简介:目的:针对临床2型糖尿病患者产生肾脏病变时,患者临床表现与病理诊断之间的关系进行较深入地探讨,并研究在临床诊断2型糖尿病伴有肾脏病变患者中采用肾活检的重要作用。方法对收集的26例尿检异常或血清肌酐指标升高的临床2型糖尿病患者的有关特征及病理改变特点开展较深入地分析。结果收集的26例2型糖尿病患者进行肾活检后,有14例患者被确诊为糖尿病肾病,占53.9%,其中有糖尿病肾病合并非糖尿病性肾脏疾病患者2例;非糖尿病性肾脏疾病患者12例,占46.2%。肾活检前后患者诊断相符程度有11例,达46.3%。有3例患者发生误诊,误诊率为11.5%。两组患者之间除糖尿病病程、血清肌酐、血清尿素氮及伴有糖尿病性视网膜病变情况存在的差异比较明显,在临床表现及检查结果等方面存在的差异无统计学意义。结论同时伴有肾脏病变的2型糖尿病患者中的很大一部分都是非糖尿病性肾脏病变,通常情况下,只根据临床资料进行鉴别具有较大难度,肾活检对于进一步确定糖尿病同时伴有肾病变患者的疾病性质具有十分重要的参考价值。
简介:将SD大鼠随机分成四组:空白对照组(NC);ALN干预组(AL);高脂饲料喂养组(HF);高脂饲料和ALN干预组(AH)。检测第1、5、9、13、17周末大鼠血清OCN、FBG、APN和INS。采用实时定量聚合酶链反应(RTQ—PCR)检测第17周末各组大鼠股骨头骨组织OCNmRNA表达量。结果:HF组和AH组于第9周始出现FBG和血清INS升高(P〈0.05),但AH组第17周INS未升高并且较13周降低(P〈0.01),与之相反测得的FBG比13周增高(P〈0.05)。血清APN和OCN出现相同的变化情况,AH组第13周出现降低(P〈0.05),第17周降低更为明显(P〈0.01);HF组仅于第17周出现降低(P〈0.05)。AL组和AH组OCNmRNA的表达均明显增高(P〈0.01),并且AL组和AH组与HF组比较均表达增加(P〈0.01)。结论:ALN可以增加骨组织OCNmRNA表达,但肥胖与骨组织中的OCNmRNA表达无明显关系。在长时间的ALN干预和基于肥胖的条件下可使血清OCN浓度降低,从而可能影响INS分泌及糖代谢。