简介：摘要目的分析儿童新型隐球菌感染的临床特点及诊治策略，并探讨PCR及高通量基因分析在新型隐球菌感染诊疗中的应用价值。方法回顾性分析1998年7月至2018年12月于上海儿童医学中心住院治疗的新型隐球菌感染患儿的临床资料(发病年龄、性别、基础疾病、接触史等流行病学特点)、临床表现、实验室检查、影像学检查、病原学检测方法、治疗及预后。结果共计10例患儿入选本次调查，其中男女各5例，中位年龄6.28(4.08，12.02)岁；4例患儿有家禽/土壤/腐物接触史；7例患儿诊断为新型隐球菌脑膜炎，3例诊断为播散性新型隐球菌病；5例患儿存在基础疾病，其中2例通过高通量基因分析发现存在原发性免疫缺陷；头痛伴发热为新型隐球菌脑膜炎最常见的临床症状；3例播散性新型隐球菌病患儿均存在原发性或继发性免疫缺陷。治疗均采用5-氟胞嘧啶＋两性霉素B/两性霉素B脂质体联合诱导治疗，氟康唑巩固治疗；其中2例患儿诱导治疗期间出现低钾；1例患儿巩固治疗期间出现轻度肾功能损害。治愈5例，放弃3例，复发1例，死亡1例。结论既往被认为免疫功能正常的新型隐球菌病患儿可能存在基因微突变所致的原发性免疫缺陷；PCR检测可提高新型隐球菌的检出率并缩短检测时间；嗜酸性粒细胞显著增高可能提示感染播散；水化及常规补钾可能减轻两性霉素B的毒性；控制颅内高压是提高治疗成功率的关键。

简介：摘要目的对隐源性的消化道出血的临床特征及出血原因进行总结分析，从而提升诊治水准。方法选取2012年7月-2014年12月同期于我院进行隐源性的消化道出血患者36例，将其作为研究对象。并以患者实验室的检查指标及临床表现为基准，选择内镜、血管造影、气钡双重造影其中一项或多项检查手段。结果36例患者中例钩虫病4例，憩室5例，十二指肠溃疡2例，糜烂性急性胃炎4例，缺血肠病4例，血管畸形5例，小肠部位肿瘤12例。对小肠肿瘤和憩室患者采取内镜切除手术治疗；血管畸形患者使用热探头凝固术进行治疗，对糜烂性急性胃炎局部注射去甲肾上腺素，对钩虫病患者开展驱虫治疗。所有患者的治疗均取得满意疗效。结论隐源性的消化道出血原因很多，根据患者的个人情况选取多种或单一检查手段能够有效提升诊断的正确率，选取合适的治疗手段是病人得以康复的关键。

简介：

简介：摘要目的分析隐球菌脑膜炎(隐脑)患者的临床特征。方法回顾性分析本院2012年—2018年收治的56例隐脑患者的临床资料、影像学表现、治疗方案及预后。结果56例隐脑患者，有基础疾病者39例(69.6%)，有鸽子等流行病学接触史者2例(3.6%)；误诊率为66.1%(37/56)，最常误诊为结核性脑膜炎(46.4%，26/56)。头痛为最常见临床症状(89.3%，50/56)，颅内压>330 mmH2O者占25%(14/56)，墨汁染色发现隐球菌39例(69.6%)，脑脊液培养阳性患者31例(55.4%)。17例患者接受脑脊液隐球菌抗原检测，其中12例(12/17)阳性。治疗方案分8种，两性霉素B+5-氟胞嘧啶+氟康唑联合治疗方案最优。56例患者治愈12例，好转28例，死亡16例。结论隐脑误诊率和死亡率高，脑脊液墨汁染色和脑脊液隐球菌抗原检测是隐脑早期诊断的敏感指标，两性霉素B+5-氟胞嘧啶+氟康唑联合治疗是治疗隐脑的有效方法。

简介：隐孢子虫(Cryptosporidium)是一种可引起人兽共患病的病原体,是导致人类和幼畜严重腹泻的重要致病原。隐孢子虫在自然环境中以卵囊的形式存在,主要通过污染的水(90%)和食物进行传播,在发达国家和发展中国家的腹泻病人中隐孢子虫感染率分别为0.6%～20%和4%～20%[1],我国腹泻病人的隐孢子虫感染率为0.32%～15.22%[2,3]。免疫功能正常的人感染隐孢子虫,主要表现为无症状感染或自限性腹泻。婴幼儿、先天性或获得性免疫缺陷者感染隐孢子虫可引起严重的霍乱样水泻,导致脱水、营养不良,甚至危及生命。此外,在艾滋病患者中隐孢子虫感染率高达48%左右,长期的严重腹泻是艾滋病病人的重要致死因素之一。

简介：摘要目的探讨治疗大隐静脉曲张的不同手术方法及临床效果。方法对我院2007年3～2010年12月期间普外科收治的58例大隐静脉曲张患者的临床资料进行回顾性分析。按照纳入标准将58例大隐静脉曲张患者随机分成对照组和观察组，每组各29例。对照组采用传统手术方法治疗大隐静脉曲张，观察组采用高位结扎加皮内缝扎的方法。患者出院后随访1～3年，复发者视为无效。结果对照组治愈27人，有效率为89.65％；复发3人，无效率11.35%；观察组治愈28人，有效率为96.55％；复发1人，无效率为3.45%。两组比较，差异无显著统计学意义(P＞0.05)；对照组手术平均时间95±10min，平均住院时间6.5±1.5d，术后伤口感染3例；观察组手术平均时间65±8min，平均住院时间5.5±1.0d，术后无伤口感染。两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论静脉曲张手术治疗选择高位结扎术加皮内缝扎法，术后效果显著，患者感染率和复发率均低于对照组，适合临床推广应用。

简介：摘要目的探讨大隐静脉曲张剥脱术术前、术中护理措施。方法对38例大隐静脉曲张患者于硬膜外麻醉下行剥脱术，加强术中护理，回顾性分析临床护理资料。结果38例患者均成功完成手术，无感染、血栓并发症。结论加强大隐静脉曲张剥脱术前准备，术中严格无菌操作，熟练配合，可有效避免并发症，保证手术成功。

简介：目的探讨牙齿隐裂的病因、临床特点，及治疗。方法以197例牙隐裂患者的248颗隐裂牙为研究对象，对牙隐裂患者的年龄特点、隐裂牙牙位分布特点、并对隐裂牙齿给予综合治疗方法，对其治疗效果进行分析。结果发现隐裂牙好发于上颌第一恒磨牙，其次为下颌第一恒磨牙，上颌第二恒磨牙，发生隐裂牙的多存在牙颌创伤。牙体自身因素、牙尖斜度等都是此病发生的原因所在。经过笔者综合治疗及临床观察，疗效较可靠。结论牙隐裂好发于中老年人，上颌第一磨牙最容易发生牙隐裂，牙齿隐裂的发病隐匿，早发现，早治疗，预后乐观。根管治疗和全冠修复是目前治疗牙隐裂的主要方法。

简介：摘要目的分析隐球菌性脑膜炎(CNM)的临床特点,探讨其诊治方法。方法对8例CNM患者的临床资料进行回顾性分析。结果8例脑脊液检查均异常,7例常规墨汁染色找到新型隐球菌,8例脑脊液细胞学(CSFC)呈混合细胞增多反应并查见隐球菌而确诊为CNM。2例CSF培养出隐球菌。结论CNM以发热、间歇性头痛为主、可有恶心、食欲不振、神倦、乏力等。CNM的诊断应用CSFC、墨汁染色及细菌培养等多种手段相结合以提高其早期确诊率。两性霉素B或脂质体两性霉素联合5-氟胞嘧啶疗效较好。

简介：摘要脑血管疾病严重威胁民众生命安全，近年，该门类疾病的发生率逐年上升，且青年患者的占有比例也大幅度提升。青年人一旦罹患此病，其生活质量就会严重下降，同时也会给生活以及家庭造成严重负担。全面分析青年隐源性卒中的可能病因，有着相当重要的现实意义。隐源性卒中占所有卒中发生率的30.00%，其引致原因复杂。为了分析青年隐源性卒中的可能病因，制定出具有针对性的临床方案，本文分为8个方面，对上述命题展开分析，旨意为相关人员的研究工作提供参考意见。

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简介：摘要：总结1例隐球菌脑膜脑炎患者的护理措施。针对患者治疗中所采取的护理方式进行全面探讨，并分析护理措施带来的效果。该患者经有效治疗和护理后，生命体征平稳，病情处于稳定状态，无明显并发症发生，所获护理效果良好。对于确诊为隐球菌脑膜脑炎患者而言，临床施予积极治疗的同时，辅以有效护理措施能够促进机体的恢复，减少疾病带来的负面影响。

简介：【摘 要】零售药店必须要精选首营企业，保障药品安全，严谨有假药与劣质药在药店中流通。药品经营质量管控规范等管理药店时可使用的文件也强调了管理首营企业与首营药品品种的重要性。然而仍旧有零售药店存在错误的销售经营理念，没有切实关注其首营企业，相关管理工作更未落实。现根据药品质量保障工作要求，探讨首营药品品种与相关企业的管控工作。

简介：摘要目的探讨低旋转点胫后动脉穿支蒂隐神经-大隐静脉营养血管皮瓣的效果。方法自2012年9月至2018年12月,以胫后动脉发出的最低点穿支为蒂,沿隐神经-大隐静脉轴线切取皮瓣,逆行转位修复足踝部及小腿下段软组织缺损13例,男11例,女2例,年龄3~75岁,平均29岁,皮瓣面积为4 cm×5 cm~9 cm×16 cm,旋转点位于内踝上3~5 cm,修复受区创面大小为3 cm×4 cm~8 cm×14 cm。术后门诊随访。结果本组中12例完全成活,1例边缘部分坏死,予以II期缝合后治愈。术后随访6~24个月,平均13个月,皮瓣感觉恢复至S3级1例；S3+级2例,TPD大于10 mm；S4级10例；所有皮瓣均恢复了良好的感觉功能,痛觉灵敏,触觉和温度觉存在,皮瓣感觉、质地、色泽接近受区,皮瓣及植皮区皮肤无破溃、对日常生活无明显影响,无跛行,能从事一般体力劳动。结论该皮瓣血运可靠,能重建皮瓣感觉,设计灵活,手术切取简便,适合修复足踝部及小腿下段软组织缺损创面,临床值得推广。

简介：【摘要】目的：探究高位结扎隐股静脉交接处联合腔内激光闭合术治疗大隐静脉曲张的疗效。方法：选取 2０20 年 3月～2０21年 3 月我院收治的72 例大隐静脉曲张患者，按照计算机随机分组法，分为实验组和参照组（n=36），参照组按照常规大隐静脉高位结扎及剥脱术治疗，实验组在常规治疗的基础上联合静脉腔内激光闭合术。对比两组患者术后的生活质量以及术后复发率。结果：实验组患者生活质量明显优于参照组，统计学意义成立(P

简介：在即将正式启幕的北京医改中。被提及了近三年的“小病进社区”概念，因缺少大医院的改革配套，难以发挥“疏导患者合理就诊”实效，将在大医院和社区的诊疗共同体中得以重新诠释。

简介：【摘 要】目的：为提高大隐静脉曲张的治疗效果，促进患者康复，对聚多卡醇泡沫硬化剂联合大隐静脉高位结扎的治疗效果作进一步探究。方法：以2022年6月-2023年5月为研究时间，并择取期间内在我院诊治的大隐静脉曲张患者中的80例作为临床研究目标，依照治疗时间顺序予以分组，传统手术治疗的对照组（40例）、聚多卡醇泡沫硬化剂联合大隐静脉高位结扎治疗的观察组（40例），根据研究数据对比临床治疗效果（从手术时间、住院时间、出血量、并发症发生率、治疗总有效率展开研究）。结果：统计研究表明，观察组患者手术时间、住院时间明显短于对照组，出血量更少，并发症发生率更低，治疗总有效率更高，数据差异明显，P＜0.05，存在对比意义。结论：分析表明，聚多卡醇泡沫硬化剂联合大隐静脉高位结扎治疗对大隐静脉曲张患者的治疗效果有显著提升作用，手术时间及住院时间短，出血量少，患者康复更快，应用价值良好，建议推广应用此项治疗方案。