简介:摘要规律成簇间隔短回文重复序列(clustered regularly interspaced short palindromic repeats,CRISPR)和CRISPR相关蛋白9(CRISPR associated protein,Cas9)组成的CRISPR/Cas9系统是大多数细菌和古细菌的一种免疫系统。该系统在动物模型构建、基因治疗和基因表达调控等众多领域发挥着强大的作用。但该系统的脱靶效应等原因所导致的效率低下和安全性问题一直是人们研究的重点。本文主要对CRISPR/Cas9系统从sgRNA、Cas9蛋白、递送系统、DSB修复通路、脱靶检测手段以及碱基编辑技术六个方面提高其编辑效率的改进方法进行综述。
简介:【摘要】目的:研究对孕妇进行营养检测对降低高危妊娠的影响。方法:选择 2018年 6月至 2019年 6月期间于我院接受营养指导的 252例孕妇,通过随机数字表法将其分为对照组( 126例,常规健康教育)和观察组( 126例,接受营养检测)。对比两组孕妇的并发症发生状况。结果:在此次研究中,对观察组孕妇实施营养检测之后,胎儿宫内窘迫、妊娠糖尿病发生率 明显低于对照组,数据差异较明显, P< 0.05。结论:对孕妇进行营养检测,其营养摄入状况良好并发症发生率更低,能降低高危妊娠,因此营养检测具有一定的使用价值。
简介:摘要胸椎黄韧带骨化(thoracic ossification of ligament flavum,TOLF)是胸椎黄韧带纤维组织转变为骨性组织的病理性异位骨化过程,是导致胸椎管狭窄症及胸脊髓病的最常见病因。影像学检查是定位、定性诊断TOLF的最常用手段。临床上根据骨化形态、分布、脊髓压迫程度及与周围组织的关系制订的TOLF分型系统有很多,但应用混乱,迄今尚无统一标准。本文对TOLF分型系统的临床应用进行综述,并评估分型系统的可靠性及影像学检查的诊断准确性。经文献检索,X线诊断TOLF的准确性低,相关分型较少,可靠性差;基于CT的Sato分型(外侧型、扩展型、扩大型、融合型、结节型)和Kuh分型(单侧型、双侧型、桥接型),基于MRI的Kuh分型(喙型、圆型)和陈仲强分型(局灶型、跳跃型、连续型),以及合并硬膜囊骨化的Muthukumar分型(Tram track征、Comma征)等从不同角度和维度阐述了TOLF的类型,在反映骨化机制、评估病情风险、指导治疗方案或判断预后等方面具有一定的临床价值,诊断的准确性及分型可靠性较高。结合CT和MRI的多维度、多层面影像学参数将在TOLF的精准化诊疗及新分型探索过程中扮演重要角色。
简介:[摘要]目的:研究小儿呼吸系统疾病护理方法与效果探讨。方法:选择100例我院收治小儿呼吸疾病患者,随机将病人分为两个类别:观察和对照。并对其运用不同护理方式进行护理。并对所有病人进行持续跟踪。结果:观察组病人治疗效率较高,对于临床护理过程也较为满意;结论:对于小儿呼吸系统疾病患者运用全程综合护理措施,可加强对患者病情及生活方面的全方位管理,利于患者康复。因而该护理理念具有一定研究推广性。
简介:摘要目的整合相关研究内容,系统评价影响护士感知医院伦理气氛的相关因素。方法计算机检索英文数据库PubMed、Web of Science 、Embase、The Cochrane Library及中文数据库中国生物医学文献数据库(CBM)、CNKI、维普中文期刊(VIP)、万方数据库从建库起至2019年8月31日的所有相关研究,采用澳大利亚JBI循证保健中心(2016年)横断面现况调查类研究质量评价标准对纳入文献进行质量评价,采用定性方法整合文献结果。结果共纳入17篇文献,15篇为横断面研究,2篇为质性研究。共提取出15个影响因素,总结为3大类,分别为个人因素、职业因素和组织因素,主要包括护士的年龄、教育水平、工龄、职位、工作场所、组织合作和支持等。结论护士对医院伦理气氛的感知受到各种因素影响,观点比较一致的主要包括人事关系、职位、工作场所类型和性质、组织合作与支持,而其他因素如年龄、工龄、教育水平、月收入、工作负担等因结论存在分歧或文献数量不足,影响尚不能明确。未来需要更多的相关研究对护士伦理气氛感知的影响因素进行探索,挖掘潜在的影响因素,探索可能的影响机制,为制订正确有效的干预措施奠定理论基础。
简介:摘要目的系统评价ICU获得性衰弱预测模型,为临床工作者选择合适的预测模型提供客观依据,为今后模型的更新及新模型的开发提供参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、万方六大国内外数据库,检索时限为建库至2019年10月15日,语种限定中英文。2名研究者依次进行独立的筛选文献、提取资料、纳入文献质量评价,再采用PROBAST工具对纳入文献中的模型进行质量评价。结果共纳入8篇高质量文献。5项模型ROC曲线下面积均≥0.7。模型偏倚风险评价结果显示,仅Witteveen的模型被评为低偏倚,其余7项模型存在较高的偏倚风险,但所有模型适用性好。结论ICU获得性衰弱预测模型的预测性能较好,但在开发、报道方面存在一定的偏倚。今后应规范报道模型开发验证的全过程,以减少方法学偏倚,为临床实践提供高质量证据。未来研究应侧重于模型的外部验证和模型更新,不断改进模型预测性能,为临床提供实际可用的模型。
简介:【摘要】:目的:浅析系统护理干预对双相情感障碍躁狂发作的临床护理效果。 方法:选取我院2019年1月至2020年1月收治的76例双相情感障碍躁狂发作患者为研究样本,随机分为观察组(n=38)和对照组(n=38)。对照组进行常规护理干预,观察组实施系统护理干预,观察护理前后患者认知能力。结果:护理前后WAIS-RC评分情况对比,治疗前两组各项比较差异无统计学意义(p>0.05);护理后观察组各项评分明显高于对照组(p<0.05)。 结论:系统性护理干预在双相情感障碍躁狂发作患者的护理中,有利于患者病情和认知功能的改善,值得推广。
简介:摘要目前核酸检测技术已被广泛应用于临床实验室诊断,常规检测技术如实时荧光定量PCR技术耗时长且依赖特定的仪器设备。成簇规律间隔短回文重复序列(CRISPR)/CRISPR相关蛋白(Cas)系统是细菌和古细菌在与病毒斗争过程中获得的适应性免疫防御机制,已被发展成强大的基因组编辑技术。最近CRISPR领域的先驱团队基于Cas13a、Cas12a和新发现的Cas14蛋白开发出SHERLOCK、DETECTR等新型核酸检测工具,在传染性疾病的快速诊断、癌症中基因突变的检测和基因分型等方面意义重大,其灵敏度高、特异性强且快速经济,在临床分子诊断领域具有巨大潜力。本文综述了CRISPR/Cas系统的作用机制及新型诊断平台的原理和应用进展,总结了新型检测技术的优缺点并对其发展前景进行展望。
简介:摘要微移植是将化疗、异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)、细胞免疫疗法相结合治疗血液系统恶性肿瘤的一种新型模式。其在尽可能保留患者自身免疫功能的基础上,采用造血干细胞微量植入,激活患者的免疫系统,诱导移植物抗白血病(GVL)效应,避免移植物抗宿主病(GVHD)的发生。微移植不同于传统allo-HSCT,不受患者年龄的限制,主要应用于治疗急性白血病老年患者,能够促进其造血功能恢复,减少感染发生及提高总体生存(OS)率等。为了更好地将微移植应用于治疗血液系统恶性肿瘤,笔者拟就微移植的作用机制及其在不同血液系统恶性肿瘤中的应用及优势和不足等方面的研究现状进行介绍。
简介:摘要目的探讨IBA Proteus Plus质子治疗系统旋转机架(GTR 360°)笔形束扫描(PBS)专用治疗头的束流性能并进行验收测试,评估PBS的束流特性以确保其满足临床治疗精确性、安全性的要求。方法根据验收测试要求,PBS束流测试项主要包括:积分深度剂量(IDD)参数测试;最大、最小射程处辐射野测试;机架角度射野一致性及其束斑特性测试;单野横向平面剂量均匀性测试;单野纵向平面剂量均匀性测试;机器跳数重复性和线性测试。结果所测最大射程精度偏差为0.03 g/cm2,最大能量回调精度偏差为0.01 g/cm2,最大后缘剂量跌落偏差为0.078 g/cm2。最大、最小射程能量的最大射野分别为30.2 cm×40.2 cm、30.1 cm×40.1 cm。不同机架角和射程测量中特定图形计划的通过率最低为97%。中心束斑x、y轴向偏差最大值分别为-0.16、-0.21 mm,对称性最差值为0.8%;其他束斑x、y轴向最大尺寸偏差分别为0.11、0.14 mm,最大位置精度偏差分别为0.60、0.43 mm。单野横向平面剂量均匀性,x、y轴向高能区最大值分别为0.55%、0.80%;低能区最大值分别为0.6%、0.75%。单野纵向平面高能区剂量均匀性为0.79%,低能区剂量均匀性为2.22%。机器跳数重复性因子为0.106%,线性偏差最大值为0.67%。结论PBS专用治疗机头通过了所有束流性能验收测试,满足了各项参数要求,整个束流系统具有较高的精确性、重复性以及较好的稳定性。