简介：

简介：摘要本文报道脑积水脑室-腹腔分流术后患者妊娠分娩3例。病例1曾因发现"脑部病变"后出现脑积水症状，病例2因"脑部炎症性疾病后遗症导致脑积水"，病例3因"先天性脑积水"，分别于15、30和23年前行固定压力分流管型脑室-腹腔分流术，并分别于2017、2018、2018年妊娠。病例1在晚孕期，病例2、3在阴道试产过程中出现因腹压增加导致的引流管分流不畅，因而出现急性颅内压增高的临床表现，通过剖宫产终止妊娠（新生儿均存活），患者的急性颅内压增高症状消失，均治愈出院。当脑室-腹腔分流术后晚孕期女性出现急性脑积水的一系列症状时，需要神经外科与产科积极配合，母儿结局好。

简介：摘要对5例有自发性脾肾静脉分流的门静脉高压症患者采取静脉曲张输入血管离断、脾静脉近端结扎联合或不联合脾切除的手术方法。结果表明，术后胃食管静脉曲张及脾功能亢进症状消失或缓解，肝功能改善。术后发生肺栓塞1例，无其他手术相关并发症。本手术使胃食管静脉血经胃-脾-肾静脉分流通道引流至肾静脉，达到了选择性分流目的。

简介：摘要目的探讨肝硬化合并门静脉血栓（PVT）经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）术后分流道的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年5月收治的肝硬化伴PVT行TIPS术治疗患者44例，收集患者的临床基线资料，记录手术前后门静脉压力梯度（PVPG），术后随访3、6、12、18、24个月时分流道支架通畅情况，对影响因素进行单因素及多因素分析。结果44例均成功建立肝内门腔分流道，术后PVPG均较术前下降（P值均< 0.01）。PVT行TIPS术后分流道狭窄率为18.2%（n = 8），术后3、6、12、18、24个月累积分流道支架通畅率分别为95.5%、90.7%、90.7%、86.8%、74.4%。单因素分析显示糖尿病史、血小板水平及凝血酶原时间国际标准化比值与术后分流道失功能有关，多因素分析显示糖尿病史（P = 0.007，OR = 28.606）是术后分流道失功能的独立风险因素。结论肝硬化PVT行TIPS手术安全可行，可有效降低门静脉压力，糖尿病患者术后分流道失功能风险较高，临床上应加强对高危风险患者的防治干预。

简介：摘要肝性脊髓病(HM)是一种罕见的慢性肝病相关并发症，主要表现为双下肢对称性进行性痉挛性截瘫，其发生与肝功能障碍和广泛门腔分流有关，包括自发性门腔分流和医源性门腔分流。有报道称肝移植等能够改善早期HM患者症状，但对于晚期HM患者无明显效果。现报道1例经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后晚期HM患者，在接受附脐静脉栓塞后，患者HM症状改善，表明彻底栓塞肝外自发门腔分流道对TIPS术后HM治疗有效。

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简介：摘要目的讨论PTCD引流管持续性改进的延续护理效果。方法现选取2016年12月-2017年5月期间在我院进行PTCD治疗患者201例，按随机数字表法分成实验组101例、对照组100例，实验组进行改进后持续性延续护理，对照组进行改进前持续性护理，观察实验组和对照组患者护理满意率。结果实验组患者护理满意率为95.04%，对照组患者护理满意率为80%，实验组患者护理满意率高于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（X²=10.4498，P<0.05）。结论在PTCD引流的护理中可采取改进后持续性延续护理，护理效果良好，其临床护理效果显著，值得临床推广和应用。

简介：摘要ERCP（经内镜逆行胰胆管造影术）作为一种胰胆管疾病微创的诊断治疗手段，已广泛应用于临床，通过对67例ERCP术留置鼻胆引流管患者的护理，总结了术前护理及准备、术中配合、术后观察护理的经验。认为护士在术前做好患者的心理护理、术中娴熟的操作配合、术后精心的观察护理，是确保鼻胆管引流效果、ERCP手术成功的重要措施。

简介：摘要在胸腹腔引流中，由于牵拉、贴膜固定不牢等原因引起的导管滑脱，增加了患者的痛苦、经济负担、也导致了反复穿刺引起的穿刺伤，现针对此问题予思乐扣固定，能够有效的减少导管滑脱现象，在固定过程中注意方法及注意事项。

简介：摘要目的将脑脊液外引流的最佳证据转化为临床实践，以规范护士的行为，提高脑脊液外引流管理的合格率，提升护理质量。方法遵循JBI循证卫生保健中心的临床证据实践应用系统及证据转化系统，遴选5个维度的最佳证据，在此基础上制定13项审查标准，以此标准实行40例基线审查和证据应用后的40例再审查。结果通过人员培训及证据转化的临床应用，13项审查标准中除第11项外,其余执行率均上升（χ2值为8.889~34.290，均P<0.01）；脑脊液引流总量控制的合格率由57.5%（23/40）上升至100.0%（40/40），引流速度控制的合格率由40.0%（16/40）上升至100.0%（40/40），健康教育合格率由42.5%（17/40）上升为90.0%（36/40），差异有统计学意义（χ2值为21.590、34.290、20.180，均P<0.01）。结论脑脊液外引流管理相关证据的转化推动了循证护理实践，规范了护士的行为及提升了护士专科护理能力，实现护理质量持续改进，也有助于降低并发症发生的风险，确保患者安全。

简介：脑室引流管一般应用于脑室钻孔引流手术。目前，我院所采用的脑室引流管为国产硅胶长管和全进口美国FVPC2型引流管2种，但它们都没有配备调节器，难以控制引流速度，因此容易引起引流量过多、过急而造成脑损伤，甚至危及患者的生命。我院自2003年8月～2004年8月采用美国FVPC2型引流管配上一次性输液器上的调节器，对49例脑室引流术置管患者实施控制引流，取得满意效果。

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简介：摘要目的探讨腹部手术后各种引流管放置的护理措施，为临床护理提供参考依据。方法回顾我科56例行腹部手术后各种引流管放置的基础护理和引流管护理措施。结果在观察期间均未发生置管滑脱，冲洗时间在10～36d之间，平均（18.6±2.7）d；19例腹腔感染；14例消化道瘘症状好转；6例出现引流不畅；1例出现局部出血；2例冲洗后出现腹胀。结论科学的引流管护理措施能够促进患者早日康复，降低术后并发症的发生率，在提高患者生活质量等方面具有非常重要的意义。

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简介：摘要目的探讨分析肝胆外科住院手术患者安置引流管后的主要护理措施和要点，为提高引流管的护理质量提供方法。方法选取我院2014年10月—2015年10月收治的86例以手术治疗并放置腹腔引流管的患者临床护理资料为观察组，同时选择没有放置引流管的40例患者作为对照组，分析两组患者护理效果的不同。结果本组86例患者在给予综合护理下全部康复出院，其中出现引流管周围皮肤破溃感染的患者3例，发生率为3.49%；发生引流管堵塞者2例，发生率为2.33%，没有放置引流管的40例患者手术切口没有破溃、感染情况发生，两组比较差异具有统计学意义（P<0.01）。结论肝胆外科手术患者引流管的护理效果明显好于没有引流管的患者的回复效果，值得在临床工作中推广应用。

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简介：摘要目的寻求在普外中腹腔引流的疗效确切方法。方法对2002年-2009年施行的315例普外手术中腹腔用引流管引流的临床资料进行回顾性分析。结果腹腔引流在普外中仍是使用最广泛的方法,并发症少。