简介:目的:评价Ahmed青光眼引流阀治疗新生血管性青光眼的临床效果。方法:回顾性病例研究。收集2011-01/2012-12住院行Ahmed青光眼引流阀植入术治疗的28例28眼新生血管性青光眼患者临床资料,进行回顾性分析。患者随访时间为术后1d;1wk;1,3,6mo及之后的每6mo随访1次。随访内容主要包括患者术后眼压、最佳矫正视力、应用抗青光眼药物种类数及并发症等。术后不同时间点的眼压比较采用重复测量资料的方差分析,手术前后应用抗青光眼药物种类数比较采用秩和检验,术前与末次随访视力比较采用等级资料秩和检验。结果:不同时间点的眼压比较差异有统计学意义(F=11.23,P〈0.05)。术前平均应用抗青光眼药物4.12依0.23种,术后平均应用抗青光眼药物0.56依0.11种,手术前后比较差异有统计学意义(Z=9.224,P〈0.05)。术前与末次复查视力比较,差异无统计学意义(Z=-1.922,P〉0.05)。Ahmed引流阀植入术完全成功率71%,条件成功率86%。术后并发症主要包括引流盘周围包裹性囊状泡、浅前房、低眼压对症处理后眼压均可控制。结论:Ahmed青光眼引流阀植入术是新生血管性青光眼的安全、有效治疗方式之一。
简介:摘要目的探讨持续性高眼压青光眼应用抗青光眼手术的临床效果。方法此次研究的对象是选取我院2014年11月-2015年11月期间收治的持续性高眼压青光眼患者30例,将其临床资料进行回顾性分析,并设定为研究组,同时再选取同期没有高眼压的青光眼患者30例,将其设定为参照组。对两组患者均应用抗青光眼手术方法治疗,观察两组患者的手术情况相关指标。结果两组患者的临床治疗总有效率差异不显著(P>0.05);但是并发症发生率指标数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将抗青光眼手术方法应用于持续性高眼压青光眼的临床治疗中,有利于达到预期治疗效果,但是也容易诱发不同并发症,这种手术方法在临床中应用具有重要意义。
简介:摘要目的研究分析小梁切除术联合青光眼引流器植入治疗青光眼的临床效果。方法此次研究的对象是选取我院2015年1月~2017年1月收治的青光眼患者60例(97眼),将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为观察组和对照组,观察组(50眼)采用小梁切除联合青光眼引流器植入治疗,对照组(47眼)单独采用小梁切除术,并对两组治疗效果进行比较。结果两组患者术后视力恢复情况的比较,观察组明显优于对照组(P<0.05);眼压下降情况的比较,观察组明显优于对照组(P<0.05);功能性滤过泡形成的比较,观察明显大于对照组(P<0.05);术后并发症的比较,观察组并发症的发生率明显小于对照组(P<0.05)。结论青光眼引流器植入联合小梁切除术治疗青光眼患者疗效确切,可明显提高患者视力,降低眼压,且并发症少,安全有效,值得临床推广。
简介:摘要目的研究分析Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床效果。方法此次研究的对象是选择该院自2012年6月—2014年6月收治的67例难治性青光眼患者,将其临床资料进行回顾性分析,全部患者均给予青光眼引流阀植入术治疗。结果该组患者经手术后,术后3个月时的平均眼压与术前平均眼压相比,结果差异有统计学意义(P<0.05);该组患者经治疗后,成功率为85.4%,临床疗效较为满意。患眼视力提高及无改变患眼占比87.8%。未发现引流管外露、脱出、角膜失代偿等并发症,术后总并发症发生率为41.5%。结论Ahmed青光眼引流阀技术治疗难治性青光眼,虽仍可能引起部分术后并发症,但仍可取得较好的临床疗效,是较为有效的治疗方法。
简介:【摘要】目的 总结青光眼小梁切除青光眼引流器植入术治疗的护理方法,评估护理效果。方法 选取在我院接受小梁切除青光眼引流器植入术治疗的60例患者,随机分组,各30例。观察组围手术期行综合护理,对照组行常规护理,比较两组在并发症发生率和眼压值方面的异同。结果 观察组的并发症发生率(6.67%)显著低于对照组(26.67%),差异显著;术后两组患者的眼压均小于术前,观察组的术后眼压小于对照组,差异显著。结论 小梁切除青光眼引流器植入术患者在围手术期接受综合护理干预更有利于降低并发症的发生风险,同时可以降低眼压,有积极意义,可推广。
简介:摘要目的观察原发性视网膜色素变性(RP)合并青光眼患者的临床特征。方法回顾性临床研究。2008年6月至2020年3月于四川大学华西医院眼科检查确诊的诊断中包含"原发性视网膜色素变性(RP)"的2432例患者4794只眼纳入研究。其中,单纯RP 2364例4679只眼(97.2%,2364/2432),RP合并青光眼68例115只眼(2.80%,68/2432 )。所有患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、眼压检查。BCVA检查采用国际标准视力表进行,统计时换算为最小分辨角对数(logMAR)视力。对随访资料完整的40例RP合并青光眼患者67只眼进行分析,观察不同青光眼类型占比、logMAR BCVA、眼压等临床特点以及治疗方式和治疗后眼压控制情况。以治疗后眼压≤21 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)为眼压控制;>21 mm Hg为眼压未控制。结果随访资料完整者40例67只眼中,原发性开角型青光眼5例7只眼(10.45%,7/67 ),闭角型青光眼(ACG)56例58只眼(86.57%,58/67 ),新生血管性青光眼4例4只眼(5.97%,4/67 );其中2例2只眼同时合并ACG及新生血管性青光眼。ACG 58只眼中,急性ACG 17只眼(25.37%,17/67 ),慢性ACG 21只眼(31.34%,21/67),可疑房角关闭2只眼(2.99%,2/67 ),晶状体脱位继发ACG 8只眼(11.94%,8/67),慢性ACG抗青光眼手术后人工晶状体移位5只眼(7.46%,5/67 ),真性小眼球继发青光眼5只眼(7.46%,5/67 )。患眼logMAR BCVA 3.50、<3.50~>2.00、≤2.00~≥1.30、<1.30~>1.00、≤1.00~ 0.52、<0.52分别为9 (13.43%,9/67)、30 (44.78%,30/67)、7 (10.45%,7/67)、4 (5.97%,4/67)、11 (16.42%,11/67)、6 (8.96%,6/67)只眼,其对应平均眼压分别为(32.31±11.67)、(30.15± 14.85)、(28.17±13.19)、(31.50±17.25)、(18.71±8.85)、(14.12±4.25)mm Hg。67只眼中,行手术、单纯药物、周边虹膜激光打孔治疗分别为37 (55.22%,37/67)、18 (26.86%,18/67)、6 (8.96%,6/67)只眼;放弃治疗6只眼(8.96%,6/67 )。治疗后,眼压控制37只眼(55.22%,37/67 ),未控制19只眼(28.36%,19/67 ),失访11只眼(16.42%,11/67)。手术后发生恶性青光眼3只眼(8.11%,3/37),均为ACG患眼小梁切除手术后。结论原发性RP患者青光眼发病率为2.80%,以ACG多见,常合并晶状体脱位或人工晶状体移位。
简介:摘要目的探讨原发性青光眼晚期患者视野缺损的相关因素。方法回顾性病例对照研究。收集2014年1月至2019年12月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科诊治的仅残留中心管状视野≤10°或颞侧视岛(生理盲点颞侧)的原发性青光眼晚期患者,并按视野缺损类型分为管状视野组(对照)和颞侧视岛组。分析年龄、性别、眼别、青光眼类型、初诊青光眼分期、随访眼压、手术次数、疾病史等临床特征与晚期视野缺损类型的关系,单因素分析采用χ²检验或独立样本t检验,多因素分析采用logistic回归分析法。结果共纳入287例(287只眼)患者,其中管状视野组101例,男性48例,女性53例,年龄(61±15)岁;颞侧视岛组186例,男性107例,女性79例,年龄(59±17)岁;两组间年龄、性别、眼别、初诊年龄、手术次数、青光眼家族史、合并全身疾病史等因素差异均无统计学意义(均P>0.05)。原发性开角型青光眼、慢性原发性闭角型青光眼(CPACG)、急性原发性闭角型青光眼在管状视野组分别有26、34、41例,在颞侧视岛组分别有61、78、47例;初诊青光眼分期为中期、晚期者在管状视野组分别有30、71例,在颞侧视岛组分别有32、154例;管状视野组和颞侧视岛组随访期峰值眼压分别为(31.94±4.11)、(34.58±6.47)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);随访期平均眼压分别为(22.48±3.99)、(24.01±4.30)mmHg;合并高度近视眼者分别为5、28例,两组间青光眼类型分布(χ²=7.24)、初诊青光眼分期(χ²=6.04)、随访期峰值眼压(t=4.22)、随访期平均眼压(t=2.96)、合并高度近视眼比例(χ²=6.57)差异均有统计学意义(均P<0.05)。以管状视野为参照,多因素logistic回归分析显示青光眼类型中的CPACG(OR=2.021,95%CI:1.020~4.001)、随访期峰值眼压高(OR=1.128,95%CI:1.038~1.226)、合并高度近视眼(OR=5.090,95%CI:1.556~16.651)患者的视野进展为颞侧视岛的风险增大。结论CPACG、随访峰值眼压高、合并高度近视眼是原发性青光眼晚期患者颞侧视岛的相关因素。
简介:摘要目的比较原发性青光眼患者采用复合式小梁切除术与传统小梁网切除术治疗的临床效果。方法采用回顾性方法分析,选取我院自2011年12月-2014年1月以来收治的68例原发性青光眼患者的临床资料,按照手术治疗方案分为对照组和观察组,两组各34例,对照组给予传统小梁网切除术治疗,观察组给予复合式小梁切除术,比较两组临床效果。结果观察组患者手术完全成功率(61.18%)明显高于对照组(38.24%),差异具有统计学意义(χ2=21.236,P=0.021<0.05);观察组眼压完全控制率(91.18%)明显高于对照组(52.94%),其差异具有统计学意义(χ2=32.694,P=0.013<0.05)。结论复合式小梁切除术治疗原发性青光眼患者疗效确切,且能够提高手术完全成功率,减少并发症,临床推广应用。
简介:摘要目的了解原发性青光眼发病与脸型、眶距、瞳距的关系。方法2000年1月至2012年12月,对收住确诊的200例原发性青光眼患者,用Hertel眼球突出计测量眶距,用米尺测量瞳距和脸长。结果急性闭角型青光眼,男45例,平均年龄57.31岁,平均脸长202.4mm,眶距97.94mm,瞳距61.71mm。女56例,平均年龄58.71岁,平均脸长187mm,眶距94.95mm,瞳距59.76mm。慢性闭角型青光眼,男28例,平均年龄57.29岁,平均脸长199.8mm,眶距97.59mm,瞳距61.65mm。女21例,平均年龄55.29岁,平均脸长185.4mm,眶距93.64mm,瞳距60.29mm。开角型青光眼,男31例,平均年龄42.61岁,平均脸长197.39mm,眶距100.52mm,瞳距62.48mm。女19例,平均年龄37.71岁,平均脸长183.12mm,眶距94.35mm,瞳距60.12mm。原发性青光眼脸长、眶距、瞳距男性大于女性,其脸长度男女均以急性闭角型青光眼最大,开角型最小。眶距男性开角型青光眼最大,慢性闭角型青光眼最小,女性急性闭角型青光眼最大,慢性闭角型青光眼最小。结论脸型长度、眶距和瞳距与原发性青光眼的发病有因果关系。