简介：目的：研究细针穿刺细胞学（fine-needleaspirationcytology,FNAC）联合BRAF^V600E基因突变检测在甲状腺结节诊断中的应用价值。方法：收集2014年6月—2015年6月因甲状腺结节至吉林大学中日联谊医院就诊且经超声检查可疑恶性的患者87例,均行超声引导下FNAC检查和穿刺标本BRAF^V600E突变荧光聚合酶链反应（polymerasechainreaction,PCR）检测。结果：术后病理诊断为恶性的64例患者中,术前FNAC阳性48例、阴性16例;BRAF^V600E突变40例。术后病理诊断为良性的23例患者中,术前FNAC阳性5例、阴性18例;BRAF^V600E突变0例。与术后病理结果对照,FNAC对甲状腺癌诊断的灵敏度为75.0%、特异度为78.3%、准确率为75.9%;BRAF^V600E突变检测的灵敏度为62.5%、特异度为100%、准确率为72.4%;FNAC联合BRAF^V600E突变检测的灵敏度为89.1%、特异度为78.3%、准确率为86.2%。结论：FNAC联合BRAF^V600E基因突变检测可提高甲状腺恶性结节诊断的灵敏度。

简介：目的：通过超声回声跟踪（E-Tracking）技术检测脑血管病患者的颈动脉弹性参数，并探讨其与血浆中同型半胱氨酸（HcY）浓度的相关性。方法：选择90例我院住院患者，诊断标准符合第四届全国脑血管病会议修订的标准，经CT或MRI扫描证实均患脑血管病，并行HCY浓度检测和颈动脉弹性参数的检测。结果：随着脑血管病患者HCY浓度升高，超声检测颈动脉弹性参数：单点脉搏波传导速度（PWVt？）、增大指数（A1）、顺应性（AC）、血管压力应变弹性系数（Ep）、硬化参数（0），并与对照组比较，差异有统计学意义，脑血管病组HCY浓度与颈动脉弹性参数Ep、β、PwV8、AI呈正相关，与AC呈负相关。脑血管病组颈动脉内一中膜厚度（IMT）与颈动脉弹性参数β、Ep、PwVβ、AI呈正相关，与AC呈负相关。结论：E-Tracking技术可以较早、间接地反映脑血管病患者血管内皮功能；脑血管病组HCY浓度与颈动脉弹性参数Ep、β、PwVβ、AC的相关性比颈动脉IMT的相关性更好；颈动脉弹性参数可以反映脑血管病的危险程度。

简介：目的：探讨超声e-flow技术结合梯形成像在下肢交通支静脉功能不全诊断中的作用。方法回顾性分析23例行交通静脉结扎手术患者的超声图像，术前利用超声e-flow技术结合梯形成像检出交通支静脉，将其定位结果与手术结果比较，以检验其准确率。结果下肢交通支静脉功能不全表现为朝向体表的条状或网状血流，超声检出功能不全的交通支静脉47条，手术发现交通支静脉56条，以手术结果为金标准，诊断准确率为83.9%。结论超声e-flow技术结合梯形成像能准确诊断和定位功能不全的交通支静脉，有助于术中寻找需结扎的交通支静脉。

简介：目的：该研究旨在比较^99mTc（V）-DMSA与^99mTc-HYNIC-TOC在定位甲状腺髓样癌（medullarythyroidcarcinoma,MTC）术后复发和转移灶中的诊断价值。方法：回顾性分析2013年7月—2016年10月24例因术后复发或转移而来复旦大学附属肿瘤医院同期行^99mTc（V）-DMSA（以下简称DMSA）和^99mTc-HYNICTOC（以下简称TOC）显像的MTC患者。通过对比显像结果与手术病理或临床随访资料,来判断两种显像方法的应用价值。结果：基于患者的研究中,DMSA和TOC的灵敏度分别为62.5%和37.5%,差异有统计学意义（P=0.031）;基于病灶（n=44）的研究中,前者灵敏度（93.2%）高于后者（43.2%）（P〈0.0001）。以降钙素水平500pg/mL为界将病灶分成两组,当降钙素水平≤500pg/mL（n=11）时,DMSA和TOC的灵敏度分别为81.8%和18.2%（P=0.016）;当降钙素水平〉500pg/mL（n=33）时,两者灵敏度分别为97.0%和51.5%（P〈0.0001）。对于软组织病灶（n=36）,DMSA灵敏度高于TOC（P〈0.0001）;对于骨病灶（n=8）,两者灵敏度差异无统计学意义（P=0.219）。结论：DMSA在定位MTC患者复发或转移灶中具有较高的灵敏度,优于TOC。

简介：目的:探讨Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾细胞癌(renalcellcarcinomaassociatedwithXp11.2translocation/TFE3genefusion,Xp11.2/TFERCC)的影像学特征。方法:回顾性分析14例经手术及穿刺活检病理学证实的Xp11.2/TFERCC患者的影像学资料,分析内容包括病灶的大小、位置、形态、平扫密度或信号特征及均匀性、强化程度、强化特征、有无包膜、有无淋巴结及远处转移。结果:该研究14例患者,男女比例为4∶10,其中CT发现9例,磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)发现5例。病灶大小为1.8~11.8cm;9个病灶(64.3%)呈圆形或类圆形,5个病灶(35.7%)呈不规则形;12个病灶(85.7%)密度/信号不均匀,2个病灶(14.3%)密度/信号均匀;10个病灶(71.4%)伴出血;8个病灶(57.1%)伴有坏死或囊变;13个病灶(92.9%)强化不均匀;11个病灶(78.6%)动脉期强化程度低于肾皮质但高于肾髓质,3个病灶(21.4%)低于肾皮质和肾髓质;MRI发现的5个病灶均有包膜。结论:女性多见、中等血供、具有不均匀性和存在包膜是Xp11.2/TFERCC常见的CT/MRI影像学特征。

简介：脑血管反应性（cerebrovascularreactivity,CVR）是指脑血管在各种舒张或收缩因素的作用下能够舒张或收缩的能力，扩血管反应性可用来评价脑血管储备能力。目前对脑血管调节能力的研究越来越受到重视，检测脑血管反应性对评价脑血管调节功能以及对脑卒中尤其是缺血性脑卒中的风险筛查具有重要意义。本文主要就脑血管反应性检测方法、临床应用价值等方面进行综述。

简介：摘要：目的研究临床医学检验中影响血液细胞检测质量的相关因素，并寻求控制方法，以期为今后的血液细胞检测工作提供依据与参考。方法选取 2016年 10月至 2017年 10月我站血型相同的健康献血者人群 75例，采集其血液样本进行血液细胞检测，分析影响血液检测质量的相关因素与对策。结果将抗凝比例分别设置为 1∶10000与 1∶5000，发现检测指标 RBC、 WBC、 HGB、 PLT存在显著差异（ P＜ 0.05）；将血液样本放置时间分别设定为 30min、 3h及 6h，发现检测指标 RBC、 WBC、 HGB、 PLT存在显著差异（ P＜ 0.05）， 3h与 6h分别与 30min相比。结论在临床医学检验中，对血液细胞检测结果产生影响的因素较多，如抗凝比例、放置时间、存放温度以及工作人员的操作等，但就本次研究结果来看，抗凝比例与放置时间是较为主要的影响因素，在临床检验中需要进行严格合理的控制，确保血液细胞检测结果的准确性。

简介：目的与方法:用经颅多普勒超声观察中风病患者和相关因素明显组与不明显组的脑血流改变,以探索中风病的早期诊断依据.结果:中风病患者无论是颈内动脉支配区域,还是椎动脉支配区域均显示血流速度变慢血管条数明显多于相关因素明显组与不明显组(P＜0.05,P＜0.001),而血流速度加快血管条数以相关因素不明显组为最高,而中风病组为最低(P＜0.05);血管弹性减退例数和栓子平均数也以中风病组为最高,而相关因素不明显组为最低(P＜0.05).结论:中风病的发生与颅内血流速度变慢所致供血不足、脑动脉硬化、栓子平均数增加直接有关,经颅多普勒超声检查可为中风病的早期诊断提供依据.

简介：目的：评价计算机辅助检测（computer-aideddetection，CAD）标记乳腺钙化灶的准确率和灵敏度及其与钙化灶特征的相关性。方法：使用美国GE公司全数字化乳腺X线摄影系统及CAD系统，对经病理证实的45例乳腺X线显示的单纯钙化性病灶进行评价，并探讨单纯钙化性病灶的钙化类型、分布和数量对CAD标记的准确率和灵敏度的影响。结果：CAD标记钙化灶的总体准确率为73.3%（33/45），灵敏度为94.1%（32/34），阳性预测值为76.2%（32/42）；CAD标记中间性钙化的准确率（42%，8/19）和灵敏度（88%，7/8）均低于典型恶性钙化灶（均为96%，25/26）。CAD标记的准确率与钙化灶类型和分布特征显著相关（P<0.001），而与钙化灶数量不相关（P>0.05）；CAD标记的灵敏度仅与钙化灶数量相关（P<0.05）。结论：应用于全数字化乳腺X线摄影中的CAD系统标记单纯钙化性病灶的准确率及灵敏度均很高，且阳性预测值较高，可在临床工作及乳腺癌筛查中充分利用。

简介：目的:探讨能否通过超声声像图特征和血清甲状腺球蛋白鉴别甲状腺滤泡癌(follicularthyroidcarcinoma,FTC)与甲状腺腺瘤(thyroidadenoma,TA)。方法:对手术后病理学检查证实的55例FTC患者的56个结节和78例TA患者的88个结节的临床特征及超声声像图资料进行回顾性分析,比较FTC与TA间各参数的差别。结果:FTC组术前血清球蛋白水平高于TA组(P<0.05),诊断的最佳阈值为98.38ng/mL。FTC常结节更大,内部回声多不均匀,多呈实性,周围多无晕环或晕环厚薄不均,内部可见钙化(P<0.05);而TA结节相对较小,内部回声多均匀,囊实性多见,周围多表现为无或存在厚薄均匀的细晕,内部多无钙化灶(P<0.05)。结节最大径的最佳诊断阈值为30.50mm。在年龄、性别、术前血清游离三碘甲状腺原氨酸(freetriiodothyronine,FT3)水平、游离四碘甲状腺原氨酸(freetetraiodothyronine,FT4)水平、促甲状腺激素(thyroidstimulatinghormone,TSH)水平、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulinantibody,TgAb)水平、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroidperoxidaseantibody,TPOAb)水平、回声水平、位置、形态、边界、血流分布、收缩期峰值流速(peaksystolicvelocity,PSV)、舒张末期流速(enddiastolicvelocity,EDV)及阻力指数(resistanceindex,RI)方面两组间差异无统计学意义。结论:甲状腺超声检查时发现无囊性变、内部回声不均匀且大于3cm的实性结节,周边无或有厚薄不均的晕环,内部可见钙化,伴血清甲状腺球蛋白升高,应警惕FTC的可能。

简介：目的:探讨声弹性成像在检测皮肤黑素瘤前哨淋巴结中的应用价值。方法:选择皮肤黑素瘤患者的可疑前哨淋巴结入组,进行常规超声检查及声弹性成像检查,并将诊断结果与手术病理结果对比。结果:最终入组淋巴结54枚,病理诊断结果显示16枚为受侵淋巴结、38枚为非受侵淋巴结。常规超声诊断受侵淋巴结的灵敏度、特异度及准确率分别为56.3%、65.8%及63.0%。声弹性成像诊断受侵淋巴结的灵敏度、特异度及准确率分别为75.0%、84.2%及81.5%。常规超声联合声弹性成像诊断受侵淋巴结的灵敏度、特异度及准确率分别为81.3%、86.8%及85.2%。声弹性成像对受侵淋巴结诊断的准确率高于常规超声(P<0.05),与普通超声联合使用后声弹性成像的诊断能力进一步提高,特异度及准确率均显著高于普通超声(P<0.05)。结论:声弹性成像可为皮肤黑素瘤患者前哨淋巴结的检测提供更多有用的诊断信息。

简介：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,早期发现和诊断小乳癌对临床治疗方式的选择及预后具有重要意义.超声是发现小乳癌的重要方法,现综述三维超声联合二维超声在小乳癌检测中的应用价值.

简介：目的：比较基于模型的迭代重建（MBIR）和自适应迭代重建（ASIR）对肺部CT计算机辅助检测系统（CAD）气道成像的影响。方法：随机抽取使用能谱CT行胸部平扫的患者30例,分别采用肺算法ASIR40（40%ASIR与滤波反投影混合）、MBIR重建层厚0.625mm的图像。应用自动CT定量方法（Dexin-FACT）自动提取支气管树,选取走行平直且分叉较少的右肺中叶支气管测量隆突至显示气道终端长度,对不同算法重建图像显示的长度采用配对t检验。由2位放射科医师采用双盲法评价MBIR和ASIR对支气管树结构连续性、清晰度,采用Wilcoxon符号等级检验比较2位医师主观评分差异性。结果：MBIR算法图像自动提取的右肺中叶支气管长度较ASIR算法图像长（P〈0.05）,且提取的支气管树连续性、清晰度明显优于ASIR算法（P〈0.05）。结论：与ASIR算法相比,MBIR可通过改善图像质量提高CAD气道分析性能。

简介：目的通过超声检查了解上海市闵行区中老年人群颈动脉的现状,为本地区心脑血管疾病的预防和诊治提供基线数据。方法将3081名研究者按年龄段分成5组进行颈动脉检查,观察并记录相关检测数据。结果比较不同部位、性别及年龄组之间颈动脉内-中膜厚度（IMT）、IMT增厚及斑块检出率,差异有统计学意义（P〈0.05）。检出的颈动脉狭窄以轻、中度为主,分别为52.9%、26.6%;颈动脉分叉处（BIF）的斑块检出率最高（90.0%）。不同部位颈动脉IMT与年龄呈线性正相关,其中颈总动脉（CCA）的IMT与年龄线性关系最密切（r左=0.457,r右=0.495,P〈0.05）。结论闵行区中老年人群颈动脉粥样硬化（CAS）随年龄增长呈逐渐加重的趋势;男性CAS程度高于女性;50~59岁人群颈动脉IMT增厚较其他年龄组显著。颈动脉超声检查是早期观察动脉粥样硬化形成的有效方法。

简介：目的：探讨超声与CT识别甲状腺乳头状癌与乳头状微癌中钙化发生率的一致性与差异性,同时比较超声与CT诊断乳头状癌和乳头状微癌的准确率。方法：回顾性分析3678例甲状腺癌患者的术前超声、CT及术后病理,其中2258例为乳头状癌、1420例为乳头状微癌。入组标准为病理证实为乳头状癌或乳头状微癌,且超声、CT或病理任一项检查提示有钙化存在,分析比较超声与CT检出钙化的情况。结果：超声对钙化的检出率为91.0%,CT为52.9%,差异有统计学意义（P〈0.0005）。超声对甲状腺乳头状癌与乳头状微癌钙化的检出率差异无统计学意义（91.2%vs.90.6%,P=0.491）,而CT对乳头状癌与乳头状微癌钙化的检出率差异有统计学意义（56.3%vs.47.3%,P〈0.0005）。超声诊断乳头状癌与乳头状微癌的准确率显著高于CT（95.7%vs.38.1%,P〈0.0005）。超声诊断乳头状癌与乳头状微癌的准确率相当（95.9%vs.95.4%,P=0.404）,但CT诊断乳头状癌的准确率显著高于乳头状微癌（45%vs.27%,P〈0.0005）。结论：超声对乳头状癌与乳头状微癌钙化的检出率相当,而CT对乳头状微癌钙化的检出率低于乳头状癌。同时,超声诊断乳头状癌与乳头状微癌的准确率相当,而CT诊断乳头状微癌的准确率低于乳头状癌。

简介：目的:探讨经直肠超声引导下经会阴前列腺10点穿刺法加可疑灶定点穿刺活检联合复合前列腺特异抗原(cPSA)检测在前列腺癌诊断中的临床应用价值。方法:147例临床拟诊前列腺癌患者在前列腺穿刺前行血清cPSA检测,采用经直肠超声引导下经会阴前列腺10点穿刺法加可疑灶定点穿刺活检术。结果:经直肠超声引导下经会阴前列腺10点穿刺法加可疑灶定点穿刺活检取材准确率为100%。147例临床拟诊患者前列腺癌穿刺活检阳性率为38.8%(57/147),其cPSA检测临界点为7.6ng/mL。cPSA≥7.6ng/mL79例,诊断前列腺癌的灵敏度为93.8%,特异度为72.2%,前列腺穿刺活检阳性率达68.4%(54/79),46.3%的患者(68/147)可避免穿刺活检。结论:经直肠超声引导下经会阴前列腺10点穿刺法加可疑灶定点穿刺是一种安全可靠的诊断技术,cPSA以7.6ng/mL为临界点,可显著增加前列腺穿刺活检的阳性率。