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  • 简介:目的探讨全脑室系统出血铸型的治疗方法,评价其治疗效果.方法36例全脑室系统出血铸型患者采用立体定向侧脑室前、后角置管引流、脑室内灌注尿激酶、生理盐水间断交替冲洗的方法进行治疗,并对手术病人进行随访.结果36例血肿消失时间分别为2d7例,3d15例,4d10例,5d4例.3个月~2年随访(ADL分级法),Ⅰ级10例,Ⅱ级12例,Ⅲ级9例,Ⅳ级5例.结论立体定向侧脑室前、后角穿刺引流治疗全脑室系统出血铸型是一种安全、有效的治疗方法.

  • 标签: 立体定向技术 侧脑室 脑室内出血 治疗
  • 简介:1对象与方法2005年1月~2007年12月,我科对280例高血压脑出血病人进行立体定向微创手术,其中男220例,女60例;年龄≥50岁206例,〈50岁74例。出血部位:基底核198例,丘脑69例,

  • 标签: 颅内出血 高血压性 立体定位技术 神经外科手术
  • 简介:目的探讨微电极导向立体定向多靶点毁损治疗慢性进行性舞蹈病(HD).方法选择丘脑腹外侧核(VL),苍白球内侧(Gpi)及Forel-H区为毁损靶点,治疗7例(8侧)HD患者.结果双侧手术后的患者,经随访34个月表明,患者除有一侧颈部肌群偶发不自主运动外,恢复了独立生活能力.其余单侧手术治疗后患者中,除1例外,治疗对侧肢体症状基本消失,躯干和面部症状明显好转,生活质量提高.结论HDγ-氨基丁酸(GABA)传递功能降低,破坏基底节-皮质环路.毁损VL和Forel-H区,主要针对舞蹈样动作治疗.而毁损Gpi对患者出现的肢体活动笨拙,肌张力改变治疗有效.术中微电极检测是重要的环节,在VL检测中,发现了同患者异常运动一致的间歇性脉冲样高频神经放电,对这些点标记并毁损,疗效很好.Gpi毁损范围靠近苍白球外侧.对于HD术前和术后判定量性指标,提出了我们的标准.

  • 标签: 微电极导向 立体定向手术 舞蹈病 HDγ-氨基丁酸 苍白球内侧 丘脑腹外侧核
  • 简介:而CT定位是脑立体定向术脑内靶点最常用的方法,脑立体定向术脑内靶点CT定位,立体定向仪头架安装方法对于脑内功能靶点定位是否准确非常关键

  • 标签: 术脑 脑术 脑靶点
  • 简介:摘要目的探索早期非小细胞肺癌(NSCLC)立体定向放射治疗(SBRT)前后血清中吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)活性的变化以及与患者生存的相关性。方法本研究为回顾性研究,通过血清犬尿氨酸(Kyn)及Kyn∶色氨酸(Trp)比值评估早期NSCLC患者SBRT治疗前后IDO的活性。纳入2014年12月至2017年7月间在中国科学院大学附属肿瘤医院接受SBRT治疗的30例早期NSCLC患者,利用高效液相色谱法测定其SBRT治疗前后血清Kyn、Trp浓度。根据中位数为截断值,将放疗后与放疗前Kyn浓度比值分为Kyn高水平组和Kyn低水平组。同理,将放疗后Kyn∶Trp比值分为放疗后Kyn∶Trp高水平组和放疗后Kyn∶Trp低水平组。分析患者总生存率(OS)、无进展生存率(PFS)和IDO活性的相关性以及影响患者预后的相关因素。结果放疗后Kyn与放疗前Kyn比值较低组可获得较长的PFS(中位数:未达到vs. 26.8个月,HR=0.31,95%CI=0.11~0.90,P<0.05)。放疗后Kyn∶Trp比值较低组可获得较长的OS(中位数:未达到vs. 36.5个月,HR=0.27,95%CI=0.08~0.95,P<0.05)。多因素分析中,吸烟<30包/年、高生物等效剂量(BED)、放疗后Kyn与放疗前Kyn比值较低与较长的PFS相关。放疗后Kyn∶Trp较低、高BED与较长的OS相关。结论SBRT可以改变IDO介导的抗肿瘤免疫活性。IDO是一种潜在的重要生物标志物,可用于监测早期NSCLC患者SRRT治疗后的免疫状态,对预测患者生存有一定价值。

  • 标签: 放射外科手术 早期非小细胞肺癌 吲哚胺2,3-双加氧酶 临床预后
  • 简介:目的探讨老年小脑出血的立体定向治疗效果。方法选择不同意开颅手术的血肿量〉10ml的老年患者18例行立体定向综合治疗,对照组15例非手术治疗。结果立体定向治疗18例患者全部成功,无再出血;死亡2例;1例术后脑水肿加重,昏迷自动出院。对照组6例死亡,9例存活。结论对于不宜或不同意开颅手术的老年小脑出血患者,可选择立体定向手术及综合治疗,取得较好治疗效果。

  • 标签: 小脑出血 老年人 立体定向术
  • 简介:摘要目的探讨立体定向手术对药物依赖患者中枢神经系统β-内啡肽(β-EP)的影响。方法用放射免疫法(RI)测定24例药物依赖患者立体向手术治疗前后及24例对照者脑脊液(CSF)中β-EP水平。结果药物依赖患者手术前CSF中β-EP显著低于对照组(P<0.05);手术后7天β-EP水平显著上升(P<0.05)。结论立体定向手术能短时间内提高药物依赖患者中枢神经系统β-EP的水平。

  • 标签: 立体定向手术 药物依赖 内啡肽
  • 简介:摘要体外放疗是治疗局限性前列腺癌的主要手段之一,目前临床上普遍采用的是常规分割放疗,但有研究表明前列腺癌对超低分割放疗即立体定向放疗(SBRT)也具有高度敏感性,增加放疗剂量可以明显提高肿瘤局部控制率。根据目前的研究来看,在局限性前列腺癌放疗效果方面,SBRT的治疗效果不亚于常规分割放疗;在放射毒性方面,SBRT在治疗后较传统分割放疗近期毒性更明显,但远期毒性并无明显差异。SBRT能够为患者提供更多的方便,且医疗成本更低,有较大的临床应用前景。

  • 标签: 前列腺肿瘤 放射外科手术 放射疗法
  • 简介:脑干是调节人体体温、呼吸、心跳、血压等生命体征的中枢,脑干出血可以在短时间内引起呼吸、心跳停止,病死率极高。重症脑干出血系指出血量〉5ml并伴有明显意识障碍,Glasgow昏迷量表(GCS)评分〈8分,病死率高达80%~90%。到目前为止,此类患者仍以内科保守治疗为主。

  • 标签: 立体定位技术 颅内出血 高血压性 脑干
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  • 简介:摘要目的探讨CT引导计算机辅助的立体定向颅内病变活检术对颅内病变组织病理学诊断的可靠性和正确性,总结手术操作方法和技术要点。方法采用计算机辅助定位与CT引导立体定向技术相结合,进行脑部病变的活检手术共67例,应用计算机辅助的立体定向手术工作站,计算靶点和规划活检入路。结果52例确诊为各种脑肿瘤,12例为炎性病理。3例未能提供可供确诊的病理,阳性诊断率为95.52%。并发症2例,无死亡病例。结论计算机辅助CT引导立体定向颅内病变活检术是颅内病变获得定性诊断的安全、可靠的手术方法。

  • 标签: CT引导计算机辅助 立体定向 颅内病变活检术
  • 简介:摘要颅内病变立体定向活检术是获取颅内病变病理组织的最佳方式。对颅内病变,特别是多发深部、功能区病灶需要明确诊断才可进一步治疗者(如放化疗、靶向治疗等),应当首选进行立体定向活检手术,在明确病理的基础上,再制定下一步治疗方案,这对于了解疾病发生机制、进行个体化诊疗都具有重要的临床意义。本共识专家组参考国内外最新文献,联合国内从事立体定向颅内病变活检术的相关专家,结合各自的专业特点及经验,围绕多模态影像融合技术的应用、有框架/无框架立体定向颅内病变活检手术的适应证和禁忌证、步骤、技术要点、术中、术后注意事项、特殊区域病变的活检技术、提高活检的阳性率措施及颅内出血并发症的预防和处理等内容编写了本共识,旨在促进立体定向颅内病变活检手术在我国临床实践中的规范开展,进一步提高我国神经系统疑难疾病的整体诊疗水平。

  • 标签: 神经外科手术 立体定向 颅内病变活检术 神经外科机器人
  • 简介:帕金森病是脑内纹状体与黑质中多巴胺含量减少而引起以震颤、僵直和运动减少为主要临床特征的疾病。自1999年10月份,我科引进微电极导向技术,立体定向射频治疗149例,取得较好疗效。现将配合体会介绍如下。

  • 标签: 帕金森病 立体定向治疗 护理
  • 简介:摘要目的对采用立体定向手术的方法对患有难治性精神病的患者进行治疗的过程中的相应的护理体会进行总结。方法抽取78例在我院就诊的患有难治性精神病的临床确诊患者病例,对其采用立体定向手术的方法进行治疗,在整个治疗过程中对患者进行有针对性的护理,对护理的具体措施和相应和体会进行总结。结果经过我在术前对患者进行心理护理和术前准备,术后进行的病情观察、创口观察、基础护理、并发症护理,所有患者的手术均顺利完成,并在预计的时间内康复出院。结论对采用立体定向手术的方法进行治疗的难治性精神病患者在治疗的过程中对患者进行有针对性的护理,可以保证患者的手术顺利完成,使患者的临床治疗效果显著提高,并可以使患者的住院时间和恢复期显著缩短,在今后的临床护理工作中应给予充分的重视。

  • 标签: 立体定向手术 难治性精神病 护理 体会
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