简介：

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简介：摘要目的探索颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders，TMD）患者颈部肌肉压力疼痛阈值（pressure pain threshold，PPT）与头前伸姿势及颈部功能之间的关系。方法纳入2019年12月至2020年4月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院康复科的145例TMD患者，其中男性23例，女性122例，年龄为28（9）岁。评估所有患者的头前伸角度、颈部特定肌肉PPT。通过照片拍摄法测量耳屏与C7棘突的连线和水平线之间的夹角为头前伸角度（头颈角），头颈角≤51°为头前伸组，头颈角>51°为非头前伸组。PPT的测定点为上束斜方肌的中点及C5-C6棘突旁1 cm。患者填写颈椎功能障碍指数量表（neck disability index，NDI）。两组患者的年龄符合正态分布但方差不齐，采用独立t′检验；两组患者的PPT、NDI和头颈角数据均不符合正态分布，用中位数（四分位数间距）表示，采用Mann-Whitney U检验及Spearman相关分析。结果头前伸组患者70例，非前伸组患者75例。头前伸组患者的斜方肌PPT［2.82（0.86） kg］显著大于非前伸组［2.46（0.80） kg］（P<0.01）。两组患者的C5-C6棘突旁PPT及NDI差异均无统计学意义（P>0.05）。头颈角与斜方肌PPT呈低度负相关（r=-0.273，P<0.01），与C5-C6处PPT不相关（r=-0.124，P>0.05）；NDI与斜方肌PPT呈中度负相关（r=-0.301，P<0.01），与C5-C6处PPT呈低度负相关（r=-0.206，P<0.05）。结论TMD患者仅颈部斜方肌PPT与头前伸姿势呈低度负相关，患者头愈前伸反而颈部肌肉抗压痛能力愈强。颈部功能与头前伸角度不相关，但与肌肉压痛阈值密切相关，阈值愈高颈部功能愈好。

简介：摘要目的观察神经肌肉电刺激(NMES)联合同步姿势控制训练对功能性踝关节不稳(FAI)患者踝关节肌力、平衡能力、本体感觉及关节功能的影响。方法采用随机数字表法将40例FAI患者分为观察组及对照组，每组20例。2组患者均给予常规康复干预(包括超声波治疗、肌力训练和本体感觉训练等)，对照组在此基础上辅以姿势控制训练，观察组则辅以NMES与姿势控制训练相结合的同步治疗，2组患者均连续治疗8周。于治疗前、治疗8周后采用Biodex多关节等速测试训练系统检测2组患者踝外翻峰力矩(PT)；采用Sargent垂直跳测试评估患者肌肉爆发力；采用PK254P平衡测试及训练系统评估患者静态、动态平衡能力及本体感觉；采用Cumberland踝关节不稳问卷(CAIT)评估患者踝关节功能情况。结果治疗8周后观察组以60°/s踝外翻时PT值[(26.46±2.53)N·m]、120°/s踝外翻时PT值[(19.21±1.82)N·m]、Sargent垂直跳测试有效系数[32.28±2.54]、压力中心运动椭圆面积[(468.81±43.63)mm2]、总偏移指数[(1.61±0.17)°]、平均轨迹误差[(15.46±0.38)%]、CAIT评分[(24.61±1.27)分]均较治疗前及对照组显著改善(P<0.05)。结论NMES联合同步姿势控制训练能进一步改善FAI患者踝关节肌力、平衡能力及本体感觉，加速踝关节功能恢复，该联合疗法值得临床推广、应用。

简介：摘要目的报道1例以姿势平衡障碍为突出表现的家族性致死性失眠（fatal familial insomnia，FFI）患者的临床表现和基因特点。方法分析1例以姿势平衡障碍、重复语言为突出表现，曾疑诊为进行性核上性麻痹（progressive supranuclear palsy，PSP）的FFI患者的临床特征、影像学特点、脑电图及多导睡眠监测等资料，并对患者血标本进行朊蛋白PRNP基因检测。结果本例患者为39岁女性，症状逐渐进展，主要表现为姿势平衡障碍、语速快、重复语言，快速进展的认知障碍，伴睡眠相关呼吸暂停、吸气性喘鸣，同时有血压高、出汗多、心动过速、呼吸不规律等自主神经症状。结合患者PRNP基因检测结果为D178N/129M型，最终诊断为FFI。结论吸气性喘鸣或"牛吼声"在FFI的诊断中有提示意义。姿势平衡障碍在FFI临床症状谱中相对罕见，129位氨基酸等位基因多态性为Met/Met纯合子的FFI患者早期以姿势不稳，向后倾倒为主要临床表现的FFI病例，国内鲜有报道。

简介：摘要目的观察核心肌力训练联合水中行走训练对老年人身体姿势控制能力的影响。方法筛选身体平衡能力较差的男性老年对象60例，采用随机数字表法将其分为观察组及对照组，每组30例。2组老年对象均给予核心肌力训练(包括蹬伸训练、团身收腿训练、后仰训练、平板支撑、臀行训练等)，观察组在此基础上辅以水中行走训练。于训练前、训练9周后对比评测2组老年对象身体姿势控制能力指标及身心感受满意度情况。结果经9周训练后2组老年对象各项身体姿势控制能力指标均较干预前明显改善(均P<0.05)；并且观察组动态平衡能力指标[(25.72±6.05)s]、蛇形行走时长[ (23.50±5.11)s]、踏出走道总次数[(9.12±2.85)次]及身心感受满意度(57.69%)均显著优于对照组水平，组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论核心肌力训练联合水中行走训练能进一步改善老年人群身体姿势控制能力，对提高其运动功能及预防跌倒有益，该联合疗法值得在老年人群中推广、应用。

简介：【摘要】目的 分析在脑卒中偏瘫病人康复护理中使用24h姿势管理的效果和预后情况。方法 用2020年8月-2021年8月院内收治的64例脑卒中偏瘫患者，随机均分两组，各32例。参照组用常规康复护理，观察组在参照组基础上进行24h姿势管理，比较相关评分和护理满意度。结果 护理后，观察组比参照组的相关评分和护理满意度高，显示差异性（P＜0.05）。结论 融入24h姿势管理的康复护理能促进患者好转，相关评分等能改善预后情况，护理影响力大，可推广。

简介：摘要目的调查髋关节骨性关节炎（OA）患者髋关节疼痛和身体功能变化，分析与疼痛进展及功能变化相关的步态和姿势因素。方法于2019年3月—2021年5月连续纳入郑州大学第一附属医院收治的300例髋关节OA患者，在入组时（基线）和随访12个月后，分别采用视觉模拟量表（VAS）和36条简明健康问卷（SF-36）中的身体功能子量表评估患者的髋关节疼痛程度和身体功能。采用Vicon三维运动捕捉系统评估患者的步态，采用脊柱动态测量仪测量矢状面脊柱线角度和活动性。以髋关节疼痛和身体功能变化为因变量，以与步态和站姿相关的因素为自变量进行线性回归分析，并对基线时的年龄、关节间隙宽度（JSW）、髋关节疼痛和身体功能进行调整。结果线性回归分析表明，髋关节外伸角度受限[标准化回归系数（β）=-0.52，95%置信区间（CI）：-0.88~-0.17]、髋关节外旋转受限（β=-0.51，95%CI：-0.85~-0.18）是患者髋关节疼痛加重的影响因素（P<0.05）；胸椎后凸角增加（β=-0.54，95%CI：-0.99~-0.09）、骶骨前倾斜程度降低（β=0.40，95%CI：0.01~0.79）、胸椎活动度的降低（β=0.59，95%CI：0.23~0.94）、每日行走步数减少（β=0.53，95%CI：0.13~0.92）、步行速度减慢（β=0.45，95%CI：0.04~0.86）是患者身体功能下降的影响因素（P<0.05）。结论行走时髋关节外伸受限和髋关节外旋受限是髋关节OA患者髋关节疼痛加重的相关因素，胸椎后凸角增加、骶骨前倾斜程度降低、胸椎活动度降低、每日行走步数减少、行走速度变慢是患者身体功能下降的相关因素。建议护理人员将上述因素作为预防髋关节OA进展的临床干预重点。

简介：目的探讨对正常青年进行姿势描记时，不同站立条件下头部后仰对其姿势稳定性的影响。方法对34名健康青年人进行四种站立条件下的姿势描记仪检查，分别为：①站立于坚硬平板、头部直立；②坚硬平板、头部后仰50～55°；③海绵垫、头部直立；（多海绵垫、头部后仰50～55°。每种条件下分别测试睁眼和闭眼时的姿势稳定性，采用身体重心晃动速度（swayvelocity，SV）为研究参数。结果（1）头部直立时，站立于海绵垫与站立于坚硬平板上身体重心SV比较，睁眼时（t=15．484，P〈0．001）和闭眼时（t：19．302，P〈0．001）均有显著增加。（2）睁眼时，在两种站立平面上。头部直立和后仰时SV间比较，差异无显著性意义（坚硬平板和海绵垫平面上的P值分别是0．083和0．616）；而闭眼时，无论站立平面条件如何，头部后仰时SV均显著高于头部处于直立位时（P值均小于0．001）；（3）闭眼时头部后仰引起的SV增加程度，站于海绵时高于站于坚硬平板时（t=5．757，P〈0．001）。结论人体本体觉受到干扰时，其静态平衡姿势稳定性降低；正常青年人闭眼同时头部后仰可使姿势稳定性降低，且头部后仰可能使机体对本体觉的依赖增加。

简介：观察6周六字诀锻炼对不同体位姿势状态下心率变异性频域指标的影响。采用MCA-3C心脏（功能）信息综合检测仪记录分析比较了健康女大学生6周六字诀锻炼前后坐位、平仰卧位、站立位及-25°仰卧位时心率变异性频域指标中LFnorm、HFnorm及LF/HF的变化。与锻炼前相比：（1）六字诀组（n=9）站立位及坐位时LFnorm呈极显著性减少（P〈0.01）,HFnorm呈极显著性增加（P〈0.01）;平仰卧位时LFnorm呈显著性减少（P〈0.05）,HFnorm呈显著性增加（P〈0.05）。对照组（n=7）坐位时LFnorm则呈显著性增加（P〈0.05）,HFnorm呈显著性减少（P〈0.05）。（2）六字诀组站立位时LF/HF呈极显著性减少（P〈0.01）;坐位及平仰卧位时LF/HF呈显著性减少（P〈0.05）。对照组各种姿势状态下LF/HF均无显著性差异（P〉0.05）。（3）-25°仰卧位时两组各指标均无显著性差异（P〉0.05）。6周的六字诀锻炼可使自然呼吸状态下安静时心率变异性低频段成分降低、高频段成分增加,显示交感神经紧张性相对减弱、迷走神经紧张性相对增强。锻炼效果主要体现在站立位、坐位和平仰卧位时,而在-25°仰卧位时则表现不明显。

简介：【摘要】目的：观察半躺式哺乳姿势应用于产妇对母乳喂养、乳头损伤和满意度的影响分析。方法：选择2020年6月-2020年12月我院分娩的100例产妇为研究对象，以随机数字法分成对照组和研究组，每组各50例产妇，对照组产妇实施常规母乳喂养姿势，研究组产妇实施半躺式哺乳姿势。比较两组产妇母乳喂养情况、乳头损伤情况及产妇对哺乳的满意度。结果：研究组产妇乳汁分泌充足率与纯母乳喂养率均高于对照组（P

简介：摘要：目的 研究超微针刀与正骨手法结合姿势矫正训练对青少年脊柱侧弯患者脊柱形态、疼痛症状与生活能力的影响。方法 回顾分析2020年6月至2021年9月江西省中西医结合医院完成治疗与随访的80例脊柱侧弯患者的临床资料，选取接受正骨手法+姿势矫正训练治疗的40例患者纳入对照组，选取接受超微针刀＋正骨手法+姿势矫正训练治疗的40例患者纳入观察组，比较两组患者治疗前后的Cobb角度数、视觉模拟评分法（VAS）评分与Barthel指数（BI）评分。结果 与治疗前比，两组治疗后Cobb角均缩小，且观察组小于对照组，且Cobb角平均矫正率高于对照组；治疗后两组VAS评分均降低，且观察组低于对照组；BI评分均升高，且观察组高于对照组（均P<0.05）。结论 超微针刀与正骨手法结合姿势矫正训练可有效减轻青少年脊柱侧弯患者疼痛程度，促进脊柱形态恢复，提高生活能力。

简介：摘要：目的：持续性姿势－知觉性头晕患者前庭康复训练环节，分析前瞻性心理护理的应用价值。方法：本文对入院接受治疗的持续性姿势－知觉性头晕患者进行分析，结合患者意愿，考量研究要求，从2021年10月-2023年9月着手，选出84例患者作为研究对象，通过随机法，将选出的研究对象划分到观察组与对照组中。对照组治疗环节，在开展药物治疗的同时，推进前庭康复训练。观察组治疗环节，以对照组疗法为基础，辅以前瞻性心理护理，评估两组患者的心理状况与晕眩程度。结果：观察组护理模式的运用，可有效缓解患者的晕眩症状，治疗2周后，患者晕眩程度评分下降速率相对较快，低于对照组，P＜0.05。治疗后，观察组患者焦虑情绪评分相对较低，低于对照组，P＜0.05。结论：持续性姿势－知觉性头晕患者前庭康复训练过程中，对其实施前瞻性心理护理，可对其心理状态加以调节，加快晕眩症状缓解速率，为患者康复奠定坚实基础。

简介：摘要：寄宿制是教育布局调整后的必然结果。在现阶段，越来越多的家长选择让孩子寄宿于学校。在这样的背景下，对寄宿制学生的管理工作就显得尤为重要。否则不仅影响和谐校园的发展，对于学生的成长与发展也是非常不利的。基于此，本文将以此为话题，将寄宿制学生的管理工作作为主题进行分析，希望对相关工作的展开发挥出良好的借鉴作用和价值。

简介：【摘要】目的 探究前庭电刺激联合站立平衡提升运动对脑卒中患者姿势控制能力、下肢运动及平衡功能的影响。方法 选择2022年9月至2023年12月于我院康复医学科就诊的70例脑卒中患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各35例。对照组实施站立平衡提升运动训练，观察组在此基础上给予前庭电刺激干预。比较两组姿势控制能力、下肢运动及平衡功能。结果 干预后，两组PASS评分、FMA-LE评分及BBS评分均明显升高，且观察组显著高于对照组（P<0.05）。结论 前庭电刺激联合站立平衡提升运动可有效改善脑卒中患者的姿势控制能力和下肢运动，有助于患者平衡功能的提升，值得推广应用。

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简介：摘要目的观察姿势控制联合运动训练对颞下颌关节盘不可复性前移手法复位后盘髁关系的影响。方法选取颞下颌关节盘不可复性前移手法复位成功者44例，采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组，每组22例。2组患者均行常规运动训练，治疗组在此基础上增加姿势控制训练，康复训练每周5次，共4周。比较2组患者手法复位后即刻(训练前)和训练4周后(训练后)的疼痛视觉模拟评分(VAS)和最大主动张口度，并于6个月后复查MRI评估两组患者颞下颌关节的盘-髁关系，观察其在位情况。结果①经4周训练后，对照组和治疗组的疼痛VAS评分分别为[(5.27±4.75)和(2.50±4.01)分]，明显低于组内治疗后即刻[分别为(14.68±4.14)分和(12.00±5.86)分]，差异有统计学意义(P<0.05)；且训练后治疗组的VAS评分较对照组改善更为明显(P<0.05)；②经4周训练后，对照组和治疗组的最大主动张口度分别为[(38.05±3.51)和(41.55±4.01)mm]，明显高于组内训练前[分别为(34.32±1.99)分和(35.41±2.13)分](P<0.05)；且训练后治疗组的最大主动张口度较对照组改善更明显(P<0.05)；③6个月后复查MRI显示，治疗组正常盘-髁关系为19例，明显高于对照组(13例)，且差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯运动训练相比，姿势控制训练联合运动训练能进一步改善颞下颌关节盘不可复性前移手法复位后的功能状况并维持疗效。