简介：在昆明烟区5个红花大金元种植点选取具有典型黑胫病症状的烟样16个,采用组织分离法分离、燕麦培养基培养和光学显微镜鉴定,结果表明,在昆明地区发生黑胫病样症状的病株,不一定都仅仅是感染黑胫病病原菌,既有单一病原菌感染的典型黑胫病,也有黑胫病伴随的根黑腐病,还有可能是发生了立枯病、根黑腐病或是其他病原菌感染,其中有的是单一病原危害造成、有的是2~3种病菌混生导致.因此,根据烟草黑胫病样病害发病条件、发病规律,结合当前的防治药剂,建议制定以病原菌鉴定为依据,采取农业防治、生物防治和化学防治相结合的综合防治措施则可得到切实的防治.

简介：无

简介：摘要目的探讨阿立哌唑联合度洛西汀治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性。方法将65例精神分裂症患者随机分为研究组（阿立哌唑联合度洛西汀组）和对照组（单用阿立哌唑组），疗程12周。于治疗前及治疗后第4、8、12周末采用阳性和阴性综合征量表（PANSS）和药物副反应量表（TESS）评定疗效和安全性。结果治疗结束后，两组PANSS评分显著下降（t=14.658、17.86，P＜0.05），治疗第4、8、12周末，研究组PANSS评分明显低于对照组，差异有显著性（t=-3.224、-3.714、-3.400,P＜0.05）。治疗二周末，研究组阴性症状分较治疗前明显降低（t=8.732,P＜0.05），而对照组阴性症状分直至四周末才有明显降低(t=8.440,P＜0.05)。两组不良反应比较无显著性差异。结论阿立哌唑联合度洛西汀能改善精神分裂症患者的阴性症状，且安全性好。

简介：

简介：摘要目的比较冠状动脉旁路移植术和心肌松解术治疗症状性前降支心肌桥的手术效果。方法2009年1月至2017年12月54例症状性前降支心肌桥患者在复旦大学附属中山医院心外科接受手术治疗，女20例，男34例，年龄60（51，64）岁，其中31例采用心肌松解术（心肌松解组），23例采用冠状动脉旁路移植术（旁路移植组），比较两组手术结果，采用多因素logistic回归分析主要心血管不良事件（MACE）的危险因素。结果两组患者年龄、性别、吸烟史、合并症、射血分数、心功能分级等差异均无统计学意义（均P>0.05）。旁路移植组均采用非体外循环冠状动脉旁路移植术（左乳内动脉到前降支，LIMA-LAD），桥血管流量14（11，20）ml/min；心肌松解组27例采用体外循环辅助心脏停跳下心肌松解术，4例采用心脏跳动下心肌松解术，其中1例因术中右心室破裂中转体外循环。两组患者围手术期均无严重并发症，无院内死亡。术后随访26（18，32）个月，旁路移植组MACE发生率较心肌松解组高（40.9%比7.4%，P=0.007）。多因素logistic回归分析结果显示，相对于心肌松解术，旁路移植术后发生MACE的风险增加2.681倍（OR=3.681，95%CI：1.812~8.685，P=0.011）。冠状动脉CT血管造影（CTA）显示，旁路移植组比心肌松解组手术效果差（旁路移植组9例患者乳内动脉失功能，心肌松解组1例患者>70%残余压缩，40.9%比3.7%，P=0.003），但对于10例合并有近端病变的旁路移植组患者，冠状动脉CTA显示所有患者乳内动脉均通畅；1例患者冠状动脉CTA显示乳内动脉通畅，但术后2年再发心绞痛，经药物治疗后好转。结论对于症状性前降支心肌桥患者，心肌松解术相对于冠状动脉旁路移植术近中期效果更好，而对于合并有近端狭窄病变的前降支心肌桥患者，旁路移植手术效果满意。

简介：无

简介：

简介：摘要：目的：本研究旨在探讨成人大学生所经历的抑郁、焦虑、心理压力症状与心理健康教育发展的关系。方法：本研究采用描述性调查的研究方法，采用随机抽样技术，以三个标准化测试为数据收集工具，共涉及2419名成人教育学生。结果：受访对象年龄以23-26岁为主，未婚，在读高中，目前从事医务工作，家庭收入在5000元以上，居住在城市，有一定程度的抑郁症状，有轻度的广泛性焦虑及心理压力。抑郁、焦虑和心理压力症状除了与就业状况、居住地址和家庭月收入等存在显著差异。结论：根据研究结果，本文提出了一种针对有一定程度抑郁症状、焦虑和心理压力的中国成人教育学生的心理健康教育方案，以改善其心理功能。

简介：摘要目的探讨肠道菌群、叶酸及两者的关联性对首发未用药精神分裂症（SCZ）患者精神症状的影响。方法选取2018年3月至2019年12月郑州大学第一附属医院首发未用药SCZ患者100例（SCZ组）和健康对照者90名（健康对照组），采用电化学发光法测定血清中叶酸水平，采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定SCZ组精神症状，采用认知功能成套测验（MCCB）评估认知功能。采集粪便样本提取细菌DNA，进行16S rRNA测序。探索SCZ患者肠道菌群和叶酸对精神症状和认知功能的影响。结果SCZ组纳入男41例，女59例，年龄（22.6±8.2）岁；健康对照组纳入男32名，女58名，年龄（23.0±3.0）岁。SCZ组血清叶酸水平低于健康对照组［M（Q1，Q3）］［6.92（4.98，8.49）μg/L比8.93（7.13，13.37）μg/L］（P<0.001）。SCZ组肠道菌群中双歧杆菌属［0.005（0.003，0.013）比0.014（0.004，0.031）］和拟杆菌属相对丰度［0.015（0.001，0.091）比0.083（0.029，0.193）］低于健康对照组（均P<0.001）。与健康对照组相比，SCZ组在认知功能的七大维度的评分下降明显（均P<0.05）。SCZ组血清叶酸水平与PANSS中阴性症状分呈负相关（r=-0.378，P<0.001），与信息处理速度（r=0.310，P=0.011）呈正相关。SCZ组双歧杆菌属相对丰度与血清叶酸水平呈正相关（r=0.374，P<0.001），与一般精神病理分呈负相关（r=-0.326，P=0.001），与信息处理速度呈正相关（r=0.330，P=0.003）。多重线性回归分析结果显示SCZ患者叶酸×双歧杆菌属交互项与一般精神病理分相关（F=8.655，P＝0.007），回归系数为-29.240。叶酸×双歧杆菌交互项与认知功能无相关性（均P>0.05）。结论首发未用药SCZ患者中血清叶酸水平和双歧杆菌相对丰度下降，并且与其精神症状相关，提示菌群相对丰度和叶酸水平可作为精神症状的潜在客观评估指标。

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简介：摘要目的观察肾康注射液对慢性肾功能不全CKD4期患者微炎症状态的影响。方法选择符合纳入标准的65例患者，随机分成治疗组33例、对照组32例。两组均给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用肾康注射液(每支20mL，陕西西安嘉惠药业有限公司生产)100mL溶于5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注，每日1次，4周为1疗程。观察治疗前后C-反应蛋白(CRP)、白介素-lβ（IL-1β）、白介素-6（IL-6）和肌酐、尿素的变化。结果治疗组治疗后C-反应蛋白、白介素-lβ、IL-6和肌酐较治疗前均显著下降（P<0.05)，且与对照组相比有显著性差异（P<0.05)；尿素较治疗前有显著差异（P<0.05)，但与对照组相比无统计学意义（P>0.05)；对照组治疗后尿素较治疗前有显著性差异（P<0.05)，其余指标较治疗前无显著性差异（P>0.05)；结论肾康注射液在改善慢性肾功能不全患者肾功能的同时，能降低IL-1β、IL-6及CRP，具有改善微炎症状态的作用。

简介：摘要目的观察比较阿立哌唑与舒必利治疗以阴性症状为主精神分裂症患者的临床效果及安全性。方法选择我院2016年1月-2017年6月收治的80例精神分裂症患者作为研究对象，随机分为阿立哌唑组和舒必利组，每组40例，分别采用阿立哌唑、舒必利进行治疗，比较两组患者的临床疗效以及治疗期间不良反应发生率。结果两组患者治疗后12周阳性症状、阴性症状、精神病理以及总分均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后12周上述评分之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。阿立哌唑组患者的不良反应发生率显著低于舒必利组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阿立哌唑与舒必利治疗以阴性症状为主精神分裂症患者均可以取得理想的临床效果，阿立哌唑的安全性较高，值得在临床上广泛的推广应用。

简介：摘要目的观察比较米氮平与阿米替林治疗精神分裂症合并抑郁焦虑症状的临床效果。方法将我院2016年2月-2017年9月收治的88例精神分裂症合并抑郁焦虑症状患者随机分为观察组与对照组，每组44例。观察组患者使用米氮平进行治疗，对照组患者使用阿米替林进行治疗，比较两组患者的临床疗效，比较两组患者治疗期间不良反应发生率，主要包括头痛、恶心、焦虑、体质量增加以及视物模糊等。结果观察组患者的临床总有效率为90.91%，与对照组的88.64%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者的头痛、恶心、焦虑、体质量增加以及视物模糊等不良反应发生率为6.82%，明显低于对照组的25.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论与阿米替林比较，米氮平治疗精神分裂症合并抑郁焦虑症状患者的不良反应较少，临床整体效果更佳，更值得进行临床的推广。

简介：摘要目的通过多导睡眠监测（PSG）联合动态尿动力学检查（AUM）的方法评估原发单症状性夜间遗尿症（PMNE）患儿的膀胱功能及睡眠特征。方法选取2019年10月至2021年10月于郑州大学第一附属医院就诊的PMNE患儿43例，按是否每周尿床夜晚数>4，分为严重PMNE组（>4次/周，23例）和非严重PMNE组（≤4次/周，20例）。记录排尿日记，行常规尿动力（CUD）、AUM和PSG检查。选取经检查无下尿路症状且PSG结果正常的儿童23名为对照组。结果严重PMNE组年龄（12.1±3.2）岁，其中男9例、女14例，每周遗尿频率为（6.7±1.7）次；非严重PMNE组年龄（12.0±3.4）岁，其中男9例、女11例，每周遗尿频率为（2.3±1.0）次。PMNE组夜间多尿发生率为34.9%（15/43），夜间最大膀胱容量降低发生率为11.6%（5/43）。严重PMNE组在AUM中的逼尿肌过度活动（DO）阳性率、DO频率［78.3%比45.0%，（5.5±1.8）次/h比（3.4±1.0）次/h］均显著高于非严重PMNE组（均P<0.05）。PSG结果示，严重PMNE组N1+N2期占总睡眠时间百分比、皮质觉醒指数以及呼吸暂停低通气指数（AHI）均显著高于对照组［（58.6±9.8）%比（49.3±9.5）%，（9.4±4.4）次/h比（3.1±1.5）次/h，（2.7±0.9）次/h比（0.9±0.7）次/h］（均P<0.05）；同时，严重PMNE组皮质觉醒指数和AHI显著高于非严重PMNE组［（9.4±4.4）次/h 比（5.7±3.2）次/h，（2.7±0.9）次/h 比（1.9±0.7）次/h］，而睡眠效率显著低于非严重PMNE组［（86.4±4.3）% 比（91.0±3.9）%］（均P<0.05）。PMNE组的夜间DO发生频率、AHI与皮质觉醒指数呈正相关性（r=0.705，0.765，均P<0.001）。结论PMNE患儿存在夜间膀胱功能障碍与睡眠结构紊乱，并且两者之间具有一定关联性，PSG和AUM可为PMNE评估和治疗提供重要依据。

简介：摘要目的探讨失独不伴精神疾病的父母脑白质微结构扩散张量成像的纵向改变及其与创伤后应激障碍（PTSD）症状的关系。方法收集2016年9月至2017年3月江苏省失独且不伴任何精神疾病的父母作为研究对象（TENP组，32名），在基线期和5年随访结束时接受MRI扫描，同时采用临床用PTSD诊断量表（CAPS）评估相关症状的严重程度。另外招募与基线期TENP组性别、年龄及受教育程度匹配的无精神疾病的健康者作为对照（对照组，27名），并接受同样的MRI扫描方案。采用基于纤维束示踪的空间统计方法横向分析基线期TENP 组和对照组各向异性分数（FA）值差异，并进一步将横向差异脑区作为感兴趣区，对TENP组进行纵向随访。同时采用偏相关分析纵向差异脑区FA值变化与CAPS评分变化之间的关系。结果与对照组相比，基线期TENP组右侧扣带回、钩束、上纵束、皮质脊髓束、下额枕束、下纵束和大钳FA 值下降（0.613±0.032比0.631±0.034，0.539±0.048比0.563±0.045，0.534±0.033比0.558±0.039，0.560±0.038比0.580±0.030，0.519±0.023比0.549±0.024，0.489±0.038比0.518±0.027，0.499±0.027比0.533±0.032；均P<0.05）。由基线期到随访结束，TENP组的创伤再体验症状及回避/麻木症状得分降低［（5.2±2.8）比（8.1±4.9）分，（4.0±3.2）比（6.6±5.4）分；均P<0.05］；右侧皮质脊髓束、下额枕束、下纵束和大钳FA 值下降（0.523±0.049比0.537±0.049，0.568±0.052比0.590±0.050，0.540±0.063比0.559±0.059，0.520±0.059比0.547±0.059；均P<0.05）；右侧下额枕束、右侧下纵束FA值的减低与回避/麻木症状得分的减低呈负相关（r=-0.458、-0.374，均P<0.05）。结论失独创伤可导致失独者脑白质微结构完整性损伤。随着失独时间的推移，失独父母在不发展为PTSD等精神疾病且临床症状有所缓解的情况下，其脑白质微结构损伤仍在持续性进展。

简介：

简介：摘要目的探索动态尿动力学检查（AUM）和常规尿动力学检查（CUD）评估难治性单症状性夜遗尿症（RMNE）患儿的尿动力学参数的对比。方法收集2017年5月—2019年9月期间于郑州大学第一附属医院泌尿外科就诊并经门诊医生详细了解患儿病史诊断为RMNE的40例患儿（男22例、女18例）的病历资料，患儿年龄9~16岁，夜间尿床频率≥2次/周。分别行CUD和1个睡眠周期AUM，分别记录尿动力学参数并进行统计比较。结果40例中有5例患儿或其父母依从性较差，中途退出研究。35例RMNE组患儿年龄（12.6±2.1）岁，男女性别比例为19∶16，遗尿症状严重程度（遗尿频率）为（4.2±1.7）次/周。与CUD组比较，AUM组膀胱顺应性（BC） ［（28.4±7.7）ml/cmH2O比（23.6±6.1）ml/cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa）］、最大逼尿肌收缩压力（Pmax.det）［（44.6±9.1）cmH2O比（36.8±8.3）cmH2O］较高（均P<0.05）。两组间最大尿流率（Qmax）［（19.6±7.2）ml/s比（20.9±5.4）ml/s］、残余尿量（PVR）［（9.5±5.7）ml比（10.9±5.3）ml］差异无统计学意义（均P>0.05）。与CUD组比较，AUM组逼尿肌过度活动（DO）阳性率 ［77.1%（27/35）比45.7%（16/35）］ 较高（P<0.05）。其中15例（42.9%）CUD中发现DO的患儿，在AUM中同样检出DO；12例（34.3%）患儿在CUD中未发现DO，而只在AUM中检出DO。对于CUD和AUM均检出DO的15例患儿，与CUD组比较，AUM组DO发生频率［（3.1±1.0）次/h比（2.4±0.8）次/h］、DO最大值［（22.9±4.5）cmH2O比（19.2±4.0）cmH2O］较高（均P<0.05）。结论AUM可以诊断RMNE患儿是否伴有膀胱功能障碍，在评估BC、Pmax.det、DO等方面较CUD更为精确；对于CUD结果不理想的RMNE患儿，推荐进一步行AUM以明确病因。

简介：无

简介：

简介：摘要目的比较无神经症状的胸腰椎骨折患者中O型臂导航下经皮椎弓根置钉与传统透视下经皮椎弓根置钉的准确性和临床疗效。方法回顾性分析2016年7月至2018年7月北京大学国际医院骨科72例无神经症状的胸腰椎骨折患者的临床资料，按照经皮椎弓根置钉方法分为A、B两组，传统透视下经皮椎弓根置钉为A组，36例患者共置入168枚椎弓根螺钉；采用O型臂导航下经皮椎弓根置钉为B组，36例患者共置入164枚螺钉。比较2组患者一般情况、手术情况、放射剂量和单枚螺钉透视时间、置钉时间和准确性、术后1周及术后6个月疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、伤椎后凸Cobb角、伤椎椎体前缘高度等指标。2组数据比较采用两独立样本t检验。结果两组患者一般情况、术中出血量、住院时间、VAS评分、ODI、伤椎后凸Cobb角、伤椎椎体前缘高度差异均无统计学意义（均P>0.05）。A组手术时间（99±14）min，B组为（75±10）min；A组单枚椎弓根螺钉置钉时间（15.8±2.6）min，B组为（11.8±3.3）min；A组的每枚螺钉透视时间为（38.0±2.0）s，B组为（28.5±2.8）s；A组的每台手术室内放射剂量为（563±163）cGy/cm2，B组为（378±70）cGy/cm2；B组上述指标均优于A组，2组差异均有统计学意义（t=8.48、5.73、16.30、6.25，均P<0.05）。A组螺钉置钉Rampersaud评分分级优于B组，2组差异有统计学意义（χ2=12.2，P<0.05）。结论O型臂导航系统可以提供高清晰度导航图像并实现高精确度导航操作，较传统组置钉准确率更高，有利于脊柱稳定性的重建，同时能明显减少置钉和手术时间，辐射剂量更少。