简介：摘要目的探讨赠受卵双方体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者的临床结局。方法回顾性分析2011年1月到2016年12月期间在河南省人民医院生殖医学中心行赠卵IVF-ET的31例卵巢高反应患者和受卵的30例患者的妊娠结局。结果受卵和赠卵组冻融胚胎移植(FET)周期的种植率(52.05%比58.70%)、临床妊娠率(69.23%比73.91%)、移植周期活产率(61.54%比65.22%)、取卵周期累积妊娠率(87.10%比100.00%)、双胎率(40.74%比48.39%)、活产率(77.42%比96.77%)差异均无统计学意义(P>0.05)。受卵者<38岁组和≥38岁组相比，种植率(58.70%比40.74%)、临床妊娠率(76.00%比57.14%)及早期流产率(5.26%比12.50%)差异均无统计学意义(P>0.05)；移植周期活产率(72.00%比42.86%)差异无统计学意义(P>0.05)；取卵周期累积妊娠率(100.00%比66.67%)和活产率(94.74%比50.00%)差异均有统计学意义(P=0.037，P=0.007)。结论赠卵IVF-ET是卵巢早衰、围绝经期、染色体异常及反复IVF-ET失败等不孕患者的有效助孕方法。受卵患者妊娠成功率与赠卵患者相似，不同年龄组的受卵者均可以获得较好的妊娠结局，年轻受卵者活产率更高。

简介：摘要目的探究人胎盘片对反复种植失败（RIF）患者再次冻胚移植(FET)治疗效果的分析。方法选取2014年3月-2016年3月在我院行GnRH-a降调联合激素替代方案准备内膜的冻胚移植RIF患者120例。随机分为观察组和对照组，每组各60例患者。观察组患者自激素替代日起口服人胎盘片2片（0.5g）／次，2次／天至移植日。对比分析两组移植日子宫内膜厚度、胚胎种植率、临床妊娠率和早期流产率。结果观察组子宫内膜厚度、胚胎种植率、临床妊娠率均高于对照组，早期流产率低于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。结论人胎盘片可以提高RIF患者胚胎种植率和临床妊娠率，降低早期流产率。

简介：摘要： 目的 为了了解体外受精-胚胎移植患者焦虑情绪、睡眠质量的影响。方法 采用方便抽样的方法选取四川省某三甲医院体外受精-胚胎移植患者100人，随机分为对照组与试验组，每组各50人。其中对照组采用常规护理干预，试验组在常规护理干预基础上进行音乐治疗。结果 试验组的焦虑情绪得分（SAS）与睡眠质量得分（PSQI）均低于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 音乐治疗可以有效缓解体外受精-胚胎移植患者的焦虑情绪，并提高患者的睡眠质量。

简介：摘要：目的 为了了解体外受精-胚胎移植患者心理健康现状，为体外受精-胚胎移植患者不良心理健康情况进行及时干预提供数据与基础。方法 采用方便抽样的方法选取四川省某三甲医院体外受精-胚胎移植患者133人，采用研究工具（自编一般情况调查问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表）对患者的焦虑与抑郁情绪进行调查。结果 焦虑平均得分50.70±9.53分。共检出存在焦虑症状患者74人；抑郁平均得分55.61±9.53分，共检出存在抑郁症状患者74人。且焦虑与抑郁总分相关性分析呈显著正相关(P<0.01)。结论 焦虑情绪与抑郁情绪的发生在接受体外受精-胚胎移植的患者中普遍较高，且患者的焦虑与抑郁情绪存在正相关，因此医务人员应积极关注体外受精-胚胎移植患者的心理健康现状，对患者焦虑、抑郁情绪进行及早筛查，积极干预，帮助患者尽早的恢复心理健康。

简介：摘要：冻融胚胎移植技术在世界各地开展得如火如荼并表现出锐不可当的发展势头。其中，激素替代周期（HRT）凭借其足够灵活的巨大优势在各大生殖中心得到广泛应用。在冻融胚胎移植激素替代周期中最重要的就是诱导子宫内膜容受性，研究表明雌孕激素的序贯作用便可以诱导对胚胎具有高度接受性的子宫内膜，雌孕激素也是激素替代周期中需要的全部激素。本文从雌激素的用药方案、启动时间、用药天数、用药类型、黄体期雌激素的用药等方面总结概括了冻融胚胎移植激素替代周期中关于雌激素用药方面的研究进展。目的是为了让读者对冻融胚胎移植激素替代周期雌激素用药有更全面深入的了解，同时为雌激素用药管理及改善冻融胚胎周期妊娠结局提供一些见解。

简介：

简介：摘要目的辅助生殖技术中胚胎移植常用卵裂期或囊胚期胚胎，少有第4天桑葚期胚胎(D4胚胎)。湖南省妇幼保健院生殖中心在2011年伊斯坦布尔共识D4胚胎评估参数基础上，制定了改良D4胚胎评估系统，并评估验证其有效性。方法回顾性分析中心2017年5月至2018年5月体外授精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)鲜胚移植周期中第3、4天胚胎移植的临床结局，共纳入298例周期，包括67例行第3天移植(DAY3组)、231例行第4天移植(DAY4组)。比较两组胚胎移植后的临床结局。结果DAY4组的流产率略高于DAY3组(8.66% vs 5.97%，P＝0.477)，但是其着床率显著高于DAY3组(44.98% vs 33.87%，P＝0.028)，临床妊娠率、活产率均高于DAY3组，但差异无统计学意义(临床妊娠率：59.31% vs 52.24%，P＝0.302；活产率：50.65% vs 46.27%，P＝0.528)。结论应用改良第4天桑葚期胚胎评级标准，选择第4天鲜胚移植可以获得理想着床率、妊娠率和活产率，从而临床可灵活选择移植时机，而且评估系统具有实际的指导意义。

简介：摘要目的探讨积极心理干预对不孕女性体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后焦虑障碍及妊娠结局的影响。方法将200例接受IVF-ET的不孕症女性患者按随机数字表法分为观察组(100例)和对照组(100例)，观察组给予积极心理干预，对照组未行心理干预。在进入IVF-ET周期前及胚胎移植后14 d分别采用汉密顿焦虑量表(HAMA)对两组患者进行焦虑程度测评。比较两组患者IVF-ET的指标，包括获卵数、受精率、优胚率、取消移植率、移植胚胎数、胚胎种植率、妊娠率、早期流产率及异位妊娠率等。结果两组患者在进入IVF-ET周期前HAMA评分差异无统计学意义(P＝0.206)；观察组患者在胚胎移植后14 d的HAMA评分显著低于对照组患者，差异有统计学意义(t＝-5.665，P<0.001)；与自身对照，观察组在胚胎移植后14 d的HAMA评分显著低于进入IVF-ET周期前，差异有统计学意义(t＝7.472，P<0.001)；观察组患者的获卵数、受精率、优胚率、胚胎种植率、临床妊娠率均显著高于对照组，差异有统计学意义(t＝2.234，χ2＝6.488、9.964、4.609、6.049；P<0.05)；两组的取消移植率、移植胚胎数、异位妊娠率及早期流产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论焦虑障碍可对IVF-ET妊娠结局产生不良影响，积极有效的心理干预可改善IVF-ET患者的焦虑障碍及妊娠结局。

简介：摘要目的分析正念干预对重复行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妇女心理和情感的影响。方法选取2018年5月至2019年5月本院收治的505例重复行IVF-ET的妇女为研究对象，按照护理干预方法不同进行分组，观察组实施正念干预护理，对照组实施常规试管婴儿健康教育，均干预7周。应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估两组患者干预前、后的心理状态，应用SF-16量表评估两组患者干预前、后的生活质量。胚胎移植后随访1年，记录两组患者胚胎相关情况及妊娠结局。结果干预后观察组患者的SAS评分和SDS评分明显低于对照组(P<0.05)，生理功能、生理职能、精力和精神健康等得分明显高于对照组(P<0.05)，受精率、优质胚胎率、临床妊娠率、足月产率均明显高于对照组，流产率低于对照组(P<0.05)。结论与常规试管婴儿健康教育相比，正念干预可显著改善重复行IVF-ET妇女的不良情绪及生活质量，提高试管婴儿的成功率。

简介：摘要目的探讨可以改善薄型子宫内膜患者助孕结局的胚胎移植策略。方法采用回顾性队列研究分析2013年1月至2019年12月期间于河南省人民医院生殖医学中心行冻融胚胎移植的1924例薄型子宫内膜患者共2452个周期的临床资料。根据移植胚胎的类型分为移植卵裂期胚胎（卵裂胚组）和移植囊胚期胚胎（囊胚组），通过单因素分析、多因素logistic回归分析及曲线拟合对比卵裂胚和囊胚周期的临床结局。结果卵裂胚组移植2枚胚胎周期占比［87.17%（1298/1489）］、异位妊娠率［3.35%（16/477）］及多胎分娩率［23.32%（73/313）］高于囊胚组［40.71%（392/963），P<0.001；0.76%（4/524），P=0.003；16.27%（55/338），P=0.024］；囊胚组临床妊娠率［54.41%（524/963）］及活产率［35.10%（338/963）］显著高于卵裂胚组［32.03%（477/1489），P<0.001；21.02%（313/1489），P<0.001］；多因素logistic回归分析结果显示，调整混杂因素对临床结局的影响后，囊胚组的临床妊娠率（OR=3.42，95% CI=2.71~4.31，P<0.001）及活产率（OR=2.35，95% CI=1.84~3.00，P<0.001）高于卵裂胚组；分层分析结果显示，不同内膜厚度分层中囊胚组的临床妊娠率（<6 mm：OR=2.94，95% CI=1.32~6.51，P=0.008；6~7 mm：OR=3.41，95% CI=2.13~5.45，P<0.001；>7 mm：OR=3.56，95% CI=2.67~4.74，P<0.001）和活产率（<6 mm：OR=2.50，95% CI=1.01~6.22，P=0.049；6~7 mm：OR=2.56，95% CI=1.56~4.21，P<0.001；>7 mm：OR=2.30，95% CI=1.71~3.10，P<0.001）均高于卵裂胚组。分层曲线拟合分析结果显示，两组的临床妊娠率和活产率均随子宫内膜厚度的增加而增加，任一子宫内膜厚度下囊胚组的临床妊娠率与活产率均高于卵裂胚组，且与囊胚组相比，卵裂胚组内膜厚度与临床妊娠率曲线拟合的斜率更大。结论薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植周期中囊胚移植周期的临床妊娠率和活产率均高于卵裂胚移植周期。孕酮转化日子宫内膜厚度的增加可以改善薄型子宫内膜患者的临床妊娠率和活产率。

简介：摘要目的探讨积极心理干预对不孕女性体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后焦虑障碍及妊娠结局的影响。方法将200例接受IVF-ET的不孕症女性患者按随机数字表法分为观察组(100例)和对照组(100例)，观察组给予积极心理干预，对照组未行心理干预。在进入IVF-ET周期前及胚胎移植后14 d分别采用汉密顿焦虑量表(HAMA)对两组患者进行焦虑程度测评。比较两组患者IVF-ET的指标，包括获卵数、受精率、优胚率、取消移植率、移植胚胎数、胚胎种植率、妊娠率、早期流产率及异位妊娠率等。结果两组患者在进入IVF-ET周期前HAMA评分差异无统计学意义(P＝0.206)；观察组患者在胚胎移植后14 d的HAMA评分显著低于对照组患者，差异有统计学意义(t＝-5.665，P<0.001)；与自身对照，观察组在胚胎移植后14 d的HAMA评分显著低于进入IVF-ET周期前，差异有统计学意义(t＝7.472，P<0.001)；观察组患者的获卵数、受精率、优胚率、胚胎种植率、临床妊娠率均显著高于对照组，差异有统计学意义(t＝2.234，χ2＝6.488、9.964、4.609、6.049；P<0.05)；两组的取消移植率、移植胚胎数、异位妊娠率及早期流产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论焦虑障碍可对IVF-ET妊娠结局产生不良影响，积极有效的心理干预可改善IVF-ET患者的焦虑障碍及妊娠结局。

简介：摘要目的辅助生殖技术中胚胎移植常用卵裂期或囊胚期胚胎，少有第4天桑葚期胚胎(D4胚胎)。湖南省妇幼保健院生殖中心在2011年伊斯坦布尔共识D4胚胎评估参数基础上，制定了改良D4胚胎评估系统，并评估验证其有效性。方法回顾性分析中心2017年5月至2018年5月体外授精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)鲜胚移植周期中第3、4天胚胎移植的临床结局，共纳入298例周期，包括67例行第3天移植(DAY3组)、231例行第4天移植(DAY4组)。比较两组胚胎移植后的临床结局。结果DAY4组的流产率略高于DAY3组(8.66% vs 5.97%，P＝0.477)，但是其着床率显著高于DAY3组(44.98% vs 33.87%，P＝0.028)，临床妊娠率、活产率均高于DAY3组，但差异无统计学意义(临床妊娠率：59.31% vs 52.24%，P＝0.302；活产率：50.65% vs 46.27%，P＝0.528)。结论应用改良第4天桑葚期胚胎评级标准，选择第4天鲜胚移植可以获得理想着床率、妊娠率和活产率，从而临床可灵活选择移植时机，而且评估系统具有实际的指导意义。

简介：摘要目的比较免疫组织化学染色CD138阳性的慢性子宫内膜炎患者经过周期性抗生素治疗后与正常不孕患者在早卵泡期长效长方案(长长方案)体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中临床结局的差异。方法收集2020年1月至12月在郑州大学第三附属医院生殖医学中心行长长方案IVF-ET助孕的患者，所有患者均行宫腔镜检查，按照子宫内膜活检CD138免疫组织化学染色分为CD138阳性组(86例)和正常组(1 183例)；两组患者在宫腔镜检查后进入长长方案周期，进入周期前对CD138阳性组给予抗生素周期性治疗14 d；采用独立样本t检验比较两组之间HCG日内膜厚度、移植日内膜厚度以及胎儿出生体重的差异；采用χ2检验比较两组之间临床妊娠率、早期流产率、早产率和活产率的差异。结果CD138阳性组与正常组之间HCG日内膜厚度[(11.44±2.21) mm比(11.38±2.17) mm]、移植日内膜厚度[(11.57±2.23) mm比(11.54±2.23) mm)]及胎儿出生体重[(3 195±646) g比3 244±632) g]的差异均无统计学意义(P>0.05)；两组之间临床妊娠率(54.65%比63.14%)、早期流产率(8.51%比10.58%)、早产率(10.64%比11.24%)以及活产率(46.51%比53.76%)的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论免疫组织化学染色CD138阳性的慢性子宫内膜炎患者经过抗生素周期性治疗后可有效改善其临床结局，对疑似慢性子宫内膜炎患者应尽快行宫腔镜检查+子宫内膜活检，必要时并给予周期性的抗生素治疗。

简介：摘要目的探讨首次体外胚胎移植失败患者及其配偶心理困扰现状，并分析其影响因素。方法本研究为回顾性研究，选取2020年9月至2021年9月在中国人民解放军陆军第七十三集团军医院进行首次体外胚胎移植失败160对夫妻为研究对象，其中女性年龄20～42（30.04±5.27）岁，男性年龄20～45（32.58±5.13）岁。按患者及配偶分成两组，采用一般资料调查表、简易心理状况调查表、心理弹性量表、简易应对方式量表、领悟社会支持量表进行调查比较。采用t检验进行统计分析，Pearson相关分析心理困扰得分与心理弹性、简易应对方式、领悟社会支持得分间的相关性，并应用多元线性回归分析对其心理困扰的影响因素。结果患者心理困扰得分为（22.48±6.81）分，配偶心理困扰得分为（19.57±6.38）分（P<0.05）。多元线性回归分析表示，年龄、不孕时间、不孕类型、消极应付方式均是共同影响患者及其配偶心理困扰的危险因素，而心理弹性、社会支持度是心理困扰的保护因素（均P<0.05）。结论首次体外胚胎移植失败患者及其配偶普遍存在心理困扰现状，且首次体外胚胎移植失败患者的心理困扰程度高于配偶；年龄、不孕时间、不孕类型与消极应付方式均是心理困扰的危险因素，心理弹性、社会支持度是心理困扰的保护因素。护理人员可制定针对性的护理干预，帮助该人群有效缓解心理困扰。

简介：目的探讨经阴道彩超检测子宫动脉、子宫内膜及内膜下血流对体外受精-胚胎移植（invitrofertilization-embryotransfer,IVF-ET）结局的影响。方法选取2010年6月至2012年6月安徽省妇幼保健院生殖中心行IVF-ET或卵胞浆内单精子注射（intracytoplasmicsperminjection,ICSI）治疗的165例患者的临床资料,根据妊娠结果分为妊娠组66例和未妊娠组99例。使用经阴道彩色多普勒超声成像技术监测注射人绒毛膜促性腺激素（humanchorionicgonadotropin,HCG）日子宫内膜厚度及类型,ET日子宫动脉的收缩期与舒张末期流速比值（systolic/diastolicratio,S/D）、阻力指数（resisitanceindex,RI）、搏动指数（pulsatilityindex,PI）、子宫内膜及内膜下血流等指标,比较两组间的各项指标。结果两组子宫内膜厚度及子宫内膜类型比较差异无统计学意义（P〉0.05）;妊娠组子宫内膜有血流所占比例[45.45%（30/66）]高于非妊娠组[25.25%（25/99）]（P〈0.05）;妊娠组子宫内膜下血流RI（0.30±0.05）低于非妊娠组（0.69±0.07）（P〈0.05）。结论经阴道彩超检测子宫内膜血流及子宫内膜下血流RI对IVF-ET结局有一定预测价值。

简介：【摘要】目的 : 研究并分析心理护理和健康教育对体外受精 - 胚胎移植患者妊娠结局的影响。 方法： 选取本院自 2020 年 6 月 1 日至 2020 年 7 月 1 日来本院进行体外受精 - 胚胎移植的 30 2 名患者作为研究对象，按照入院单双号分为研究组（ 151 人）和对照组（ 151 人） 。对照组患者行常规护理，研究组患者在体外受精 - 胚胎移植的过程中接受心理护理和健康教育，观察并对比两组患者的妊娠结局。 结果 ：研究组患者阳性 HCG 率（ 45.7% ）优于对照组患者（ 31.78% ）（ p<0.05 ） , 研究组患者的流产率（ 5.3% ）明显小于对照组（ 18.54% ）（ P<0.05 ）。 结论： 将心理护理和健康教育应用于体外受精 - 胚胎移植患者对于提高妊娠率，减少患者不良情绪及流产率具有一定的积极作用。

简介：

简介：目的：分析亚临床甲状腺功能减退（亚甲减）患者行体外受精胚胎移植治疗时的胚胎情况。方法：选取2014年6月至2017年10月于安徽省皖南医学院弋矶山医院生殖医学中心接受第一次体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕的患者249人为研究对象,其中亚甲减67例,甲状腺功能正常患者182例,所有亚甲减患者在进周期时给予左旋甲状腺素片（优甲乐）治疗。利用回顾性分析方法,比较两组患者的获卵数、体外成熟（MⅡ）卵数、受精率、卵裂率、补救卵泡浆内单精子注射（ICSI）率、优胚率等。结果：两组患者受精率、卵裂率和补救ICSI率差异有统计学意义（P〈0.05）,而获卵数、MⅡ卵数及优胚率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：亚甲减患者进周期时虽给予治疗,维持TSH水平2.5mIU/mL,但仍有可能会降低受精率、卵裂率及增加补救ICSI率,故认为给予患者药物治疗亚甲减,维持甲状腺功能的稳定是必要的。

简介：

简介：摘要本文针对体外受精-胚胎移植术过后的先兆流产的患者产生焦虑、忧郁情绪的影响和根本原因进行研究，对外国先进的心理干预的方法进行结合，利用心理和生理的特点，为此类患者的护理做出参考的基础。