简介：目的探讨肺癌脑转移的临床特点，以提高对肺癌的诊治水平。方法对我院2001年11月至2005年9月住院的20例肺癌脑转移的临床资料进行回顾性分析。结果肺癌脑转移发生率为37％，20例病理确诊者中以腺癌最多见，占45％，依次是小细胞肺癌25％，鳞癌30％，以神经系统症状为首发表现占肺癌脑转移50％，肺癌脑转移常为多发病灶，以额叶、顶叶及颞叶多见。综合治疗后神经系统症状减轻或消失，可延长生存2—8个月。结论肺癌脑转移预后差，及时发现及合理治疗可减轻神经系统症状，改善患者的生存质量和延长生存期。

简介：

简介：摘要对1例肺癌脑转移患者的护理。提出进行心理疏导，满足需要，基础护理、对症护理等方面的护理，使其不适症状减轻，提高生存质量。

简介：摘要目的对肺癌脑转移病人进行临床分析。方法择2010年3月至2013年3月于本室治疗的肺癌脑转移病例164例，整理分析其临床资料。结果采用放、化疗结合疗效明显比单一进行放疗或化疗好。相较于无效组即SD+PD病人，治疗有效组即CR+PR病人的生存期长得多（P<0.05）。结论对出现脑转移的肺癌患者推荐采用放、化疗结合的综合治疗方案，其临床效果显著。同时要密切注意病人情况，严密观察其症状，合理指导治疗，以保障有效治疗。

简介：背景和目的:肺癌脑转移发生频率较高。本文总结肺癌脑转移的临床特点及不同治疗方式对预后的影响。方法:回顾分析1995年1月～2000年12月本院400例肺癌脑转移的临床资料。结果:肺腺癌的脑转移发生率:腺癌41.3%,小细胞癌23.5%,鳞癌21.8%,鳞腺癌7.8%,未定型5%,肺泡癌0.8%。单发脑转移主要表现为头痛,呕吐,运动感觉障碍及意识障碍。肺部原发灶未治疗组平均3.1个月出现脑转移,治疗组平均7.4个月出现脑转移。脑转移灶手术切除或γ-刀治疗辅以化疗/放疗的中位生存期及1年、2年生存率分别为11.1月,30.7%和15.2%,10.9月,31.6%和10.6%。结论:肺腺癌最易发生脑转移,肺部原发灶的治疗可以延缓脑转移的出现,部分病人采用脑转移灶手术或脑γ-刀辅以化疗/放疗效果较好。

简介：摘要肺癌向远处器官转移引起的相关并发症是肺癌患者死亡的主要原因，脑部是最常见的转移部位。肺癌脑转移极大影响了患者的生活质量，缩短患者的生存时间。肺癌脑转移的具体机制仍不明确，临床治疗难度大。近年来关于肿瘤进化理论的研究越来越多，肿瘤细胞进化和微环境进化是肺癌脑转移发生的重要机制。本文将从肿瘤进化视角对肺癌脑转移进行综述。

简介：

简介：摘要目的研究并探讨全脑照射＋三维适形放射治疗肺癌脑转移瘤患者的临床效果及其预后临床影响因素,并分析该治疗方法的可靠性和应用价值.方法将我院从２０１３年８月１８日至２０１４年１２月１８日期间收治的６６例肺癌脑转移瘤患者进行研究,将６６例肺癌脑转移瘤患者随机分为对照组(３３例)以及实验组(３３例),对照组患者实施全脑照射治疗法,实验组患者实施全脑照射＋三维适形放射治疗法,将两组患者的临床治疗有效率、生活质量进行比较.结果通过卡氏评分显示实验组患者的生活质量改善率优于对照组患者(P＜０．０５),实验组患者的治疗有效率优于对照组患者(P＜０．０５),差异较大,具有统计学意义.结论全脑照射＋三维适形放射治疗肺癌脑转移瘤患者的临床效果良好,应用价值较高,值得借鉴和推广.关键词全脑照射;三维适形放射;肺癌脑转移瘤;生活质量;临床效果中图分类号R７３９．４文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０７６２－０１

简介：摘要：目的：探讨贝伐珠单抗治疗肺癌脑转移伴难治性瘤周水肿患者的临床效果。 方法：研究资料共 42 例，均为本院 2017 年 2 月至 2019 年 2 月期间收治的肺癌脑转移伴难治性瘤周水肿患者，均行常规治疗联合贝伐珠单抗治疗，评价症状、水肿体积改善情况，观察治疗效果及不良反应率。 结 果：治疗后患者水肿明显改善，无水肿占比 26.19% 、轻度水肿占比 59.52% ，比较差异显著， P ＜ 0.05 ；治疗前患者生活质量评分较低，治疗后明显提升，比较差异显著， P ＜ 0.05 ； 42 例患者头晕加重 5 例，恶心呕吐 3 例，记忆力下降 1 例，言语不清 1 例，胃部不适 4 例。 结论：针对肺癌脑转移伴难治性瘤周水肿患者实施贝伐珠单抗治疗利于明显改善症状，减小水肿体积，控制病情发展，且药物不良反应较轻，属于安全有效的治疗药物。

简介：摘要目的对比多分次立体定向放射治疗(SRT)及单次立体定向放射外科(SRS)治疗结直肠癌脑实质转移瘤的疗效及不良反应。方法检索上海市抗癌协会脑转移瘤专业委员会数据库纳入的结直肠癌脑实质转移瘤患者98例，其中行SRT者46例，行SRS者52例。分析两组患者的临床特征并比较两组的局部肿瘤控制时间、中位生存期、放射性脑损伤发生情况并进行相关因素分析。结果SRT组与SRS组的肿瘤客观缓解率分别为76.1%与67.3%；两组患者12个月局部肿瘤控制率分别为88.3%和83.9%，无统计学差异(P＝0.689)；所有患者的中位总生存期为11.6个月，其中SRT组为10.8个月，SRS组为12.7个月，无统计学差异(P＝0.129)；多因素分析显示患者OS预后不佳的主要因素是：肿瘤数目>3枚(P＝0.026)、GPA评分较低(P＝0.035)及没有系统治疗模式和贝伐珠单抗应用(P＝0.001)；两组患者急性和晚期放射性脑损伤的发生率未见明显统计学差异。结论SRT与SRS均是治疗结直肠脑转移瘤的有效方式，系统治疗模式的协同应用可能是影响患者生存期的主要的原因之一。

简介：摘要脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性肿瘤，死亡率及术后复发率较高，目前常规磁共振成像技术已无法满足其临床诊断及治疗决策的需要。酰胺质子转移(amide proton transfer，APT)成像通过探测体内游离蛋白质及多肽链中酰胺质子与水中氢质子交换速率从而在分子水平反映细胞中蛋白质含量及酸碱度变化，可弥补常规磁共振成像技术的不足。近年来APT成像技术在中枢神经系统疾病中得到逐步应用，特别是在脑胶质瘤的早期诊断、术前分级以及疗效评估等方面具有潜在的应用价值。本文主要阐述APT成像技术的基本原理及在脑胶质瘤中的研究进展。

简介：摘要目的探讨贝伐珠单抗治疗肺癌脑转移伴难治性瘤周水肿患者的临床效果。方法研究资料共42例，均为本院2017年2月至2019年2月期间收治的肺癌脑转移伴难治性瘤周水肿患者，均行常规治疗联合贝伐珠单抗治疗，评价症状、水肿体积改善情况，观察治疗效果及不良反应率。结果治疗后患者水肿明显改善，无水肿占比26.19%、轻度水肿占比59.52%，比较差异显著，P＜0.05；治疗前患者生活质量评分较低，治疗后明显提升，比较差异显著，P＜0.05；42例患者头晕加重5例，恶心呕吐3例，记忆力下降1例，言语不清1例，胃部不适4例。结论针对肺癌脑转移伴难治性瘤周水肿患者实施贝伐珠单抗治疗利于明显改善症状，减小水肿体积，控制病情发展，且药物不良反应较轻，属于安全有效的治疗药物。

简介：摘要目的探讨贝伐珠单抗治疗肺癌脑转移伴难治性瘤周水肿患者的临床效果。方法研究资料共42例，均为本院2017年2月至2019年2月期间收治的肺癌脑转移伴难治性瘤周水肿患者，均行常规治疗联合贝伐珠单抗治疗，评价症状、水肿体积改善情况，观察治疗效果及不良反应率。结果治疗后患者水肿明显改善，无水肿占比26.19%、轻度水肿占比59.52%，比较差异显著，P＜0.05；治疗前患者生活质量评分较低，治疗后明显提升，比较差异显著，P＜0.05；42例患者头晕加重5例，恶心呕吐3例，记忆力下降1例，言语不清1例，胃部不适4例。结论针对肺癌脑转移伴难治性瘤周水肿患者实施贝伐珠单抗治疗利于明显改善症状，减小水肿体积，控制病情发展，且药物不良反应较轻，属于安全有效的治疗药物。

简介：摘要目的探究替莫唑胺化疗对放疗治疗的脑转移瘤患者的影响。方法选取2018年4月~2019年4月间我院收治的64例脑转移瘤患者，按照治疗方式不同，分为对照组31例，观察组33例，对照组应用三维适形放疗治疗，观察组在对照组的基础上增加替莫唑胺化疗治疗，观察两组患者的临床治疗效果与不良反应。结果观察组患者的临床治疗更为理想，其总有效率显著高于对照组患者，差异显著（p＜0.05）；同时，两组患者发生不良反应的情况，无明显差异（p＞0.05）。结论替莫唑胺化疗联合放疗治疗脑转移瘤患者相较于单一放疗，临床治疗效果更为理想，能够提高患者生存质量。

简介：摘要目的研究观察吉非替尼联合放疗治疗肺癌脑转移瘤的临场效果以及不良反应。方法选择我院2015年6月——2017年6月的肺癌脑转移瘤患者100例，根据患者入院先后顺序将其分成观察组与参照组，每组50例。给予观察组吉非替尼联合放疗治疗方法，参照组实施常规药物配合放疗治疗方法，对比两组患者治疗效果、不良反应情况。结果观察组患者经吉非替尼联合放疗治疗患者治疗总有效率高达94.00%，不良反应发生率仅为8.00%，与参照组患者相对比差异明显，且存在统计学意义（p＜0.05）。结论吉非替尼联合放疗治疗肺癌脑转移瘤临床疗效显著，能有效降低患者不良反应、改善患者临床表现、降低骨髓转移率，临床应用价值较大。

简介：摘要目的探讨分析分次立体定向放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的疗效及影响评价。方法选取非小细胞肺癌脑转移瘤患者60例纳入本次研究对象；均分为研究组与对照组；给予对照组非小细胞肺癌脑转移瘤患者采用常规放疗，给予研究组非小细胞肺癌脑转移瘤患者应用分次立体定向放疗治疗；并给予两组非小细胞肺癌脑转移瘤患者持续跟踪随访三年；研究结束后比较分析放疗效果。结果对照组有6例完全缓解，9例部分缓解，5例无变化，10例进展，研究组有14例完全缓解，10例部分缓解，2例无变化，4例进展，研究组的近期有效率明显优于对照组，P＜0.05；对照组的1年、2年、3年复发率及转移率均明显低于研究组，P＜0.05。结论分次立体定向放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的疗效确切，值得推广应用。

简介：摘要目的研究不同CT值赋值法对脑转移瘤放疗计划剂量计算的影响，为基于磁共振(MR)图像进行放疗计划设计提供基础。方法选取35例接受放疗的脑转移瘤患者，每位患者在放疗前同一天分别进行CT和MR模拟定位，基于CT图像制定三维适形放射治疗(3D-CRT)或调强放射治疗(IMRT)计划为原计划Plan1。将CT图像和MR图像刚性配准，在CT和MR图像上勾画主要的组织和器官，计算各组织器官的群体化CT值。基于CT图像，采用3种CT值赋值法生成3组伪CT，分别为：全组织赋予140 HU；空腔、骨骼和软组织分别赋予－700、700和20 HU；不同组织器官分别赋予群体化的CT值。Plan1在3组伪CT上重新计算剂量分布，分别获得Plan2、Plan3、Plan4，然后比较这3组计划和Plan1的剂量学差异。结果骨骼、空腔平均CT值分别为(735.3±68.0)、(－723.9±27.0)HU，软组织的平均CT值基本分布在-70～70 HU。Plan2、Plan3、Plan4相比Plan1的剂量差异依次减小，在剂量指标比较中，眼晶状体最大剂量差异最大，分别可达5.0%以上、1.5%～2.0%、1.0%～1.5%，其余剂量指标差异的95%置信区间上限基本不超过2.0%、1.2%、0.8%。在像素点剂量比较中，局部靶区病例中差异>1%的区域主要分布在靠近射野的皮肤处，而全脑靶区病例中主要分布在骨骼与空腔、软组织交界处，以及靠近射野的皮肤处。此外，CT值赋值法在3D-CRT的剂量学差异大于IMRT，在全脑靶区病例大于局部靶区病例。结论不同CT值赋值法对脑转移瘤放疗计划剂量计算的影响显著，对骨骼、空腔和软组织赋予合适CT值，剂量计算偏差可基本控制于1.2%以内，而对各组织器官赋予群体化的CT值，可进一步将偏差控制于0.8%以内，满足临床要求。

简介：【摘要】目的 探究替莫唑胺化疗对放疗治疗的脑转移瘤患者的影响。方法 选取 2018年 4月 ~2019年 4月间我院收治的 64例脑转移瘤患者，按照治疗方式不同，分为对照组 31例，观察组 33例，对照组应用三维适形放疗治疗，观察组在对照组的基础上增加替莫唑胺化疗治疗，观察两组患者的临床治疗效果与不良反应。结果 观察组患者的临床治疗更为理想，其总有效率显著高于对照组患者，差异显著（ p＜ 0.05）；同时，两组患者发生不良反应的情况，无明显差异（ p＞ 0.05）。结论 替莫唑胺化疗联合放疗治疗脑转移瘤患者相较于单一放疗，临床治疗效果更为理想，能够提高患者生存质量。

简介：摘要目的研究替莫唑胺口服同步三维适形放疗治疗脑转移瘤的疗效和不良反应。方法选取52例脑转移瘤患者，随机分为治疗组和对照组，每组26例。治疗组替莫唑胺口服同步适形放疗，对照组单纯适形放疗，通过观察肿瘤消退情况、生存时间、卡氏评分变化等指标评价临床疗效和毒副反应发生情况。结果治疗组总有效率为73.07％，对照组总有效率为46.15％，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组与对照组的毒副反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论替莫唑胺口服同步适形放疗治疗脑转移瘤疗效优于单纯适形放疗，且毒副反应小，值得推广。

简介：【摘要】目的：研究在脑转移瘤治疗中应用分次立体定向放疗同步替莫唑胺化疗的临床价值。方法：从2020年12月-2022年8月择取80例脑转移瘤病例，以治疗方案差异为依据予以分组，40例实施分次立体定向放疗病例纳入放疗组，40例实施分次立体定向放疗同步替莫唑胺化疗病例纳入同步放化疗组，评估两组治疗有效率，对两组放化疗前后生活自理能力进行评估，统计放化疗6个月、12个月的复发率以及1年生存率，观察不良反应情况。结果：①治疗有效率：同步放化疗组总有效率90.00%，明显高于放疗组72.50%，差异有统计学意义（P0.05），经放化疗之后，两组生活自理能力均得到改善，评分提高，组间比较发现同步放化疗组评分高于放疗组，差异有统计学意义（P