简介:【摘要】目的 浅析影响涉嫌酒驾人员乙醇含量呼气值与血液中乙醇含量检测值差异性的因素。方法 与本地执法部门联合 调查、调研,由执法部门 随机选出本区 3 00名涉嫌酒驾人员为调查对象,分别进行呼气式酒精检测仪检测和血液监测,呼气和血液中乙醇含量检测值均存在差异,回顾其基本资料,分析相关影响因素。结果 影响呼气和血液乙醇含量检查值差异的因素: 59.2%是吹气和抽血时间差、 8.8%是个体差异、 7.8%是血液样本采集和保存方法、 18.8%是呼气式酒精检测仪、 5.4%是实验室检测条件。结论 涉嫌酒驾人员呼气和血液检测中乙醇含量出现差异的因素较多, 一方面:执法部门 要不断规范执法程序、规范检验流程、增强执法人员业务素质;另一方面:检验检测机构要适应形势需要配置相应的设备仪器,同时严格执行检测规范。只有两方均做好努力 才能 更有效 提高 涉嫌酒驾鉴定质量,避免因检测值存在差异而出现质疑,最大程度保护当事人权益。
简介:摘要目的探讨儿童重复肾上肾输尿管膨出合并下肾或对侧肾膀胱输尿管反流合理的治疗方法。方法回顾分析2007年10月至2019年10月首都医科大学附属北京儿童医院收治的重复肾上肾输尿管膨出合并下肾或对侧肾膀胱输尿管反流24例患儿的临床资料。其中,男5例,女19例,就诊年龄7个月至9岁,平均2岁。重复肾左侧13例,右侧6例,双侧5例,上肾输尿管膨出左侧15例,右侧9例,无双侧,合并下肾膀胱输尿管反流左侧13例,右侧9例,下肾及对侧2例。泌尿系统感染17例,影像学检查发现6例,间断腹痛1例。上半肾无功能者22例行重复肾上半肾切除术;上半肾积水但有功能者2例,行上下输尿管吻合术1例,行上肾输尿管膨出切除上下输尿管膀胱再植术1例。结果22例半肾切除患儿中19例患儿获得随访,3例失随访,术后下半肾反流消失11例(含对侧反流1例),减轻3例,反流无缓解无临床表现2例(术前Ⅳ级随访4个月,术前Ⅴ级随访2年),3例术后反流未消失合并泌尿系统感染再次手术治疗后治愈。保留上肾2例中,行上下输尿管吻合者术后4个月,无临床症状,尚未复查排尿性膀胱尿道造影,行上肾输尿管膨出切除上下肾输尿管膀胱再植术后复查反流消失无临床症状。结论重复肾上肾输尿管末端膨出合并下肾或对侧肾膀胱输尿管反流上半肾发育不良无功能多见,上半肾无功能时行上半肾切除,术后11例下半肾反流消失,3例因反流未消失反复泌尿系统感染再次行手术。上半肾功能良好者行保留上半肾行输尿管端侧吻合术或膀胱输尿管再植术。
简介:摘要在临床病理诊断中,乳腺癌微浸润灶不易察觉,是病理诊断中的难题。该文采用免疫组织化学(IHC)单染法(calponin和p63)、双抗体双重IHC染色法(calponin+E-cadherin、p63+CK7)、三抗体双重IHC(calponin/p63+E-cadherin、calponin/p63+CK7)等不同抗体组合及流程(顺序法及鸡尾酒法)的搭配,对乳腺组织的上皮-肌上皮进行不同颜色标记,并对染色结果进行分析,三抗体鸡尾酒双重IHC(calponin/p63+E-cadherin)与IHC单染、双抗体双重IHC相比,可以更清晰、更准确地标注出乳腺浸润性癌成分,显著提高乳腺微浸润癌的确诊率,具有临床应用的巨大潜力。
简介:摘要目的探讨低功率直出绿激光汽化剜除术治疗体积>90 ml前列腺增生的疗效及安全性。方法回顾性分析2016年1月至2018年7月浙江省人民医院收治的138例前列腺体积>90 ml的良性前列腺增生(BPH)患者的临床资料。年龄(73.5±7.3)岁,前列腺体积(110.2±23.7)ml,术前最大尿流率中位值为5.3 ml/s(1.0~10.0 ml/s),术前残余尿量中位值为78.5 ml(51.6~108.5 ml)。所有患者均接受经尿道直出绿激光汽化剜除术,术中绿激光汽化功率为80 W,止血功率为20 W。利用绿激光汽化和镜鞘钝性剥离相结合寻找包膜,并按"三叶法"将前列腺两侧叶及中叶沿包膜层面进行剜除,剜除后组织推入膀胱,利用组织粉碎器将剜除后组织粉碎取出,术后留置F20三腔导尿管,气囊注水50 ml,术后予常规生理盐水膀胱冲洗24 h,术后48 h拔除导尿管。分析围手术期结果及并发症。结果138例手术均顺利完成,汽化剜除时间(58.6±6.1)min,组织粉碎时间(12.6±5.6)min。术中及术后血红蛋白降低值为(6.2±1.5)g/L,无输血病例。术后疼痛评分0分89例,1分49例。术后48 h拔管后123例恢复自主排尿;15例再次出现排尿困难,予留置导尿,术后7 d再次拔除导尿管,均恢复自主排尿。术后2例出现短暂尿失禁,均为急迫性尿失禁,给予口服托特罗定治疗后均好转,无压力性尿失禁。术后5例出现尿道狭窄,均为术后3个月发生,经尿道扩张或膀胱颈口电切术后治愈。术后1个月最大尿流率中位值为17.5 ml/s(14.0~22.0 ml/s),残余尿量中位值为6.2 ml(2.7~11.3 ml),与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。138例最大尿流率术后3个月中位值为16.1 ml/s(13.0~20.0 ml/s)、术后12个月为17.3 ml/s(11.0~24.0 ml/s),保持稳定。结论低功率绿激光汽化剜除术治疗前列腺体积>90 ml的BPH具有手术时间短、疼痛轻、失血量少、术后恢复快等优势,术后症状改善明显。
简介:【摘要】数学新课程标准中提到:“人人都能获得良好的数学教育, 不同的人在数学上得到不同的发展 ”。传统的教学机制下由于受遗传因素、 家庭教育和社会环境等影响,学生在学习过程中逐渐产生差异。如果得不到及时改善,学生容易产生厌学心理,从而不利于身心和个性全面发展。 “跑班”数学课堂模式较好地解决了这个问题,因材施教,提高不同层次的同学的学习兴趣,从而提高教学质量。
简介:【内容摘要】点读笔活动是基于幼儿兴趣生成的,将开放性点读笔与录音贴投入到各个区域当中,并从促进幼儿语言、音乐、自然观察以及人际交往智能的纬度出发,设计与开展了多项活动,使幼儿在点看、点听、点说中,进一步提升语言表述、情绪表达、科学探索等方面的能力。
简介:摘要: 面对博大精深,凝聚了中华民族最宝贵的人文精髓的文言文,我们的孩子却望而却步!究其原因,笔者认为一方面由于小学文言文篇数少,另一方面是教师不够重视教学方法,导致枯燥单一浮于表面的低效教学。针对这一现状,笔者主要从白话文中铺垫,文言文来接龙,日积月累中拓展三方面来激发学生兴趣;课堂中以读为主,引导学生读出文言之韵,读出文言之意,读出文言之言,读出文言之蕴,开启学生文言文之旅,让孩子品味到绿意葱茏,繁花似锦 , 充满生机的唯美的文言文世界。