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  • 简介:摘要目的探讨游离瓣桥式移植修复严重皮肤软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析2008年2月至2017年2月空军军医大学第一附属医院收治的大面积皮肤软组织缺损且受区无可供吻合血管的患者资料。针对不同情况采用背阔肌肌瓣、股前外侧瓣或胸脐瓣修复缺损,通过同侧或对侧肢体动静脉血管为游离组织瓣提供临时血供,即游离瓣桥式供血。修复头面部和躯干缺损时桥接同侧前臂桡动脉、头静脉,修复小腿及足部缺损时桥接对侧胫后或胫前动静脉,瓣供区拉拢缝合或移植中厚片覆盖。待移植的组织瓣与受区充分建立侧支循环后(一般为术后5周),行血管断蒂。术后对瓣和片的成活情况、并发症发生情况进行观察和随访。结果共纳入12例患者,男9例,女3例,年龄18~59岁,头面部4例,臀部1例,小腿6例,足背1例,缺损面积为18.0 cm×7.0 cm~23.5 cm×13.0 cm,切取瓣面积20.0 cm×8.0 cm~25.0 cm×15.0 cm,其中应用背阔肌肌瓣修复10例,胸脐瓣修复1例,股前外侧瓣修复1例。术后1例出现血管危象,及时行血管探查发现为静脉血栓形成,清除血栓、重新吻合血管后移植物成活;1例背部供区所植皮片部分坏死,湿敷换药后愈合;其余病例移植物成活良好,供区亦恢复较好。有2例面部移植皮瓣较为臃肿,术后半年行瓣去脂修薄后外观得以改善。随访1~1.5年,所有病例转移瓣外形较为满意,色泽、质地与周围组织有一定差异,前臂及小腿血管供区无畸形及功能障碍,大腿片供区有色素沉着,部分伴浅表瘢痕。结论对于软组织缺损较大、损伤严重、无可供吻合血管的创面,应用游离瓣桥式移植修复可获得较好的效果。

  • 标签: 显微外科手术 外科皮瓣 桥式移植 游离皮瓣 软组织缺损
  • 简介:摘要目的探讨坏疽性脓病(PG)的临床特征和治疗情况。方法采用回顾性观察性研究方法。2012年1月—2021年7月,北京阜诚医院收治25例符合入选标准的PG患者,其中男16例、女9例,发病年龄14~75岁,PG分型为溃疡型者17例、脓疱型者6例、增殖型者1例、大疱型者1例,6例患者合并系统性疾病、19例患者未合并系统性疾病。应用糖皮质激素等进行系统治疗的同时,行创面换药或手术植皮处理。统计患者实验室检查及组织病理学检查结果,总体疗效及随访情况,创面分泌物标本微生物培养结果阳性和阴性患者的创面愈合时间,合并和未合并系统性疾病患者的疗效。结果19例患者血常规检查结果出现异常,全部患者各项免疫学指标均未见异常;14例患者创面分泌物标本微生物培养结果为阳性;15例创面进展快的患者溃疡边界组织病理学检查结果主要为局部组织炎症改变。17例患者创面治愈、7例患者创面大部分愈合、1例患者创面未愈合。经1年随访,3例患者因出院后自行停药导致PG复发,后调整用药后创面逐渐愈合;其余患者未复发。14例创面分泌物标本微生物培养结果阳性患者创面愈合天数为21~55 d,11例创面分泌物标本微生物培养结果阴性患者创面愈合天数为20~54 d。6例合并系统性疾病患者中3例患者创面治愈、3例患者创面大部分愈合,19例未合并系统性疾病患者中14例患者创面治愈、4例患者创面大部分愈合、1例患者创面未愈合。结论PG患者的实验室检查和病理表现无特征性、临床表现丰富多样,因而易被误诊。应用糖皮质激素加免疫抑制剂治疗PG的效果较好,对其创面可进行外科干预,具体为急性期不建议过度清创、收缩期可植皮。

  • 标签: 坏疽性脓皮病 伤口愈合 皮肤
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  • 简介:摘要:癌性腹水严重影响患者生活质量,总结中医临床治疗经验,其临证多见气滞湿阻证、水瘀互结证、阳虚水泛证。西医常见方法或多或少或是存在着种种限制,或是效果不尽满意,或是缺乏有效临床疗效证据。中医药通过望闻问切的临床思维以及辨证论治的治疗思路在治疗癌性腹水上有着自己独特的优势。笔者以一验案为例,介绍五饮加减治疗癌性腹水的临床经验。发挥中医药独特优势,为肿瘤患者的带瘤生存质量做出贡献。

  • 标签: 癌性腹水 癌病 五皮饮 气滞湿阻证 益气健脾
  • 简介:摘要:由于超临界机组主蒸汽温度及压力高,易形成锅炉氧化,锅炉受热面金属氧化的形成与受热面超温运行、金属材质等诸多因素有关。基于此,本文重点分析了超临界机组锅炉氧化的综合治理技术。

  • 标签: 锅炉 氧化皮 综合治理
  • 简介:摘要:制丝线采用了大量的输送设备,作为连接各工艺的运输干线。在这条主干线上,烟叶在各工艺点通过高温、高湿来提升烟叶的耐加工性及内在品质,烟叶表面尘土、内部总糖、烟沫等物质易粘结于皮带表面。在分析和比较目前运机清洁装置之后,结合在安全、效率、能耗等方面因素的优缺点,对运机清洁装置进一步研究。本文主要阐述对松散回潮出口运机自清洁装置的研制,进而推广至各工序输送设备。

  • 标签: 自清洁 安全 皮运机 毛刷 节能降耗
  • 简介:【摘要】目的:探析瓣即时修复口腔癌术后的缺损病人的护理方法。方法:随机抽取2021年11月到2022年2月到我院科应用瓣即时修复口腔癌术组织缺损的患者60例,按人数将患者平均对照组和观察组两组。对照组患者采用常规护理,而观察组患者采用全面护理。用统计学工具计算对比护理之后两组患者在瓣组织成活率、术后不良反应发生率的差异。结果:护理后,观察组患者的瓣组织成活率高于对照组患者,差异较大,P<0.05;观察组患者发生不良反应的几率和对照组患者无显著差异P>0.05。结论:全面护理用于应对口腔癌患者的术后问题,效果显著。

  • 标签: 护理效果 皮瓣即时修复 口腔癌
  • 简介:摘要:一.电子皮带秤系统工作原理

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  • 简介:【摘要】目的:对经肾镜下肾囊肿去顶减压术的可行性与必要性进行评估。方法:研究时间为2020年1月至2022年1月,将我院收治的单纯性肾囊肿患者作为研究目标,n=40例。40例患者均实施经肾镜指导下的肾囊肿去顶减压术,对患者的手术时长、失血量、并发症、围术期机体内环境变化以及患者预后转归情况进行回顾性统计。结果:参与研究的患者均无失败案例,同时患者均不存在中途中转为腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。患者的手术时长均数为(25.45±2.22)min,术中失血量均数为(6.45±1.15)ml且无持续性、继发术后出血。患者术后随访期间无复发现象。结论:经肾镜下的肾囊肿去顶减压术具有较高的可行性,因此在临床中进行大力推广。

  • 标签: 肾脏囊肿 肾镜 去顶减压
  • 简介:【摘要】目的 探讨手指瓣移植术围手术期的观察及护理对策。方法 选取我院收治的手指瓣移植术手术患者113例作为观察对象。根据护理方法分组:对照组55例,采用常规护理;观察组58例,采用综合护理。结果 观察组患者的瓣成活率明显高于对照组,SF-36量表评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 手指瓣移植术围手术期患者采用综合护理干预可显著提高瓣成活率和生活质量。

  • 标签: 手指皮瓣移植术 围手术期护理 效果
  • 简介:

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  • 简介:摘要:目的:比较肾结石治疗中输尿管软镜与经肾的治疗效果与安全性。方法:选取肾结石患者200例,根据治疗方式,分为输尿管软镜组(n=130)与经肾镜组(n=70)。结果:两组结石清除率相近,输尿管软镜组术中出血量更少,手术时间更短,住院时间更短(P

  • 标签: 肾结石 输尿管软镜 钬激光碎石术 经皮肾镜碎石术 不良反应
  • 简介:摘要:建筑大师伦佐·亚诺常常在设计中运用其与众不同的“技术性思维”,以及理性对待技术、发掘材料潜力、尊重场所文化、源于自然、融于自然组成了亚诺的设计理念,创造了许多打破常规的建筑作品。作为擅长运用技术的建筑大师,又从不允许技术支配他,他毕生追求将技术以和谐的方式接入到建筑及其环境当中。他的设计作品风格鲜明,在其一生大量的作品里蕴含的对建筑技术的诗意表达不断地影响着当代建筑界。

  • 标签: 建筑技术 建筑表达 普利兹克奖 伦佐·皮亚诺 高技派
  • 简介:摘要:目的:总结足部毁损伤后行游离瓣移植术后护理对提高该病的临床护理效果。方法:对13例足部毁损伤后行游离瓣移植术后患者开展密切观察和护理,分析造成游离瓣血循环现象的主要原因,并对此采取相应的解决方法。结果:13例足创伤中,6例游离瓣移植后发生毛细血管危象;13例瓣全部成活,经过6个月以上的随访,11例患者足部功能和外形良好,行走正常,2例前足断离患者最大限度地保留了功能,可行走(跛行)。结论:足部毁损伤后行游离瓣移植术后血循环危象发生率较高。通过术前、术后综合有效的观察和护理,可以早期发现和及时处理瓣血循环危象,预防性降低瓣血循环危象的发生率。

  • 标签: 足部毁损伤 游离皮瓣移植 护理
  • 简介:【摘要】目的:观察全脑血管造影术患者综合护理效果。方法:对全脑血管造影术患者70例是我院2021.01~2021.12月手术的脑血管疾病的患者,进行心理护理及做好各项术前准备,加强术中、术后监测和护理,及时处理各种并发症。结果:70例患者全部采用经股动脉插管途径进行全脑血管造影均获手术成功。结论:心理护理及术前充分准备,缓解心理压力,术中密切监护,术后加强护理,对手术成功意义重大。

  • 标签: 全脑血管造影术 股动脉穿刺 护理
  • 简介:摘要:中药挥发油因其较好的经透过性,在各种经皮制剂中被广泛使用。透释药为经给药的基础,借助中药挥发油的透优势能提升药物在皮肤中的扩散。中药挥发油在透过程中,对皮肤相关细胞的免疫应答产生一定的调控作用,从而影响机体免疫能力。本综述,针对中药挥发油经应用进行探讨,旨在揭示其透扩散机制及对皮肤相关细胞的作用规律,为中药挥发油经应用调控皮肤免疫提供一定的理论与依据。

  • 标签: 中药挥发油 经皮给药 皮肤免疫 皮肤细胞 综述