简介:现将我院收治儿童蚕豆病1例分析如下。1病历摘要男,2岁。主因发热伴茶色尿1d入院。患儿于入院前1d晚曾进食蚕豆,于夜间出现发热,体温达38℃左右,伴流清涕,呕吐一次,为胃内容物,呈非喷射状,量中等,排尿4~5次,呈浓茶色,无尿频、尿急、尿痛及尿量减少,无咳嗽,无抽搐。发病以来精神、食欲较差,睡眠可,大便正常,无排黑便史。患儿母亲既往进食“蚕豆”时有乏力,尿色发红病史。其外祖母祖籍广西。查体:T38.1℃,R46次/min,P136次/min,BP85/50mmHg,神志清楚,精神差,面色苍黄,颜面及躯干部皮肤轻度黄染,全身皮肤未见皮疹及出血点,周身浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,口唇苍白,口唇黏膜光滑,咽部略充血,扁桃体无肿大,心肺听诊未见异常,腹软,肝脾未触及,无包块,叩鼓音,肠鸣音正常存在,神经系统查体未见异常。血常规示:WBC21.9×109/L,N0.722,L0.212,RBC2.25×1012/L,Hb71g/L,HCT19.9%,MCV88.4fl,MCHC357g/L,PLT244×109/L。尿常规示:胆红素(+),酮体(++),血(++),...
简介:摘要目的总结儿童川崎病(KD)的临床特点、诊断治疗经验。方法回顾性分析2011年—2016年我院确诊为川崎病的75例患儿的临床资料及随访情况,总结诊疗经验。结果75例KD患儿中典型KD占84%(63例),不典型KD占16%(12例)。典型KD男女之比为1.741,不典型KD为1.41。有冠状动脉合并症的18例(24%),其中冠脉扩张17例(22.7%),冠脉瘤1例(1.3%),血液系统受累73例(97.3%),消化系统受累39例(52.0%),呼吸系统受累27例(36.0%),泌尿系统受累26例(34.7%),关节肿痛1例(1.3%),在病程5~9天使用大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗,预后良好,相关合并症定期随访均转为正常。结论(1)KD好发年龄为<5岁,男孩多见于女孩。(2)KD可有全身多个系统受累。(3)早期确诊、尽早使用丙种球蛋白、阿司匹林等综合治疗能减少冠状动脉并发症的发生,改善疾病的预后。
简介:摘要目的分析儿童烟雾病(MMD)的脑电图(EEG)特征及临床表现,探讨EEG在儿童MMD临床诊断中的价值。方法收集2012年1月至2019年6月在华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院行EEG检查高度提示脑血管疾病,经头颅磁共振成像(MRI)及磁共振血管成像(MRA)确诊为MMD的12例患儿,回顾性分析其EEG及临床资料。结果12例患儿中男9例,女3例;起病年龄3.0~8.7岁。12例患儿中,10例为发作性一侧或双侧肢体无力或乏力,1例为发作性摔倒,1例为发作性姿势异常。12例患儿EEG背景活动基本正常,发作间期EEG:8例正常,1例为界线性,3例异常(1例为双侧前头部较多量慢波,觉醒期显著;1例为双侧额极多量不规则δ活动,觉醒期明显;1例为稍多量多灶性δ慢波,右侧额极稍突出)。过度换气(HV)诱发试验均异常,4例出现慢波重建:HV停止0.5~1.0 min出现局灶性δ慢波(多为前头部)进展为弥散性慢波,症状缓解后为长时间存在的局灶性慢波(多为前头部),共持续5~9 min;8例在HV中出现不对称慢波且延迟消失:HV开始1.5~2.0 min出现局灶性慢波(多为前头部),进展为弥散性慢波,症状缓解后长时间存在局灶性慢波(多为前头部),共持续5~10 min。其中11例在HV中出现短暂脑缺血症状,与主诉症状基本一致,症状持续时间多短于EEG慢波消失时间,1例未出现明显伴随症状。3例患儿头颅MRI提示大脑局部软化灶或异常信号,主要为额、顶叶及基底核区。1例液体衰减反转恢复序列上双侧大脑半球脑沟内高信号影。12例头颅MRA均提示MMD。结论儿童MMD临床症状多为发作性肢体无力;慢波重建,或不对称慢波出现且延迟消失高度提示MMD;这2种异常脑电模式的持续时间较长,多为前头部局灶性δ慢波演进展为弥散性慢波,最后限局于前头部。