效方法,合理缩短延迟时间能明显提高工作效率,而廓清参数的诊断效能无明显下降。

简介：目的：探讨胃癌的CT诊断征象及其临床诊治价值。方法收集60例经胃镜、病理活检证实的胃癌患者CT资料，其中54例手术。胃对比剂用1.5%泛影葡胺或水。42例检查前10min肌内注射山莨菪碱10-20mg。60例行CT平扫，其中24例经肘静脉团注注入60%泛影葡胺80mL增强。结果胃癌CT表现为病变区胃壁增厚，软组织肿块影，合并溃疡时表现为增厚胃壁及肿块内的腔内龛影。CT可同时发现胃癌的邻近侵犯及远处转移。结论CT可作为胃癌诊断方法之一，并有其独特的优势。胃癌CT检查的现阶段目的为疗前评估，指导临床制订合理的治疗方案。

简介：栓子监测技术是近几年超声开展起来的新检查方法，主要是利用多普勒技术观察血液中的微小栓子数量，以便为临床治疗方案的实施提供客观化依据，以预防缺血性脑血管病的发生。本文应用此技术，观察了43例患者治疗前后栓子的变化，总结如下。

简介：【摘要】目的：探究核医学科的放射防护措施，并分析其具体的护理措施。方法：严格按照国家对放射源的管理标准，建立 健全的放射源管理制度，规范相关护理人员的专业素养，提升其护理技巧，不断优化放射源管理措施，为患者临床诊治提供保证， 促进核医学科的各项检查和治疗顺利开展。结果：通过放射源管理制度的建立与护理人员娴熟的护理操作，不仅明显提高了临床 诊治效率，还降低了核素污染率。结论：建立健全的放射源管理制度，规范护理人员的护理操作，是促进临床诊治工作顺利开展 的关键，也是降低核素污染的重要任务。

简介：CT检查作为重要的诊断方式临床应用日益广泛，同时也对受检人群产生了辐射危害。在保证图像质量的前提下，降低辐射剂量成为人们关注的热点问题。本文从CT剂量、图像质量、影响剂量的因素等方面对降低辐射剂量的方法进行综述。

简介：摘要：在我国，随着医学模式从生物到心理，再到社会的转变，对医学理论进行预防的研究与发展方向也随之逐渐改变。对蛋白质组学、基因组学、现代信息技术以及基因多态性研究等带给预防医学的生机进行研究，并对在新世纪中预防医学所面临的困境及挑战进行探讨。

简介：针灸是中华民族几千年的医学宝贵遗产,具有独特的魅力及优势,近年来越来越受到国际的重视[1-2],对其作用机制的研究,也有了长足的进步[3].但笔者在审稿及文献阅读过程中发现,部分研究者在研究思维上存在一些误区,研究方法也有一些不足,一定程度上影响了对结果的分析及研究深度.本文针对以上问题,谈谈一些个人的见解和反思,希望能对当前针灸脑功能研究的思维拓展起到抛砖引玉的作用.

简介：DWI是以水分子布朗运动为原理,对活体组织内水分子弥散进行定量分析并得到ADC值的检查技术。肾脏血流量、含水量丰富,可调节全身水盐代谢。当肾脏发生肿瘤性病变时,其组织结构、微循环及细胞含水量存在一定的变化,其组织ADC值也会出现不同程度的改变。DWI有助于肾脏肿瘤的检出、诊断、分级及疗效的检测。本文对肾脏肿瘤的DWI国内外相关研究予以综述。

简介：目前,运用fMRI技术探索针刺作用机制已经成为一大热点,并且取得了一定的成果。本文回顾了近年来运用fMRI研究针刺机制的现状,从以下5个方面作一综述：①穴位主治功能;②针刺镇痛机制;③不同针刺刺激方式;④穴位-大脑联系;⑤经络-大脑联系。

简介：摘要：目的运用循证研究及质量持续改进方法设计产后出血集束化护理方案。方法便利抽样选取我院102例产后出血患者作为研究对象，2017年3—7月的产后出血患者作为对照组，应用常规护理模式，共50例；2017年8—12月的产后出血患者作为干预组，应用基于循证研究的集束化护理，共52例。比较两组相关临床指标。结果实施集束化护理方案后，患者寒战、焦虑等不良反应发生率显著下降，抢救时间、出血量明显减少，差异具有显著性（均P＜0.05）。结论基于循证研究的产后出血集束化护理方案，能够提高治疗效果，值得在临床推广运用。

简介：载药超声微泡的靶向治疗是当前医药领域中的研究热点。载药微泡进入血液循环后可迅速聚集于靶组织,在超声作用下微泡产生的空化效应和声孔效应,能使其有效穿透血管内皮屏障,定点释放内部包裹的药物,使局部浓度大大增高,达到靶向治疗目的。本文就载药超声微泡的分类、特点、作用机制、制备及应用等做一简要综述。

简介：影像学检查是甲状腺结节筛查、术前检查及定性定位诊断最快捷有效的方法,其主要包括超声（常规、超声造影）、CT、MRI、放射性核素显像（FNI、SPECT-CT、PET-CT等）、超声引导下细针穿刺等。本文通过总结文献,对各种影像学检查方法进行分析,为合理有效地选择甲状腺检查方法提供参考。

简介：【摘要】随着临床医生从患者身上获取的医学图像数量快速增长，这些图像的使用已从诊断工具扩展到个体化诊疗背景下医 学数据。目前，对如此大量的医学影像数据的有效利用仍是一个挑战。近些年在定量成像分析方面有了一个重要的进展，称为影 像组学。影像组学组学是从医学图像中高通量提取高级定量特征，通常使用数学纹理分析。利用纹理分析可以量化医学上的异质 性，纹理特征从医学图像中提取出肉眼无法察觉的空间信息。纹理分析可能成为一种潜在的、有用的生物标记物，可以评估和量 化肿瘤的空间异质性，从而更好地根据疾病，尤其肿瘤性疾病的影像组学特征选择合适的治疗方案。本文旨在综述纹理分析在超 声医学领域研究进展，存在的问题等， 以期为纹理分析在超声医学领域的应用、发展提供一定的参考作用。

简介：摘要：目的：研究药学干预对肺结核患者临床治疗的价值。方法：选取 2019年 1月 1日～ 2019年 12月 31日至我中心治疗的 80例初治涂阳肺结核患者进行研究，随机分成对照组和干预组，各 40例，对照组仅接受门诊药物治疗，干预组则在接受门诊药物治疗的基础上给予药学干预，治疗后，考核治疗知识知晓情况，并记录治疗时间，评价用药依从性。结果：干预组治疗知识知晓情况得分较优，治疗时间明显较短，用药依从性明显较高，差异均有统计学意义 (P<0.05)。结论：在肺结核患者临床治疗时，采取药学干预方式，能够加深患者对治疗方案的认知，提高用药依从性，使患者能够完成疗程，并能促进康复，提高肺结核治愈率，应用价值较高。

简介：【摘要】自市场机制被引入我国医疗卫生服务领域以来，市场环境中效率至上的偏好在很大程度上影响着我国基本医疗卫生服务均等化的发展方向和发展水平，为我国城乡基本医疗卫生服务发展带来了一系列不平等问题。基于此，本文选择从公共价值理论的三个方面对我国当前城乡基本医疗卫生服务现状进行考量，挖掘其存在的问题，旨在为实现我国城乡基本医疗卫生服务均等化找到合适路径。

简介：摘要 ： 目的：研究药学干预对肺结核患者临床治疗的价值。方法：选取 2019 年 1 月 1 日～ 2019 年 12 月 31 日至我中心治疗的 80 例初治涂阳肺结核患者进行研究，随机分成对照组和干预组，各 40 例，对照组仅接受门诊药物治疗，干预组则在接受门诊药物治疗的基础上给予药学干预，治疗后，考核治疗知识知晓情况，并记录治疗时间，评价用药依从性。结果：干预组治疗知识知晓情况得分较优，治疗时间明显较短，用药依从性明显较高，差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论：在肺结核患者临床治疗时，采取药学干预方式，能够加深患者对治疗方案的认知，提高用药依从性，使患者能够完成疗程，并能促进康复，提高肺结核治愈率，应用价值较高。

简介：冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病），严重威胁人类健康。其诊断标准及手段也在不断完善，而影像学诊断依据在其诊断中尤为重要。现对冠心病的影像学诊断方法进行简要综述。

简介：目的研究鼻咽癌（nasopharyngealcarcinoma，NPC）^18F-脱氧葡萄糖（^18F-fluorodeoxyglucose，^18F—FDG）PET／CT最大标准摄取值（maximumstandardizeduptakevalue，SUVmax）和磁共振扩散加权成像（diffusionweightedimaging，DWI）最小表观扩散系数（minimumapparentdiffusioncoefficient，ADCmin）的相关性，同时分别探讨这两个参数在鼻咽癌T1-2与T3-4患者之间的差异是否有统计学意义。方法回顾性分析27例放化疗前同时行^18F—FDGPET／CT和头颈部DWI—MRI检查的鼻咽癌患者图像资料。勾画感兴趣区（regionofinterest，ROI），测量病灶SUVmax和ADCmin,对这两个参数进行Spearman相关性分析。采用独立样本村佥验对T1-2与T3-4患者SUVmax进行统计学分析，比较T1-2与T3-4组ADCmin的差异。结果鼻咽癌SUVmax（912±401）与ADCmin[（0674±0186）×10^-3mm^2/s]之间无相关关系（r=-0031，P=0.876）。T1-2与T3-4组鼻咽癌病灶的SUVmax差异有统计学意义（P〈0.001），且T3-4组病灶的SUVmax高于T1-2组。T1-2与T3-4组鼻咽癌病灶的ADCmin差异无统计学意义（P=0.798）。结论鼻咽癌^18F—FDGPET的SUVmax和DWI的ADCmin是相互独立的生物学参数，这些诊断技术可能在诊断、评估鼻咽癌等方面发挥补充作用。SUVmax可在一定程度上反映鼻咽癌的T分期。

简介：【摘要】目的：探究使用雷公藤多苷联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法：选取我院2019-2020年来我院治疗且符合指标的类风湿性关节炎患者160例，分组，实验组采用雷公藤多苷联合甲氨蝶呤治疗，对照组采用甲氨蝶呤单独治疗，记录两组患者的临床数据，实验室病理检查数据，不良反应，并进行有效率比较。结果：两药联合使用时无论是临床指标还是实验室病理检查治疗效果都比单独使用效果更好，总的有效率也更高，但是对于不良反应依旧是治疗效果有点欠缺。结论：雷公藤多苷联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎效果显著，值得临床推广。