简介:摘要目的探讨妊娠合并急腹症的临床诊断和治疗方法。方法回顾性分析两家医院8年来180例妊娠合并急腹症类型、临床表现、诊治方法及妊娠结局。结果180例妊娠合并急腹症者,平均年龄25.5岁,急性阑尾炎77例,占42.8%;急性胆囊炎25例;卵巢肿瘤蒂扭转15例;泌尿系结石和急性肾盂肾炎各12例;卵巢囊肿破裂10例(其中黄体囊肿破裂7例,巧克力囊肿破裂3例);急性胰腺炎9例;肠梗阻7例;消化性溃疡5例;子宫肌瘤红色样变3例;子宫破裂和腹股沟斜疝嵌顿各2例;急性美克尔憩室炎1例。急性阑尾炎、卵巢囊肿破裂、卵巢肿瘤蒂扭转、消化性溃疡穿孔、子宫破裂以手术治疗为主,其它则以个体化治疗为主。180例中手术113例,占62.8%;保守治疗67例,占37.2%;流产、早产17例,占9.44%,胎儿死亡7例,占3.89%;产妇死亡2例,占1.11%。结论妊娠合并急腹症病情复杂,进展快,早诊早治难度大,易造成误诊或迟诊和误治或迟治,若处理不当会严重影响母婴的健康和生命安全,应受到临床医生的高度重视,因此临床医生应对妊娠期腹痛提高警惕,强化对妊娠期合并急腹症其解剖生理改变特点、临床表现、辅助检查结果的认识和分析,强调妇产科、内外科共同参与配合,在此基础上全面采集病史、认真体检、动态观察和综合分析病情,减少误诊误治,做到早确诊、早期合理治疗,方能有效降低孕产妇病死率与胎儿丢失率,切实维护好母婴健康和生命安全。
简介:摘要妊娠合并糖尿病是产科常见的并发症之一,其国内发病率为0.1%,对母婴均有很大危害,所以对妊娠合并糖尿病的治疗和护理极为重要。鉴于此,本文对妊娠合并糖尿病者的护理进行了探讨。
简介:患者女性,38岁,因“停经30周,下腹痛1周,加重1d”于2008年10月15日入院。病史采集:G1P0,18年前曾患肺结核,已治愈。患类风湿关节炎5年。LMP:2008年3月26日。2年前行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术。1周前无诱因下腹以脐下正中为主胀痛,呈阵发性,伴里急后重,活动后加剧。当地医院诊断为阑尾炎,予抗炎、保胎治疗,腹胀、腹痛略减轻。1d前腹痛、腹胀再次加重,阵发频率为(10~30)s/(4~20)min,里急后重明显,无发热、呕吐、腹泻。入院查体:T为36.8℃,P为80次/min,R为20次/min,BP为110mmHg/70mmHg,心、肺(-),
简介:摘要目的观察探究妊娠合并卵巢肿瘤的各项临床特点,并且综合总结分析诊治方法。方法将我院近几年收治的因妊娠合并卵巢肿瘤住院的88例孕妇的各项临床资料进行整理分析,总结出相应的诊治方法及体会。结果经过分析,我们发现其中有80例是良性肿瘤,约占比例90.9%,恶性肿瘤8例,约占比例9.1%。88例孕妇中,其中有3例进行了人工流产,18例早产,67例为足月分娩。85例新生儿活产83例。2例出现窒息而死亡。结论孕妇应定期检查,及时发现妊娠合并卵巢肿瘤病症,及时适当的手术治疗,减少并发症。且我们发现肿瘤多数是良性肿瘤。若出现并发症应该及时手术治疗切除肿瘤和坏死的附件。治疗时提倡个体化治疗。
简介:摘要目的了解妊娠合并子宫肌瘤的临床诊治策略与效果。方法对43例妊娠合并子宫肌瘤患者肌瘤处理方法的临床资料展开回顾性分析。结果3例患者因肌瘤过大而行人工流产术;2例肌瘤红色变性患者在孕38周、39周时均行剖宫产+肌瘤剔除术;1例患者孕22周时肌瘤大小达18cm×20cm×16cm,且合并妊娠期高血压,孕40周后行剖宫产+剩余肌瘤剔除术;12例阴道自然分娩,因肌瘤均不超过5cm,对产程无影响,故而未对肌瘤作出处理。另有25例行剖宫产分娩,其中21例行肌瘤剔除术,有4例因肌瘤位置较特殊而未作剔除处理。结论妊娠合并子宫肌瘤者剖宫产分娩的同时行子宫肌瘤剔除术治疗多数为安全可行的,但对肌瘤结节偏大与特殊部位肌瘤需结合术中患者实际情况决定。
简介:摘要妊娠合并甲状腺功能异常是指在妊娠过程中出现甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症此两种问题。甲减在很大程度上会危害胎儿神经系统发育,增加流产和早产率,因此对怀孕期间的甲状腺功能降低问题解决特别需要注意和改进。同时在解决妊娠合并甲亢疾病出现情况时,要重点关注在母亲腹中的胎儿甲状腺功能的相应变化,当出现妊娠合并甲亢问题时使用甲状腺药物治疗是当前最被推荐的治疗方式。
简介:病例摘要:患者25岁,主因"停经35+3周,G1P0,双胎,发现血压高1个月,不规律宫缩逐渐加重1d"2000年1月29日18:00入院.患者月经规律,末次月经99年5月25日,停经3个月余出现双下肢浮肿,渐加重,波及下腹部,休息后无好转,于外院产检诊为双胎,未定期产检.孕7个多月出现血压升高,达150/90mmHg,无自觉症状,未治疗.1月28日在外院检查,血压150/135mmHg,尿蛋白(+++),未治疗.因出现不规律宫缩,渐加重,故转入我院.4d前感冒、鼻塞未服药.基础血压120/60mmHg,孕期增重15kg.自述3年前患"甲亢",服用他巴唑后已愈(具体不详).入院查体:血压150/90mmHg,心率94次/分,律齐,未闻及杂音.