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  • 简介:摘要目的评价两种手术方式对治疗肥胖伴有2型糖尿病(T2DM)的优势。方法回顾分析2012年1月至2019年2月两家医院收治的64例肥胖伴有T2DM的临床资料,根据手术干预情况分为两组,腹腔镜下SG(LSG组) 30例和腹腔镜下胃旁路手术(L-RYGB组) 34例,采用SPSS 17软件进行统计分析。生化指标等计量资料以(±s)表示,采用独立t检验。术后并发症等计数资料采用χ2检验,采用logistic回归(逐步)模型,分析T2DM缓解与否的危险因素,P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者术后1年血脂相关指标除甘油三酯外,两种手术方法均未获得明显改善。两组间BMI和血糖比较差异无统计学意义(P>0.05);L-RYGB对血糖的缓解率(88.2%)优于LSG(76.7%)P<0.05。而术后1年,两组接受治疗的患者的HbA1c、收缩压和舒张压减少值均明显降低(P=0.016; P=0.029和P=0.017),多因素logistic回归分析,BMI、空腹血糖、HbA1c可作为1年时T2DM缓解的独立危险因素(P=0.001; P=0.001; P=0.008)。L-RYGB显示出T2DM缓解率明显高于LSG (OR=1.79, 95%CI: 1.133~2.829, P=0.013)。两组患者均未发生30d内死亡和胃肠瘘。在深静脉血栓形成的并发症中,L-RYGB的发生率较高(11.8% vs.3.3%, P=0.022)。结论在T2DM缓解方面,术后1年的结论,L-RYGB优于LSG。远期持久缓解的结果,仍需更长时间的随访研究。

  • 标签: 糖尿病,2型 肥胖症 胃旁路术 胃切除术 疗效比较研究 代谢手术
  • 简介:【摘要】:目的:分析在减重代谢手术后患者临床饮食运动管理中应用个体化护理模式的效果。方法:样本纳入2020年5月-2022年3月我院进行减重代谢手术的70例患者开展分析,以双色球的方法分为参照组35例和观察组35例,参照组行常规饮食运动管理,观察组行个体化护理模式。以依从性及饮食态度来分析临床效果。结果:观察组Frankl评分高于参照组,良好率较参照组高(P

  • 标签: 减重代谢手术 个体化护理模式 饮食运动管理
  • 简介:[摘要]:目的:探讨个体化护理模式在减重代谢手术患者术后饮食运动管理中的应用。方法:选取我院2021年1月至2023年1月收治的80例接受减重代谢手术的患者为研究对象,按照随机数字法分为研究组和对照组,每组40人。对照组采用常规护理,研究组在对照组的基础上行个体化护理模式干预,观察记录两组患者的依从性及病态饮食发生几率。结果:研究组依从性良好率90.00%显著高于对照组70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组出院后随访病态饮食发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个体化护理模式在减重代谢手术患者术后饮食运动管理相比,传动模式可以让患者有更好的依从性的同时降低患者病态饮食发生几率。

  • 标签: []个体化护理模式 减重代谢手术 术后管理 饮食 运动
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  • 简介:摘要代谢组学是采用高通量组学技术对所有代谢物进行鉴定和定量的生命科学研究,近年来在心血管代谢疾病的病因研究中得到广泛应用。作为系统流行病学的一个重要组成部分,代谢组学从代谢改变的视角提供了病因探索的新思路。代谢组学的研究问题包括分析代谢物与心血管代谢疾病的关联、发现新型生物标志物和构建疾病风险预测模型等。本文从物质类别出发详细介绍代谢组学在2型糖尿病、心血管疾病、高血压和亚临床动脉粥样硬化病因研究中的应用进展,并提出展望。

  • 标签: 代谢组学 心血管代谢疾病 糖尿病
  • 简介:摘要人体代谢舱可通过间接测热法测定人体能量代谢水平,是进行能量代谢研究的最新手段之一。目前,代谢舱已被广泛用于饮食、睡眠、运动等生理活动及肥胖、2型糖尿病等疾病状态的能量代谢评估和机制探究。本文旨在综述人体代谢舱在人体能量代谢研究中国内外使用现状,总结代谢舱用于探究基础生理、能量代谢紊乱、内分泌疾病等领域的优势与不足,并展望人体代谢舱的应用前景。

  • 标签: 代谢舱 能量代谢 肥胖症 糖尿病,2型 内分泌疾病
  • 简介:摘要:代谢组学作为系统生物学的重要组成部分,为研究中药肉苁蓉的药理作用提供了新的视角。本文旨在探讨酒制肉苁蓉对机体代谢的影响及其调控机制。文章首先介绍了肉苁蓉的药理作用和酒制工艺的特点,然后利用代谢组学技术分析了酒制肉苁蓉对实验动物代谢谱的影响。通过比较酒制前后肉苁蓉的代谢差异,揭示了酒制工艺对肉苁蓉活性成分代谢的影响。文章最后总结了酒制肉苁蓉对机体代谢调控作用的可能机制,并对其在中医药领域的应用前景进行了展望。

  • 标签: 代谢组学 肉苁蓉 代谢调控 酒制工艺
  • 简介:摘要目的探讨减重代谢手术后早期严重并发症发生情况、诊治经验及其发生的危险因素。方法本研究为回顾性观察性研究,回顾性收集2010年5月至2022年5月期间,在南京医科大学第一附属医院普通外科减重代谢外科4 255例施行减重代谢手术患者的临床资料,其中男1 125例,女3 130例;手术年龄为(31.3±4.5)岁;体质指数(BMI)为(36.5±6.4)kg/m2。手术方式包括袖状胃切除术(SG)2 397例、胃旁路术(RYGB)489例、袖状胃切除+空肠旁路术(SG-JJB)1 028例及单吻合口十二指肠转流术(SADS)341例。研究纳入标准:(1)因肥胖或2型糖尿病接受减重手术;(2)手术方式为SG、RYGB、SG-JJB及SADS;(3)临床资料完整。排除接受修正手术和同期接受其他手术的患者。早期严重并发症的诊断标准为术后1个月内发生且Clavien-Dindo并发症分级≥Ⅲ级的并发症。根据Clavien-Dindo分级,分析不同严重程度并发症的发生情况和转归,通过Logistic多因素分析其发生的危险因素。结果(1)减重代谢术后早期严重并发症发生情况:4 255例患者中有22例(0.52%)术后发生早期严重并发症,其中男性12例,女性10例;年龄(41.1±9.9)岁;术前BMI(36.9±8.2)kg/m2。7例术前合并高血压,10例术前合并2型糖尿病,1例术前合并Ⅱ型呼吸衰竭,1例术前合并心力衰竭。严重并发症主要包括:Ⅲa级9例(0.21%)、Ⅲb级11例(0.26%)、Ⅳa级1例(0.02%)及Ⅴ级1例(0.02%)。不同手术方式严重并发症发生率分别为:SG手术0.17%(4/2 397)、RYGB手术0.61%(3/489)、SG-JJB手术0.58%(6/1 028)及SADS手术2.64%(9/341)。常见严重并发症为漏0.28%(12例)、出血0.14%(6例)及梗阻0.05%(2例)。(2)早期严重并发症的转归:Ⅲa级并发症:包括8例漏和1例不明重症感染,经抗感染、介入下放置胃管、空肠营养管及CT引导穿刺引流治疗后痊愈。Ⅲb级并发症:包括5例出血,再次手术后痊愈;4例漏,其中3例修正为RYGB、1例行漏口缝合修补后痊愈;2例肠梗阻均行松解后痊愈。Ⅳa级并发症:为1例SG术后呼吸衰竭伴呕吐误吸,经重症监护治疗后痊愈。Ⅴ级并发症:为1例SG-JJB术后腹腔出血,再次急诊手术探查术中死亡,术中证实出血部位为胃短血管断端活动性出血。(3)减重代谢术后早期严重并发症的影响因素分析:单因素分析结果显示,性别、年龄、术前是否合并2型糖尿病、手术时间及手术方式是影响减重代谢术后早期并发症的相关因素(均P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥31.3岁(OR=5.423,95%CI:1.004~29.278,P=0.049),手术方式(SADS:OR=19.758,95%CI:5.803~67.282,P<0.001;RYGB:OR=9.752,95%CI:2.456~38.723,P=0.001;SG-JJB:OR=5.706,95%CI:1.966~16.559,P=0.001)是减重代谢手术后出现严重并发症的独立危险因素。结论减重代谢手术安全性高,常见的严重并发症为漏、出血及梗阻,需要早发现、早诊断及早治疗以提高诊治效果。患者年龄及手术方式是减重代谢手术后早期严重并发症的独立危险因素。

  • 标签: 减重代谢手术 并发症 Clavien-Dindo分级 危险因素
  • 简介:摘要目的探讨加速康复外科模式下减重代谢手术(MBS)患者出院准备度水平及其影响因素。方法采用便利抽样方法,选取2020年7月—2021年6月武汉大学中南医院收治的436例MBS患者作为研究对象。采用一般资料调查表、中文版出院准备度量表、中文版出院指导质量量表进行问卷调查,采用多重线性回归分析探讨MBS患者的出院准备度的影响因素。共发放问卷436份,实际有效问卷425份,问卷有效回收率为97.48%。结果425例MBS患者出院准备度总分为(89.44±14.79)分,出院指导质量总分为(137.11±55.21)分。多重线性回归分析显示,家庭人均月收入、居住情况、学历、是否合并慢性疾病和出院指导质量是MBS患者出院准备度水平的影响因素(P<0.05),共解释总变异的39.1%。结论在ERAS模式下,MBS患者的出院准备度水平不高。医护人员应该结合减重代谢患者术后管理要求,针对患者的自身情况,针对性地给予干预和支持,建立早期家庭和社会支持系统,制定完整的出院计划,全方位地开展出院教育和随访,提高患者的出院指导质量和出院准备度。

  • 标签: 加速康复外科 减重代谢手术 出院准备度
  • 简介:摘要目的探讨结直肠癌患者手术前后尿液中卟啉代谢物变化及其与预后的关系。方法收集2016年6—12月河北北方学院附属第一医院100例结直肠癌患者,于术前、术后1周、术后1年及复发前留取尿液。用高效液相色谱法检测尿液中卟啉代谢产物尿卟啉原(UP)Ⅰ和粪卟啉原(CP)Ⅲ的含量,分析结直肠癌患者手术前后尿液中UPⅠ和CPⅢ的水平变化及与其临床病理特征的关系,分析其含量变化与术后复发、转移的关系。结果结直肠癌患者术后尿液中UPⅠ和CPⅢ水平显著低于术前[(66.80 ± 17.62)μmol/g比(35.58 ± 9.32)μmol/g、(20.14 ± 3.14)μmol/g比(10.38 ± 0.85)μmol/g],差异有统计学意义(t=26.788、25.712,P<0.05)。Dukes分期C/D期患者UPⅠ和CPⅢ水平均明显高于A/B期[(45.26 ± 5.26)μmol/g比(28.56 ± 3.45)μmol/g、(86.57 ± 6.58)μmol/g比(52.48 ± 3.36)μmol/g],有淋巴结转移患者UPⅠ和CPⅢ水平均明显高于无淋巴结转移患者[(45.44 ± 5.46)μmol/g比(30.27 ± 6.07)μmol/g、(86.67 ± 6.87)μmol/g比(56.10 ± 11.08)μmol/g],差异均有统计学意义(P<0.05)。尿液中UPⅠ和CPⅢ水平是结直肠癌患者术后复发、转移的独立危险因素(OR=1.149、1.065,P<0.05)。结论尿液卟啉代谢物(UPⅠ和CPⅢ)可能是一种有效评估结直肠癌患者的新型肿瘤标志物。

  • 标签: 结直肠肿瘤 手术 卟啉 预后
  • 简介:代谢能力存在个体差异,代谢水平还会随着年龄的增长而缓慢下降。尤其是女性进入更年期后,雌激素分泌量下降,代谢率降低,腹部会积累更多脂肪,因此要把提升代谢水平当成日常必修课。体内肌肉含量越多,消耗的热量就越多,因此女性要多做有氧运动及力量锻炼促进脂肪代谢、减轻体重。

  • 标签: 代谢能力 女性 脂肪代谢 个体差异 力量锻炼 有氧运动
  • 简介:摘要心脏能量代谢在心脏病发病及治疗中的作用至关重要,但很多医务人员对此缺乏足够认识与重视。本文从以下4个方面对心脏能量代谢的基础与临床情况进行阐述,即心肌能量代谢过程;影响心肌能量代谢的因素;能量代谢障碍与疾病;心肌能量代谢治疗。

  • 标签: 心肌 能量代谢 治疗
  • 简介:摘要免疫代谢是将免疫和代谢联系起来的一个新的学科领域。疫苗研究者们发现代谢实际上在免疫调控上起着重要的作用,无论是固有免疫还是适应性免疫,免疫代谢功能正常是免疫系统正常发挥作用的前提。免疫系统的调动是疫苗发挥作用的重要过程,随着免疫代谢研究的深入,其为疫苗界开启一道新的大门,通过对免疫代谢的调控从而为疫苗研发和疫苗的改进提供一个新的思路。

  • 标签: 免疫代谢 疫苗 免疫反应
  • 简介:摘要铁是人体不可缺少的微量元素之一,广泛参与人体重要的代谢和生命活动。铁代谢是一个复杂、被精密调控的过程,涉及铁的获取、存储利用、输出等。铁代谢紊乱会对心脏产生显著影响,如遗传性血色素沉着症、心肌缺血再灌注损伤、铁负荷性贫血、冠心病等。该文综述了铁代谢异常与心脏疾病的研究进展,以期为心脏疾病的预防和治疗提供新思路。

  • 标签: 心脏病 铁代谢障碍
  • 简介:摘要遗传代谢病是一大类单基因遗传病,可引起多系统损伤。血液系统表现为贫血、血小板减少和粒细胞减少等,其中以贫血最为常见。贫血机制不同,一些由于铁、维生素B12和叶酸代谢障碍,另一些造成红细胞膜、相关酶或血红蛋白合成异常。本文介绍以巨幼细胞性、溶血性、铁粒幼细胞性和小细胞性贫血相关的遗传代谢病,以期提高临床医生对遗传代谢病所致贫血及血常规异常的认识。

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  • 简介:目的:了解慢性肺源性心脏病(简称肺心病)在急性发作期和临床缓解期血糖变化情况,分析慢性肺源性心脏病糖代谢异常原因。方法:选择无糖尿病的慢性肺源性心脏病急性发作期患者102例,进行空腹血糖测定和糖耐量试验,并随访至缓解后再次进行空腹血糖测定和糖耐量试验,观察空腹血糖变化和糖耐量试验曲线改变。结果:同缓解期相比,慢性肺源性心脏病急性发作期患者空腹血糖增高不明显,而餐后血糖曲线发生改变。其特点为峰值增高,血糖峰值时间缩短,峰值后血糖下降缓慢。结论:慢性肺源性心脏病患者急性发作期存在糖代谢异常,其原因与多种因素有关,最主要为胰岛功能受损。

  • 标签: 慢性肺源性心脏病 血糖 糖耐量 胰岛功能
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  • 简介:短跑速度训练常常需要的是重复跑练习,尽管这些大强度的训练往往只持续短短数秒钟,但其恢复时间却会持续60秒至几分钟不等.对于短跑教练而言,重要的实际问题便是短距离的重复跑是如何受有限恢复时间的影响.就此,在分析短跑中能量供给情况的基础上,提出选择最适宜的休息间歇,有效地刺激磷酸原供能系统,能最大限度地提高人体ATP-CP供能能力,使短跑成绩得到提高.

  • 标签: 短跑 速度训练 能量供给 恢复时间
  • 简介:植物在其与病原物相互关系长期进化过程中,通过各种代谢途径在体内可以形成各种抵抗病原物有关的物质.这包括植物凝集素、富含羟脯氨酸的糖蛋白、胼胝质、类黄酮和萜类植保素、过氧化物酶、几丁质酶(chitinease)和1,3-β-葡聚糖酶、病程相关蛋白和水杨酸等等.寄主植物细胞壁在感染病原菌后的木质化作用-木质素含量的增加是寄主植物抗性反应的一种特性,为阻止病原菌的进一步侵染提供保护圈.苯丙氨酸解氨酶(PAL),肉桂酸-4-羟化酶(CA4H)和4-香豆酸-CoA联结酶(4CL)是苯丙烷代谢途径的关键酶.这三个酶的活性在植物体内的变化与植物的抗病性存在一定的联系.水杨酸的Mr小,适宜于植物韧皮部中的长距离传输,被认为是植物诱导抗性的信号分子.

  • 标签: 植物抗病性 物质代谢 植物凝集素 苯丙烷类代谢 病程相关蛋白 水杨酸
  • 简介:<正>本文从生物化学角度阐述乙醇在人体内代谢代谢物对人体组织、器官造成的损伤。1乙醇代谢途径乙醇水溶性极强,极易为消化道吸收,饮酒后5分钟便可从血液中检出,30─60分钟血中浓度达高峰。吸收后的乙醇98%通过生物氧化被清除,少量可由呼吸道及尿液排出。肝脏是乙醇分解代谢的主要器官,在肝细胞的不同亚结构中,存在着氧化乙醇的不同酶系,其重要氧化途径有三。

  • 标签: 乙醇水 肝细胞 丙酮酸 乙醛 自由基 脂肪酸