简介:摘要目的探讨双胎妊娠阴道试产孕妇的临床特征及其试产失败的相关因素。方法连续性纳入2016年1月至2021年6月在北京大学第三医院阴道试产的双胎妊娠孕妇,共137例,获取其临床资料,根据是否阴道试产将其分为阴道试产成功组(双胎均阴道分娩,109例),阴道试产失败组(双胎之一或全部转为剖宫产分娩,28例),比较两组孕妇临床特征差异,分析双胎妊娠阴道试产失败的相关因素。结果双胎妊娠阴道试产成功组和失败组孕妇年龄分别为(32.4±3.8)和(31.3±3.3)岁(P=0.163)。成功组孕妇辅助生育技术受孕的比例、引产的比例分别为36.7%(40例)和35.8%(39例),均低于失败组,失败组均为60.7%(17例)(均P<0.05);成功组孕妇分娩孕周、胎儿1体重、胎儿2体重、双胎体重之和分别为(35.5±1.9)周、(2 328.4±431.9)g、(2 286.2±434.8)g、(4 614.6±801.9)g,均小于失败组,分别为(36.7±2.1)周、(2 585.7±443.9)g、(2 531.8±574.8)g、(5 117.5±916.1)g(均P<0.05)。多因素分析结果显示,辅助生育技术受孕(OR=2.878,95%CI:1.167~7.099)、双胎体重之和≥4 735 g(OR=4.304,95%CI:1.659~11.165)是双胎妊娠阴道试产失败的相关因素。结论双胎妊娠阴道试产相对安全。辅助生育技术受孕、双胎体重之和≥4 735 g的双胎妊娠孕妇选择阴道分娩应慎重。
简介:摘要目的探讨胎粪性腹膜炎产前超声诊断与胎儿临床结局的相关性,重新认识胎源性疾病。方法收集2013年5月至2019年12月在广州医科大学附属第三医院产前超声诊断、出生后证实的46例胎粪性腹膜炎患儿病例,保守治疗组35例(男18例,女17例),胎龄(38. 42±0. 86)周;手术组11例(男8例,女3例),胎龄(37. 85±1. 65)周。胎粪性腹膜炎产前超声诊断标准为腹腔内钙化灶,伴或不伴腹水、假性囊肿、肠管扩张和羊水过多等超声声像学表现。所有诊断病例均动态监测孕期过程至分娩,超声检查对病灶形态、大小或内部回声等发生变化进行分析和形态描述,结合产前临床胎儿学分析和孕期管理。生后进行临床追踪复查及随访,有明确手术指征者手术治疗。结果采用χ2检验进行统计学分析。结果产前超声诊断胎粪性腹膜炎共46例,腹腔内钙化灶46例(100%),钙化灶合并腹水25例(54. 3%),合并假性囊肿18例(39. 1%),合并肠管扩张12例(26%),合并羊水过多11例(23. 9%)。46例胎粪性腹膜炎全部出生,生后体检和X线检查再次得到确定诊断,35例(76%)生后仅需要保守治疗,11例(23. 9%)生后因肠梗阻新生儿手术治疗。所有病例均治疗成活,随访1~5年均健康发育,有2例分别于6个月和8个月因腹股沟疝和隐睾腹腔镜手术检查发现腹腔钙化灶已经吸收。腹腔内钙化合并腹腔积液、腹腔内假性囊肿、肠管扩张和羊水过多的发生比例在各组手术之间差异均无统计学意义(P>0. 05 )。结论胎粪性腹膜炎产前超声与胎儿临床结局关系密切,需要从胎源性疾病再认识。大多数胎粪性腹膜炎出生后仅需要保守治疗,小部分需手术治疗,临床结局均良好。
简介:【摘要】目的:分析腹腔镜下行保留生育功能的异位妊娠保守治疗的临床效果及对妊娠结局的影响。方法:以接诊输卵管异位妊娠患者72例为研究对象开展临床治疗研究,研究时间段为2019年7月~2022年3月,入院后将患者随机分组为对照组36例、研究组36例。对照组行开腹术式治疗,研究组行腹腔镜下行保留生育功能治疗。比较患者手术指标、并发症发生率及术后6月内妊娠情况组间差异。结果:研究组手术时间、失血量、卧床时间、住院时间及并发症发生率均低于对照组,差异显著,P<0.05;研究组术后6月内宫内妊娠占比高于对照组,未孕占比低于对照组,差异显著,P<0.05。结论:腹腔镜下保留生育功能保守治疗的实施,可在减少治疗损伤基础上实现对患者疾病的积极治疗,且术后患者生育功能恢复良好,可降低不孕风险,提升宫内妊娠率。
简介:摘要目的:探究规范化早孕期超声筛查在双胎异常妊娠中的临床价值。方法:将双胎异常妊娠产妇作为此次研究的主要对象,一共30例,对所有产妇在孕早期进行超声筛查,并对筛查结果进行分析。结果: 30例产妇经规范化早孕期超声筛查,发现有3例妊娠异常(无脑儿、腹部囊性包块、胎盘水泡样变性),胎儿异常数2个,其中双胎异常妊娠1例,双胎异常妊娠发生率为3.33%,超声筛查准确性为66.67%。结论:在双胎异常妊娠中采用规范化早孕期超声筛查,能够将双胎异常妊娠的检出率得以提高,减少误诊和漏诊风险,并早期进行干预,值得研究和推广。
简介:摘要:目的:分析米非司酮联合宫外孕Ⅱ号方加减治疗异位妊娠的作用。方法:选择2019年1月-2021年10月我院收治异位妊娠患者42例作为本次研究对象。采用随机数字法分为对照组和实验组,对照组采用米非司酮进行治疗,实验组在对照组基础上联合宫外孕Ⅱ号方加减治疗,对比两组应用效果。结果:实验组治疗效果优于对照组,心理状态改善高于对照组,血清激素、β-HCG水平以及不良反应低于对照组,P<0.05。结论:采用米非司酮联合联合宫外孕Ⅱ号方是一种对异位妊娠进行保守治疗比较高效的方法,不但能够缩短患者的治疗过程,能有效改善患者的激素水平,对患者的生育功能影响较小。