简介：摘要目的探讨胰岛素强化治疗和改良胰岛素强化治疗对危重症患者应激性高血糖的治疗效果,探讨适合的应激性高血糖治疗方法.方法选择２０１４年１月至２０１５年６月我院ICU收治的合并应激性高血糖的神经科危重症患者９０例,随机将患者分为常规组、改良强化组和强化组三组.常规组采用常规治疗,目标血糖８．１－１１．０mmol/L;改良强化组采用改良强化胰岛素治疗,目标血糖６．２－８．０mmol/L;强化组采用胰岛素强化治疗,目标血糖４．１－６．１mmol/L.观察三组患者生命体质、ICU停留时间、心电监护时间、院内感染发生率、死亡率、低血糖发生率等.结果强化组和改良组ICU停留时间、心电监护时间均低于常规组,差异有统计学意义(p＜０．０５),改良组和强化组差异无统计学意义(p＞０．０５);改良组和强化组院内感染发生率和死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(p＜０．０５),改良组和强化组差异无统计学意义;低血糖发生率常规组和改良组均低于强化组,差异有统计学意义(p＜０．０５),常规组和改良组差异无统计学意义.结论对合并应激性高血糖的危重症,对血糖进行控制可改善患者预后,改良胰岛素强化治疗患者获益更大.关键词应激性高血糖;胰岛素;强化治疗;疗效中图分类号R５８７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０１６３－０１

简介：摘要目的探究胰岛素联合不同口服降糖药治疗老年糖尿病的疗效。方法选取我所64例老年糖尿病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组均为32例。对照组给予门冬胰岛素联合罗格列酮治疗，观察组给予门冬胰岛素联合那格列奈治疗，观察两组血糖情况和胰岛素用量。结果治疗后观察组三餐前血糖、三餐后2h血糖和睡前血糖值均低于对照组，且P<0.05；观察组经过治疗后血糖达标所用时间为4.27±0.48d，比对照组的6.25±1.67d明显缩短，且P<0.05；观察组无低血糖情况发生，明显低于对照组的12.50%，且P<0.05。结论门冬胰岛素联合那格列奈治疗老年糖尿病，能够有效控制患者血糖，降低低血糖的发生率。

简介：糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的、严重危害人类健康的慢性终生性疾病,胰岛素治疗作为控制高血糖的重要手段已被越来越多糖尿病患者接受。但由于胰岛素种类很多,而患者对胰岛素相关知识不熟悉,注射操作不规范等,导致胰岛素使用过程中出现很多安全问题。因此,加强胰岛素使用的教育管理,规范注射胰岛素操作指导,对糖尿病患者安全使用胰岛素至关重要。

简介：摘要目的探讨预混门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的临床效果。方法收集98例经口服用药治疗效果不理想的2型糖尿病患者，按照治疗方式的不同将其分为两组，观察组采用预混门冬胰岛素30（诺和锐30）治疗，对照组采用预混人胰岛素30R（诺和灵30R）治疗，比较两组治疗效果。结果两组治疗前空腹及三餐前血糖及糖化血红蛋白（HbAlc）水平比较均无较大差异（P>0.05)；干预后两组患者均较治疗前有所改善，但观察组患者的改善程度明显优于对照组（P<0.05);观察组患者低血糖事件发生率低于对照组，但两组比较无较大差异（P>0.05)。结论采用预混门冬胰岛素30对2型糖尿病患者实施治疗可取得较为显著的效果，且具有较高的安全性，易于被患者接受。

简介：摘要目的探讨甘精胰岛素联合口服药治疗糖尿病的效果.方法研究我院在２０１４年８月至２０１５年８月期间收治的８０例糖尿病患者,分为对照组和观察组各４０例,其中对照组单纯运用口服药治疗,观察组运用甘精胰岛素联合口服药治疗,而后分析两组患者治疗效果差异.结果在治疗有效率上,观察组为９０％,对照组为６７．５％,p＜０．０５;在血糖、HbAlc、BMI等指标上,观察组治疗前后改善幅度大于对照组,p＜０．０５.结论甘精胰岛素联合口服药治疗糖尿病可以有效稳定患者身体指标,提升糖尿病控制效果.关键词甘精胰岛素;口服降糖药;糖尿病InsulinGlarginecombinedoraldiabetestreatmenteffectanalysisAbstractObjectiveToinvestigatetheinsulinglarginecombinedwithoraltreatmentofdiabetesresults．Methods８０casesofdiabeticpatientsinourhospital,dividＧedintoacontrolgroupandobservationgroup４０cases,inwhichthecontrolgroupusingoraltreatment,observationgroupusinginsulinglarginecombinedwithoralmedicaＧtion,andthenanalyzetheeffectofdifferencesintreatment．ResultsInthetreatmentefficiency,thestudygroupwas９０％inthecontrolgroupwas６７．５％,p＜０．０５;onbloodsugar,HbAlc,BMIandotherindicators,themagnitudeofimprovementobservedbeforeandaftertreatmentgroupthanthecontrolgroup,p＜０．０５．ConclusionsInＧsulinGKlaerygiwnoerdcsombinedoraltreatmentofdiabetespatientscaneffectivelystabilizethebodyindex,improvediabetescontrol．Glargine;Oralhypoglycemicagents;Diabetes中图分类号R５８７．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０１３８－０２

简介：目的探讨脓毒症大鼠模型胰岛素生长因子1（IGF-1）表达的变化及影响。方法采用盲肠结扎穿孔法（CLP）制作脓毒症大鼠模型,应用免疫荧光染色观察皮层IGF-1阳性细胞,westernblot法检测IGF-1和caspase-3蛋白表达,TUNEL染色观察脑神经元凋亡。在脓毒症模型基础上,给予侧脑室定位注射IGF-1或生理盐水,相同方法检测caspase-3蛋白表达及脑神经元凋亡。结果与假手术组相比,脓毒症组大鼠皮层IGF-1阳性细胞数明显减少,caspase-3表达增高,IGF-1表达减低,神经元凋亡增加（均P〈0.05）。侧脑室注射IGF-1后,caspase-3表达和神经元凋亡较假手术组无明显变化;而侧脑室给予生理盐水大鼠caspase-3表达和神经元凋亡与脓毒症组相似。结论脓毒症大鼠的脑皮层IGF-1表达明显减低,细胞凋亡增多。给予外源性IGF-1后,细胞凋亡减少。提示IGF-1可能通过抑制caspase-3的上调对脓毒症大鼠起到脑保护作用。

简介：摘要通过糖尿病教育小组采取多种形式对胰岛素注射技术在全院范围内的推广应用，提高了全院护理人员胰岛素相关知识水平，规范了院内护理人员胰岛素注射技术，不仅保证了护理质量和安全，提高了患者的信任度和满意度，同时促进了专科护理的发展。

简介：摘要胰岛素泵是目前国内外对糖尿病患者进行治疗的重要的手段,而护理是保证胰岛素泵治疗顺利进行的基础。本文阐述了胰岛素泵临床应用的范围及效果、使用中应注意的护理问题。

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简介：摘要目的比较不同方案胰岛素静注治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效。方法将我院确诊收治的94例糖尿病酮症酸中毒患者随机分为A、B两组，每组47例，A组患者给予小剂量胰岛素持续滴注治疗，B组患者给予胰岛素一次性静脉冲击治疗，观察两组患者的治疗效果及低血糖的发生率。结果两组患者在抢救成功率、补液量、胰岛素使用量以及低血糖发生率方面的差异无统计学意义（P＞0.05），B组患者治疗后症状缓解时间明显少于A组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论胰岛素一次性静脉冲击治疗糖尿病酮症酸中毒能够达到迅速缓解患者症状的效果，但存在低血糖发生的风险，因此应根据患者的具体情况选择治疗方案，以保证治疗的安全性。

简介：摘要目的探讨２型糖尿病胰岛素强化治疗患者低血糖的原因,旨在找出相应有效的临床护理对策,降低患者低血糖问题产生率.方法选取２０１４年３月至２０１４年５月我院收治的２型糖尿病病人１００例,加强对病人不同时点血糖情况的监测,且在病人发生低血糖后加强监测力度.结果经过观察研究,在低血糖发生频率上,并发组明显高于无并发组,且４０－４９岁之间的患者低血糖发生率较高.结论针对２型糖尿病胰岛素强化治疗患者来说,其低血糖问题产生情况和其年龄以及并发症发生情况息息相关,针对那些年龄相对较大且并发症产生数量较多的患者来说,应当加大重视力度和病情监测力度.关键词２型糖尿病;胰岛素强化治疗;低血糖;原因;护理对策中图分类号R５８７．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０５０３－０２

简介：目的：研究鸡矢藤提取物对糖尿病模型小鼠血糖、糖耐量和血清胰岛的影响。方法：采用腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病小鼠模型,糖尿病模型小鼠随机分为链脲佐菌素对照组、二甲双胍组、鸡矢藤提取物2.5g、5g、10g/kg剂量组,另设10只正常小鼠作为空白对照组。各给药组小鼠灌胃给药每天一次,连续给药14天,空白组和链脲佐菌素对照组给予等量生理盐水。药前、药后7天和14天测定小鼠空腹血糖。末次给药1小时后进行糖耐量试验,测定小鼠血清中胰岛素的含量,并计算胰岛素敏感指数。采用苏木精-伊红染色法观察胰腺组织的病理变化,免疫组化染色观察胰腺组织胰岛素的表达情况。结果：与空白组比较,链脲佐菌素对照组的空腹血糖（26.58±4.53）明显较正常组高,血糖曲线下面积（115.30±8.35）增大,血清胰岛素浓度（13.19±4.24）明显下降。与链脲佐菌素对照组相比,鸡矢藤提取物10g/kg治疗组的空腹血糖（17.47±5.00）有不同程度的下降,血糖曲线下面积（84.86±9.56）减少,血清胰岛素浓度（18.29±3.77）明显升高,且鸡矢藤提取物也可以使胰腺组织中胰岛素表达显著增加,胰岛素敏感指数（-5.71±0.26）有所提升,但无统计学差异。结论：鸡矢藤提取物通过提高糖尿病小鼠的糖耐量,促进胰岛素释放,增加其胰岛素敏感指数,并改善胰腺组织的形态结构,使糖尿病小鼠空腹血糖下降。

简介：摘要目的探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2012年2月—2014年2月收住我科的2型糖尿病患者120例，随机分成对照组和观察组，各60例。观察组采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗；对照组采用口服二甲双胍+瑞格列奈或联用阿卡波糖治疗,10个月后检测研究两组患者血糖的控制情况。结果两组患者的依从性差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血糖控制情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病治疗效果优于传统口服降糖药物治疗，安全性好,值得推广。

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简介：摘要目的探讨胰岛素泵控控制高血糖对重症脑外伤及出血的临床效果。方法收集我院2011年1月到2015年1月收治的重症脑外伤合并高血糖患者50例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组25例，患者均给予常规治疗措施和营养支持，观察组患者给予胰岛素泵控控制高血糖，对照组给予皮下注射胰岛素、输液中胰岛素激化或无特殊处理治疗，观察治疗效果。结果两组患者治疗结局组间差异具有统计学意义（P<0.05）,其中观察组治疗率为90.0%，对照组为70.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗前血糖水平、颅脑出血水平在组间差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后差异具有统计学意义（P<0.05）。结论胰岛素泵控控制可以提高高血糖对重症脑外伤治疗效果，并且减少该患者脑部出血等，值得临床推荐。

简介：摘要目的分析2型糖尿病胰岛素强化治疗低血糖的原因以及护理措施。方法回顾性分析2013年8月到2014年8月在我院采用胰岛素强化治疗2型糖尿病137例患者，观察10-15天，分析其低血糖的发生原因，提出护理措施。结果无并发症、疾病知识了解程度高、35-45岁患者糖尿病患者低血糖发生率较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在胰岛素强化治疗2型糖尿病患者中，并发症个数、疾病认知程度、年龄是导致患者发生低血糖的主要原因，需采取相应的护理措施，提升治疗效果。

简介：

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简介：胰岛素样生长因子－1受体（IGF－1R）是胰岛素样生长因子家族蛋白系统主要成员之一，在人类大部分肿瘤组织中存在过度表达。其在肿瘤形成机制上具有促进肿瘤细胞生长增殖，抑制凋亡的作用，与恶性肿瘤的发生转移有密切关联。本文就IGF－1R在肿瘤中的表达、发生、发展及以IGF－1R作为靶点诊断治疗恶性肿瘤的进展作一综述。

简介：摘要目的研究观察持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢的临床疗效.方法选取我院内分泌科２０１３年６月至２０１５年２月糖尿病合并甲亢患者３８４例,据住院号顺序进行随机分组.常规皮下组病人胰岛素注射方式为常规皮下多次注射,持续皮下组病人胰岛素注射方式为持续皮下注射.对比分析两组病人胰岛素用量、血糖控制时间、血糖水平、副作用.结果干预后持续皮下组病人胰岛素用量和血糖控制时间、血糖水平、副作用明显低于常规皮下组,有统计学意义(P＜０．０５).结论持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢的临床疗效显著,对血糖的控制见效快,且副作用少,经济效益和社会效益良好,值得推广.关键词持续皮下注射胰岛素;糖尿病合并甲亢;临床疗效ClinicalanalysisofcontinuoussubcutaneousinsulintherapyindiabeticpatientswithhyperthyroidismEfficacyAbstractobjectiveTostudytheobservationofcontinuoussubcutaneousinsulintreatmentofdiabeticclinicalcurativeeffectofhyperthyroidism．MethodstochoosethehospitalendocrinologyinJune２０１３toFebruary２０１３,３８４patientswithdiabetichyperthyroidism,accordingtothenumberwasinthehospitalforrandomizedsequence．Conventionalsubcutaneousinsulininjectiongrouppatientswayastheconventionalsubcutaneousinjectionsformanytimes,continuoussubcutaneousinsulininjectiongrouppaＧtientsforcontinuoussubcutaneousinjection．Comparedtwogroupsofpatientswithinsulin,bloodsugarcontroltime,bloodsugarlevels,andsideeffects．Resultsaftertheinterventiontimecontinuoussubcutaneousinsulinandbloodsugarcontrolgrouppatients,bloodsugarlevels,sideeffectssignificantlylowerthantheconventionalsubcutaneＧousgroup,withstatisticalsignificance(P＜０．０５)．ConclusioncontinuoussubcutaneousinsulininjectioninthetreatmentofdiabetichyperthyroidismcurativeeffectisdisＧtinct,cKoenytrwoolrodfsbloodsugar,quickresultsandlesssideeffects,andgoodeconomicbenefitsandsocialbenefits,isworthpromoting．continuoussubcutaneousinsulin;diabetes,hyperthyroidism;clinicalefficacy中图分类号R５８７．１文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０７９２－０１