简介:摘要目的探讨MR集成(magnetic resonance image compilation, Magic)序列在慢性冈上肌肌腱炎(supraspinatus tendinitis, ST)诊断中的价值。材料与方法前瞻性招募临床怀疑冈上肌肌腱炎的患者42例(肌腱炎组)及健康志愿者28例(对照组),行肩关节MRI轴位[T2WI脂肪抑制(fat saturation, FS)序列、T1WI FS序列]、斜冠状位(T2WI FS序列)及矢状位[质子密度加权(proton density weighted, PDW)序列]扫描,同时行Magic序列斜冠状位扫描。于Magic序列生成的T2WI斜冠状位图像上根据冈上肌肌腱走形将其分为外侧亚区、内侧亚区及中间亚区。由两名放射科医生于Magic斜冠状位图像上分别测量冈上肌肌腱三个分区的T1、T2及质子密度(proton density, PD)值,采用组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)评估观察者间及观察者内的一致性。采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验比较不同分区各定量参数的差异。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线并计算曲线下面积(area under the curve, AUC),评价其对肌腱炎的诊断效能。结果肌腱炎组外侧亚区的T1、T2值、中间亚区的T2值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肌腱炎组外侧亚区的PD值、中间亚区的T1、PD值与对照组差异无统计学意义(P>0.05);肌腱炎组内侧亚区的T1、T2及PD值与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。外侧亚区的T1、T2值诊断冈上肌肌腱炎的AUC分别为0.821、0.733,敏感度和特异度分别为90.5%和67.9%、66.7%和78.6%。中间亚区T2值的AUC为0.682,敏感度和特异度分别为61.9%、75.0%。结论Magic序列的T1、T2值是反映慢性冈上肌肌腱炎的有效量化参数,能够为临床对冈上肌肌腱变性提供量化的客观依据。
简介:摘要目的探讨MRI常规序列及扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)对直肠癌术前的诊断价值。材料与方法选取2018年3月至2020年10月本院收治的直肠癌患者110例作为研究对象,所有患者均于术前进行常规的T1WI、T2WI常规序列扫描及DWI序列扫描,以手术病理结果为诊断金标准,并将术前影像学TN分期的结果与手术结果进行对比,分析一致性。结果MRI常规成像联合DWI检查T分期与手术病理结果相比准确率为91.82% (101/110),一致性Kappa值为0.831,一致性很好;MRI常规成像联合DWI检查N分期与手术病理结果相比准确率为79.09% (87/110),一致性Kappa值为0.674,一致性较好。结论MRI常规成像联合DWI在直肠癌术前TN分期诊断中具有较高的价值,DWI可作为直肠癌诊断的重要补充序列,为临床医师对患者病情的判断提供理论依据,可显著改善患者预后,具有较好的应用前景。。
简介:摘要目的探索二维超声经口裂间隙扇形扫查序列方法用于显示上腭及诊断腭裂。方法根据胎儿口面部的解剖学特征及超声指向性特点,设计经口裂间隙扇形扫查序列,并采用引产儿标本验证此方法的可行性。选取2020年5月至2020年10月在安徽医科大学第一附属医院中孕期(孕20~28周)胎儿畸形筛查的7 154例单胎妊娠孕妇,在常规筛查中增加经口裂间隙扇形扫查序列以进一步验证该方法的可行性以及对上腭的显示情况。并通过电话或病例查询等方式进行随访。结果共5例引产儿标本采用经口裂间隙扇形扫查序列均清晰显示上腭。本院纳入的7 154例胎儿中,除失访56例外,纳入分析7 098例,有6 885例获取了满意的图像,成功获取率为97%。因体位原因,213例(3%)胎儿未能获取满意图像。经口裂间隙扇形扫查序列显示腭裂胎儿31例,与引产或生后随访结果一致,其诊断准确性为100%。结论经口裂间隙扇形扫查序列具有显示清晰、可操作性强及切面易获取等优点,对中孕期胎儿腭裂的检出具有较好的临床价值。
简介:摘要目的了解中国乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)基因组序列的免疫逃逸突变、耐药突变和基因组进化信息。方法选取1998-2021年在GenBank中的中国HBV全基因组序列信息作为分析对象,采用MAFFT软件进行聚类分析,使用在线工具Gen2pheno进行免疫逃逸突变和耐药突变分析,使用BEAST 1.10.4做序列的时间进化分析。结果5 426条序列纳入分析集,分布于我国19个省份,C型占比最高(59.1%,3 211/5 426)。其次为B型(33.7%,1 833/5 426)。有764条(14.1%,764/5 426)序列发生了免疫逃逸突变,98.1%的序列至少发生了1处反转录酶编码区域突变。中国大部分系列的进化根在公元1801年左右。结论中国HBV耐药突变率较高,HBV基因组进化缓慢。
简介:摘要目的探讨发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)患者脊柱-骨盆冠状位序列的变化规律以及全髋关节置换术对冠状位脊柱-骨盆序列的影响。方法纳入临床资料完整的DDH患者48例,男6例、女42例;年龄(42.81±10.42)岁(范围22~61岁)。双侧髋发育不良11例,单侧髋发育不良37例,共59髋。Crowe分型Ⅰ型13髋、Ⅱ型7髋、Ⅲ型4髋、Ⅳ型35髋。于术前和末次随访时摄站立位脊柱全长正位X线片及站立位下肢全长正位X线片,测量脊柱-骨盆冠状位参数:Cobb角、冠状位平衡、骶骨倾斜角、髂骨倾斜角、髋关节倾斜角、L5倾斜角、下肢长度。分析冠状位脊柱-骨盆参数之间的相关性,评估数据测量的可重复性。结果随访时间(10.31±2.62)个月(范围3~18个月)。DDH患者术前髂骨倾斜角、骶骨倾斜角、髋关节倾斜角和L5倾斜角的观察者内复测信度分别为0.965、0.875、0.912和0.934,观察者间信度分别为0.887、0.889、0.892和0.907。33例DDH患者存在双下肢不等长,发生率为69%(33/48);28例患者伴有脊柱侧凸,发生率为58%(28/48);发生髋关节脱位43例,其中37例股骨头相对位置较高一侧(即脱位侧)的骨盆位置更低,发生率86%(37/43);发生骨盆倾斜46例,发生率为96%(46/48)。全髋关节置换术后髂骨倾斜角由术前6.71°±4.62°降低至3.52°±3.14°,差异有统计学意义(t=4.81,P<0.001);骶骨倾斜角由术前6.38°±5.48°降低至3.72°±3.38°,差异有统计学意义(t=3.91,P<0.001);术前髋关节倾斜角为5.32°±5.83°、术后为3.71°±3.62°,差异无统计学意义(t=1.85,P=0.071);L5倾斜角由术前6.12°±5.46°降低至4.33°±4.71°,差异有统计学意义(t=2.15,P=0.037);Cobb角由术前11.05°±10.76°降低至6.82°±7.76°,差异有统计学意义(t=4.07,P<0.001);术前冠状位平衡为(14.22±10.64)mm、术后为(13.73±12.58)mm,差异无统计学意义(t=0.24,P=0.821)。Cobb角与骶骨倾斜角、髂骨倾斜角均呈正相关(r=0.61,P<0.001;r=0.57,P<0.001)。结论DDH患者出现骨盆冠状位倾斜的原因包括双下肢不等长与髋关节脱位。冠状位骨盆倾斜导致代偿性脊柱侧凸,使整体冠状位脊柱-骨盆序列发生改变,但仍能保持冠状位平衡。全髋关节置换术能够显著改善DDH患者冠状位骨盆倾斜以及代偿性侧凸的程度。
简介:摘要目的分析天津市1例输入性基孔肯亚病毒(CHIKV)的全基因组序列特征与进化,为CHIKV的监测与防控提供科学依据。方法收集2019年11月4日于天津市第二人民医院采集的血清标本200 μl提取核酸,设计叠瓦式引物扩增CHIKV基因组全长,然后利用Illumina Miniseq平台进行高通量测序。结果本研究的CHIKV属于ECSA基因型印度洋分支,与大部分中国分离株一致,相似性为92.72%~99.86%,在国际上与巴基斯坦分离株亲缘关系最近(99.74%)。天津CHIKV在关键位点E1-D284E和E2-I211T处有两处突变,与ECSA基因型一致。此外,天津CHIKV还具备两个关键毒力位点E2-12T和E2-82G,以及nsP3-R524Opal终止子突变。结论天津CHIKV具备较强毒力,且具备在白纹伊蚊中传播的能力,提示应继续加强对CHIKV的监测。
简介:摘要目的探讨多参数(multiple parametric, MTP)集成序列在急性缺血性脑卒中诊断中的应用价值。材料与方法前瞻性纳入51例急性缺血性脑卒中患者,均行常规序列与MTP集成序列扫描,比较两者在整体图像质量、图像信噪比(signal-to-noise ratio, SNR),病变检出效能等方面的差异。结果整体图像质量主观评分方面,在T1WI、磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging, SWI)序列中MTP集成序列对比常规序列差异无统计学意义(Z=-1.89、-0.45,P=0.06、0.66),在T2WI、T2WI-液体衰减反转恢复(T2WI-fluid attenuated inversion recoery, T2WI-FLAIR)序列中常规序列图像质量优于MTP集成序列,差异具有统计学意义(Z=-3.64、-4.16,P均<0.001);在图像脑组织SNR方面,MTP集成序列在T1WI、质子密度加权成像(proton density weighted image, PDWI)、T2WI-FLAIR、SWI的脑组织SNR均优于常规序列,差异具有统计学意义(Z=-4.78,P<0.001);在脑梗死病灶的显示效能与微出血病灶检出率方面,MTP集成序列与常规序列差异无统计学意义(χ2=0.54、0.16,P=0.77、0.92)。结论应用MTP集成序列可缩短患者检查时间,获得三维常规与定量磁共振图像,对急性缺血性脑卒中的影像诊断具有良好的临床应用价值。
简介:摘要目的探讨基于多序列磁共振成像(MRI)影像组学和临床特征的模型对儿童髓母细胞瘤(MB)分子亚型的预测价值。方法回顾性分析2011年1月至2020年1月郑州大学第一附属医院100例原发性MB患儿的MRI及临床资料,简单随机抽样选出50例患儿作为训练集,另外50例患儿作为测试集。训练集包括5例WNT激活型MB(WNT),5例SHH激活型MB(SHH),28例非WNT/SHH激活型Group3型MB(Group3),12例非WNT/SHH激活型Group4型MB(Group4),测试集包括11例WNT,3例SHH,24例Group3,12例Group4。从5 929个在人工勾画的肿瘤区域提取的三维影像组学特征中选择稳健、非冗余的特征,进一步采用Boruta算法选择最优特征,将筛选出的影像组学特征基于训练集(50例)建立随机森林预测模型,并在测试集(50例)进行评估。结合影像组学特征与临床特征,建立随机森林联合预测模、临床-影像组学模型。结果包含13个最优影像组学特征的影像组学模型对分子亚型进行预测,在测试集中,WNT的受试者工作特征曲线下面积(AUC)值为0.923 1,SHH、Group3、Group4的AUC值分别为0.673 7、0.519 2、0.705 0,在加入临床特征后,测试集中WNT和SHH的AUC值提升至0.944 1和0.819 1。结论多序列临床-影像组学模型对儿童MB WNT和SHH分子亚型具有较高的预测价值,可以为患儿个性化诊疗提供决策支持。
简介:【摘要】目的 本文研究 牙周序列治疗在牙周炎患者正畸过程中的应用价值。 方法 研究时间: 2019 年 3 月到 2020 年 1 月, 研究 对象 选择 我院 在研究时间内诊治 的 84 例 牙周炎患者, 并根据治疗方式不同分别建立研究组以及对照组 , 各 组 患者数量均 为 42 例。 对照组 患者接受常规的正畸治疗 ,而研究组患者在进行正畸治疗之前先予以 牙周序列治疗, 在治疗结束后采集所有 患者的正畸治疗 效果 以及牙周检测指标等 方面的 数据,最后对数据进行 对比 分析 。 结果 在为患者予以 牙周序列联合 正畸治疗后, 研究组患者在 正畸 效果方面明显超过对照组患者。其中研究组患者的正畸有效率为: 97.62% ( 41 例) ,对照组患者的正畸有效率为: 80.95% ( 34 例) , 差异 具有统计学意义 (P<0.05) 。 此外,在患者牙周检测指标方面,研究组患者相对优于对照组,差异 具有统计学意义 (P<0.05) 。 结论 在治疗牙周炎的过程中,为患者予以 牙周序列联合 正畸治疗能够更好的提高效果,改善患者牙周情况,是一种科学有效的治疗方案,应当在牙周炎的治疗工作中积极应用、借鉴。
简介:目的研究极端低温对人群呼吸系统疾病发病住院的影响,以及不同地区和人群对该影响的效应修饰作用。方法收集广东省经济发达地区广州市番禺区和欠发达地区梅州兴宁市2006—2011年的呼吸系统疾病住院病例数的时间序列资料和相应的气象资料,运用分布滞后非线性模型分析2个地区极端气温(低于日均气温分布的第5百分位)与呼吸系统疾病住院人数的关系,并按不同性别和年龄进行分层分析。结果2006—2011年番禺地区的日均气温的均值为22.7℃,共有24216人次因呼吸系统疾病而在番禺区中心医院住院,平均每天有11.1人次。兴宁地区日均气温的均值为21.9℃,共有19934人次在兴宁市人民医院住院,平均每天有9.1人次。日均气温与呼吸系统疾病住院人数间呈非线性关系,低温对2个地区的呼吸系统疾病发病住院影响有明显的滞后,兴宁在6.4℃、滞后13d时RR值达到最大,为1.04(95%CI:1.02~1.06);番禺在9.9℃、滞后10d时RR值最大,为1.03(95%CI:1.02~1.04)。滞后25d内的累计效应中,番禺区在研究期气温分布的第5%(10.9℃)、10%(14.3℃)和25%(18.2℃)处对应的RR值分别为1.48(95%CI:1.13~1.94)、1.45(95%CI:1.12~1.82)和1.29(95%CI:1.10~1.51);兴宁市在研究期气温分布的第5%(9.8℃)、10%(11.7℃)和25%(17.1℃)处对应的RR值则分别为1.61(95%CI:1.17~2.21)、1.45(95%CI:1.08~1.96)和1.11(95%CI:0.94~1.35)。极端低温对各人群影响效应(RR值)随滞后日的变化呈现比较一致的趋势,在暴露后2~4d才出现效应,之后效应慢慢增大,达到一定高峰后慢慢回落,为倒"U"型的分布形状。经济欠发达地区兴宁市的老年人群受极端低温的影响最大,其RR值达1.86(95%CI:1.04~3.31)。结论极端低温对人群呼吸系统疾病发病住院有显著影响,其中对经济欠发达地区的老年人群影响更加�
简介:摘要目的探究观察牙周序列在牙周炎患者正畸过程中的应用治疗效果。方法选取2016年1月至2017年1月在我院诊治的80例需要进行正畸治疗的牙周炎患者作为分析对象,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,对照组患者在正畸治疗过程中进行健康指导,观察组患者则在健康指导的基础上给予牙周序列治疗,测定两组患者在治疗前嵴治疗后的各项指标,综合评定效果。结果两组患者治疗前的PLI、BI、PD、CAL水平相较无显著差异,治疗后观察组患者的各项指标的改善程度好于对照组,两组之间的差异比较有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的总有效率为97.5%,对照组治疗后的总有效率为67.5%,观察组高于对照组,两组之间的差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论对于牙周炎患者在正畸的过程中给予牙周序列治疗可以控制炎症、安全性较好高、效果显著,值得临床应用与推广。
简介:摘要目的分析牙周序列治疗在牙周炎患者正畸过程中的临床效果。方法选取2014年1月~2015年12月在我院行正畸治疗的牙周炎患者86例,随机将患者分为对照组和观察组,每组43例。对照组患者仅给予相应的健康指导,观察组患者在对照组基础上给予牙周序列治疗。观察两组患者的治疗效果及治疗后的菌斑指数、临床牙周附着丧失、出血指标和探诊深度。结果观察组患者治疗的总有效率为93.02%,明显高于对照组的72.09%(P<0.05);观察组患者治疗后的菌斑指数、临床牙周附着丧失、出血指标和探诊深度均低于对照组(P<0.05)。结论牙周序列治疗应用于牙周炎患者正畸过程可提高治疗效果,是一种值得在临床上推广应用的治疗方法。
简介:摘要目的筛选Pierre Robin序列征婴儿下颌骨牵引术后撤机失败的危险因素。方法采用回顾性队列研究方法,收集2016年11月至2019年5月择期全麻下行下颌骨牵引成骨术患儿的病历资料,纳入标准:年龄<1岁;无严重心肺疾病和严重气道畸形。收集患儿性别、年龄、体重、是否早产、是否低出生体重、是否进行术前气管插管、是否存在术前肺部感染、是否发生术后呼吸机相关性肺炎、首次撤机时机械通气时间和牵引长度。根据是否发生术后首次撤机失败分为2组:撤机成功组和撤机失败组。将组间比较差异有统计学意义的因素进行logistic回归分析,筛选术后撤机失败的危险因素。结果最终共纳入140例,其中9例患儿发生术后首次撤机失败,发生率为6.4%。logistic回归分析显示,撤机时牵引长度和呼吸机相关性肺炎是术后撤机失败的独立危险因素(P<0.05)。结论撤机时牵引长度和呼吸机相关性肺炎是Pierre Robin序列征婴儿下颌骨牵引术后撤机失败的独立危险因素。
简介:目的研究江苏口岸小家鼠的基因多态性和遗传进化规律,为国境口岸小家鼠的鉴定和溯源提供技术支持。方法通过基因扩增、测序和比对,研究江苏10个口岸小家鼠线粒体基因组成,结合GenBank中小家鼠线粒体基因组信息,对小家鼠进行遗传多态性分析和系统发育研究。结果小家鼠的线粒体全基因组序列全长约16300bp,由13种蛋白质编码基因、2种rRNA基因、22种tRNA基因、1个轻链复制起始区和1个控制区等构成。生物信息学分析发现小家鼠线粒体基因多态性丰富,其遗传进化规律与地理位置有一定的联系,不同地区小家鼠之间的分化程度大于同一地区小家鼠之间的分化程度。结论小家鼠的种内差异程度与不同个体所处地理位置有很大联系,我国的小家鼠大致可以长江为界限进行划分。
简介:摘要目的探讨去金属伪影多采集与可变谐图像结合层面选择性(multi acquisition with variable resonance image combination slab selectivity,MAVRIC-SL)序列对骨折术后金属植入物患者磁共振图像的影响,以评价其临床应用价值。材料与方法纳入32例骨折术后体内含有金属植入物的患者,扫描常规序列及MAVRIC-SL,对比分析二者在金属植入物伪影程度及其对周围结构诊断的影响、脂肪抑制效果以及诊断置信度方面进行评分。结果对比常规序列,MAVRIC-SL得到的图像金属伪影更小,诊断质量受损程度更小[常规序列:5(4,5);MAVRIC-SL:2(2,3);P<0.01];MAVIRC-SL能获得更好的抑脂效果[常规序列:2(1,2);MAVRIC-SL:2(2,3);P<0.01],MAVRIC-SL的诊断置信度更高[观察者1∶3(3,4);观察者2∶3(2.25,4);κ =0.79]。结论MAVRIC-SL能有效减少金属伪影,得到更好的脂肪抑制图像,有更高的诊断置信度,对于骨折内固定术后的骨关节病变诊断提供更多帮助。