简介：摘要目的观察耳尖放血对高血压病晨峰达标及改善症状的影响。方法将100例高血压患者随机分为药物治疗组48例及对照组52例，对照组给予阿司匹林肠溶片、辛伐他汀滴丸、硝苯地平控释片、坎地沙坦脂片口服；治疗组在对照组的基础上加用耳尖放血，一周为观察窗口。结果治疗组可以明显提前实现晨峰达标，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论耳尖放血治疗高血压病可以提前实现晨峰达标，是高血压并非药物治疗的有效方法，值得推广。

简介：摘要目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔的手术治疗方法及疗效。方法从我院于2013年1月至12月收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者当中抽取92例作为临床研究对象。对患者随机分组并予以不同的手术治疗观察组46例，采用单纯缝合修补术；对照组46例，采用胃大部切除术。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、下床活动时间明显短于对照组，并发症发生率及溃疡复发率明显低于对照组，结果对比差异明显（P＜0.05）。结论单纯缝合修补术、胃大部切除术均能有效治疗胃十二指肠溃疡穿孔，但相对而言，单纯缝合修补术的优势更大，值得临床推广使用。

简介：摘要目的对比分析心理护理和常规护理在急诊心肌梗死患者中发挥的效果。方法选择我院在2015年3月~9月诊治的心肌梗死患者100例进行护理研究，根据护理方法的差异将患者分为观察组和对照组患者各50例，观察组患者采用心理护理，对照组患者采用常规护理，比较两组患者对护理工作的满意率。结果观察组患者的护理评分明显对于对照组患者，差异具有统计学意义。结论心理护理能够改善患者的负面情绪，提升生活质量，相比常规护理有着更好的效果，可以在临床护理中应用。

简介：摘要目的探讨不同时间使用药物对高血压患者血压晨峰的效果。方法选取2013年1月～2015年1月在我院治疗的100例高血压患者进行临床性研究对象。将高血压患者随机依照用药时间不同分为对照组50例和观察组50例。对照组采用早上服用氢氯噻嗪、替米沙坦和左旋氨氯地平的方法进行治疗，观察组采用早上服用氢氯噻嗪、替米沙坦，晚上服用左旋氨氯地平相结合的方式进行治疗。比较两组用药前后血压的变化情况。结果观察者平均舒张压（MDBP）、平均收缩压（MSBP）、最高舒张压（MAXDBP）和最高收缩压（MAXSBP）的水平明显低于对照组。结论早晨起来后或睡觉前服用左旋氨氯地平都能降低高血压晨峰患者在清晨醒后的血压水平，但晚上服用左旋氨氯地平比早上服用左旋氨氯地平的效果要好些，更值得临床推荐。

简介：摘要：目的 本文旨在观察老年高血压患者血压晨峰波动受护理健康教育的影响，以为患者科学控制血压水平提供支持。方法 纳入我院收治92例老年高血压患者为研究观察主体，采集时间2019年5月9日/2020年12月30日（开始/结束），依据随机抽签法将患者分两组，参照Z组（红签：常规护理干预）、健康K组（蓝签：常规护理干预+健康教育），干预1月后观察两组老年高血压患者血压晨峰波动情况。结果 干预1月后健康K组、参照Z组舒张压晨峰值、收缩压晨峰值、舒张压谷／峰值、收缩压谷／峰值，健康K组更优（t=5.761、13.252、42.840、22.678 ），P＜0.05，有可比性。结论 对老年高血压患者在常规护理基础上增加健康教育，对于改善患者血压晨峰值波动改善具有积极作用，有很高的应用价值。可推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨经导管射频消融去肾交感神经支配术（RSD）对难治性高血压合并脑出血患者血压晨峰的影响。方法将我院住院治疗的难治性高血压合并脑出血（恢复期）37例患者随机分为对照组和治疗组，对照组19例，治疗组18例，对照组予以口服硝苯地平控释片（30mg，日一次），卡托普利片（25mg，q8h），氢氯噻嗪片（12.5mg，日一次）；治疗组在对照组的基础上行RSD治疗，治疗前和治疗4周后测量患者24小时动态血压，每30min一次，主要记录血压晨峰（收缩压）和24h平均收缩压及舒张压数值进行对比。结果治疗前两组血压晨峰和24h平均收缩压及舒张压数值对比无统计学差异，具有可比性，治疗后对照组血压晨峰收缩压（mmHg，下同）171.2±15.4，治疗组血压晨峰收缩压为153.1±14.6，二组对比具有统计学差异（P<0.05）结论RSD对难治性血压合并脑出血患者的血压晨峰及平均血压有明显的控制作用，值得临床推广。

简介：

简介：摘要目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔的手术治疗方法及疗效。方法从我院于2013年1月至12月收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者当中抽取92例作为临床研究对象。对患者随机分组并予以不同的手术治疗观察组46例，采用单纯缝合修补术；对照组46例，采用胃大部切除术。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、下床活动时间明显短于对照组，并发症发生率及溃疡复发率明显低于对照组，结果对比差异明显（P＜0.05）。结论单纯缝合修补术、胃大部切除术均能有效治疗胃十二指肠溃疡穿孔，但相对而言，单纯缝合修补术的优势更大，值得临床推广使用。

简介：摘要目的观察剖宫产手术行硬膜外麻醉和硬腰联合麻醉两种不同方式的具体效果，对不同麻醉方式的临床效果进行评估。方法按照随机数表法将110例剖宫产产妇平均分为A组和B组，各55例。分别进行硬膜外麻醉、硬腰联合麻醉。比较两种麻醉方式的临床效果。结果B组患者的各项麻醉效果（感觉阻滞起效时间、手术时间）均优于A组，组间差异相比，统计值P均小于0.05，存在明显的统计学意义。结论硬腰联合麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果更加优越，可有效的减轻女性的痛苦，值得广泛应用。

简介：摘要目的探究护理安全管理模式在消毒供应室管理中的应用效果。方法收集2016年6月份至2017年6月份的2568次消毒供应室临床操作，实施前采用常规的6S管理模式，实施后采用护理安全管理模式，对比分析两组护理质量评分及物品供应参数评分情况。结果实施后护理人员的服务意识、风险防范意识、安全识别能力、护理质量评分均高于实施前；实施后护理人员的物品准备时间、取物时间、物品补充时间均低于实施前，物品质量评分高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理安全管理模式在消毒供应室管理中取得了良好的实施效果，应大力推广使用。

简介：摘要目的本文主要通过讨论妇科急性大出血的案例，分析探究急性大出血的临床治疗方法。方法选取我院曾经收录治疗的88例妇产科急性大出血的患者作为本文的研究对象，对患者进行血管介入治疗，并且对患者采取治疗后的恢复情况以及治疗方法等临床资料进行深入总结与分析。结果88例大出血患者在进行血管介入治疗后，有72例成功止血，治疗成功率为81.8%，剩余16例治疗效果较差进行介入动脉栓塞术，成功率达100%。结论通过血管介入治疗配合其他辅助治疗可以较为有效的治疗妇产科分娩急性大出血的问题，治疗后复发情况少，并且对病人身体造成最低危害，是当前治疗时的首选方案。

简介：摘要目的探讨经肩峰前外侧扩展入路并Philos钢板疗肱骨近端骨折的安全可行性。方法选取2010年8月至2014年10月期间，北京京煤集团总医院骨科收治的肱骨近端骨折患者42例，均应用Philos钢板内固定治疗，按不同入路分为肩峰下前外侧入路组22例和三角肌胸大肌间沟入路组20例，比较两组手术创伤、骨折愈合、疗效及功能恢复（肩关节Constant评分）情况。结果与结论所有患者完成至少8个月的随访。与三角肌胸大肌间沟入路组比较，经肩峰下前外侧入路治疗肱骨近端骨折，术后骨折均能如期愈合，肩关节活动以及上臂外侧皮肤的感觉功能均没有受影响，肩关节Constant评分两组比较差异无显著性意义（P>0.05），表明经肩峰下前外侧入路治疗肱骨近端骨折是可行又安全的。另外，依据Neer肩关节评分系统评估疗效，肩峰下前外侧入路组优良率达95.4%，明显高于三角肌胸大肌间沟入路组的85%（P<0.05）。因此可以将肩峰下前外侧扩展入路作为治疗肱骨近端骨折的首选手术入路。

简介：摘要目的对西药临床合理用药的安全性及应对措施进行探讨。方法选取我院门诊2016年4月至2017年4月的西药处方用药共296张，将其随机分组，常规用药管理下开具的定为对照组，西药合理用药管理下开具的设定为观察组，每组148例病患。结果与对照组相比，观察组西药不合理使用发生率均较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床于西药合理用药管理下开具处方，可有效减少用药不良现象，保证患者服药的安全性和有效性。

简介：背景：已经有多种检查方法用于诊断肩袖疾病，但尚缺乏它们用于诊断单纯滑囊炎、肩袖部分撕裂及全层撕裂方面的研究。本研究假设肩袖损伤的严重程度可影响常用临床检查方法的诊断价值。方法：三种不同程度的肩袖损伤，即滑囊炎、肩袖部分撕裂和肩袖全层撕裂，通过八项物理检查方法（Neer撞击征、Hawkins-Kennedy撞击征、疼痛弧征、冈上肌肌力试验、Speed试验、交叉内收试验、坠臂试验和冈下肌肌力试验）来评价它们的诊断价值，以似然比和验后概率作为评价指标。并用前向逐步logistic回归分析法确定诊断不同程度撞击征的最佳组合检查。结果：八项检查方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和总体准确性差异非常大。Hawkins-Kennedy撞击征、疼痛弧征和冈下肌肌力试验的组合对各种程度撞击征的验后概率最高（95％），疼痛弧征、坠臂征和冈下肌肌力试验组合对肩袖全层撕裂的验后概率最高（91％）。结论：撞击征的严重程度影响这些常用临床检查方法的诊断价值。评估肩袖损伤患者的病情时，应考虑这些检查方法准确性的差异。

简介：摘要目的探讨神经介导性晕厥(NMS)患儿的血压晨峰(MBPS)及血压昼夜节律。方法收集2018年7月至2019年6月因不明原因晕厥、先兆晕厥等症状初次就诊于中南大学湘雅二医院的135例患儿资料，其中男74例，女61例；年龄3～16岁[(10.12±2.53)岁]；行直立倾斜试验(HUTT)的当日完成24 h动态血压监测(24 h ABPM)，分为HUTT阴性组和HUTT阳性组、杓形血压组和非杓形血压组，计算MBPS(睡-谷晨峰值)。结果1．一般资料：HUTT阳性组51例(血管迷走性晕厥27例，体位性心动过速综合征23例，直立性低血压1例)。HUTT阳性组中杓形血压22例(43.14%)，非杓形血压29例；HUTT阴性组84例中杓形血压32例(38.10%)，非杓形血压52例，2组间杓形血压占比比较差异无统计学意义(χ2＝1.305，P>0.05)。2.睡-谷晨峰值收缩压差值为1～45 mmHg[(15.97±8.03) mmHg](1 mmHg＝0.133 kPa)；睡-谷晨峰值舒张压差值为-6～43 mmHg[(14.05±7.97) mmHg]。HUTT阴性组与HUTT阳性组在睡-谷晨峰值收缩压差值及舒张压差值比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。3.杓形血压组年龄大于非杓形血压组[(10.72±2.20)岁比(9.72±2.66)岁]，差异有统计学意义(t＝2.288，P<0.05)，杓形血压组日间平均收缩压[(110.20±8.33) mmHg比(105.54±7.51) mmHg，t＝3.381，P<0.01]、晨峰收缩压[(109.99±10.19) mmHg比(106.63±8.71) mmHg，t＝2.045，P<0.05]均高于非杓形血压组，杓形血压组夜间平均收缩压[(95.41±7.50) mmHg比(98.59±6.88) mmHg，t＝2.540，P<0.01]、夜间平均舒张压[(48.61±4.52) mmHg比(52.28±4.65) mmHg，t＝4.547，P<0.01]、夜间最低收缩压[(89.62±8.18) mmHg比(93.60±7.38) mmHg，t＝2.940，P<0.01]、夜间最低舒张压[(44.99±5.32) mmHg比(49.01±5.54) mmHg，t＝4.205，P<0.01]均低于非杓形血压组，杓形血压组夜间收缩压下降率[(13.42±2.68)%比(6.48±2.49)%，t＝15.384，P<0.01]、夜间舒张压下降率[(19.98±4.92)%比(12.46±5.05)%，t＝8.561，P<0.01]、睡-谷晨峰值收缩压差值[(20.37±8.30) mmHg比(13.03±6.36) mmHg，t＝5.800，P<0.01]、睡-谷晨峰值舒张压差值[(16.91±8.06) mmHg比(12.13±7.36) mmHg，t＝3.554，P<0.01]均高于非杓形血压组，差异均有统计学意义。结论NMS患儿夜间血压下降率和睡-谷晨峰血压差值均降低，存在血压昼夜节律紊乱。

简介：摘要目的探讨中西医结合治疗脑血栓形成的临床效果。方法选取2014年4月～2015年5月我院收治的脑血栓形成患者共108例作为研究对象，使用随机数字表法将其分为观察组、对照组以及治疗组各36例。其中观察组给予纯中医治疗，对照组给予纯西医治疗，治疗组给予中西医结合治疗，三组患者均以3周为一个疗程，观察三组患者1个疗程的治疗效果。结果观察组患者治疗有效率72.2%，对照组患者治疗有效率86.1%，治疗组治疗有效率97.2%，治疗组有效率明显高于观察组以及对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05），观察组与对照组对比无统计学意义（P＞0.05）。结论中西医结合治疗脑血栓形成患者有着显著的临床效果，其相较于单独的中医治疗以及西医治疗能够更加有效的提升患者治疗效果，值得临床推广。

简介：摘要目的通过对冠脉造影和动态血压监测（ABPM）参数的研究，探讨血压晨峰（MBPS）及对冠心病冠脉狭窄的预测价值。方法对252例入选病例行冠脉造影术，术后监测24h动态血压，按血压晨峰程度是否超过35mmHg分为晨峰组和非晨峰组；冠脉病变的狭窄程度用病变的血管支数及Gensini积分表示。结果晨峰组冠脉单支、双支、三支病变率及冠脉病变Gensini积分显著高于非晨峰组，差异有统计学意义（P<0.01）。冠脉单支、双支及三支病变组晨峰程度均显著高于冠脉正常组，差异有统计学意义（P<0.01）。多因素Logistic回归分析表明，校正了年龄、病史等因素的影响后，晨峰程度对冠脉狭窄有独立预测价值。结论血压晨峰与冠脉病变密切相关，是冠心病发生的独立危险因素。

简介：

简介：摘要目的了解本社区65岁以上老年人健康状况，并对体检结果异常人群进行健康干预，增强社区居民体质。方法分批次对老年人进行常规体检，对高血压、高血脂、高血糖、超重人群进行健康干预。结果干预前后人群的血压、血脂、血糖和体重情况均有显著性改变。结论对社区老年人体检异常人群进行健康干预可以改善其异常指标，提高居民健康水平。