简介：摘要目的探讨术前CT引导Hookwire穿刺联合亚甲蓝染色定位在胸腔镜治疗孤立性肺结节病变的临床价值。方法我院92例共108枚孤立性肺结节，行术前CT引导Hookwire穿刺联合亚甲蓝染色定位，后行胸腔镜下楔形切除术。若为原发性肺癌，行肺叶切除术加系统性淋巴结清扫术。统计穿刺定位时间、并发症、肺楔形切除术时间、出血量等。结果穿刺定位时间10-25min，平均14min，气胸（18/92），胸膜反应（3/92），少量咯血（4/92），肺楔形切除时间5-20min，平均10min，出血量5-20ml。结论CT引导Hookwire穿刺联合亚甲蓝染色定位可提高VATS下SPNs切除的成功率，并发症少，经济方便，在临床有很大的应用价值。

简介：目的对比观察电视胸腔镜下经胸径胸腺切除术与胸骨正中切开胸腺切除术治疗重症肌无力的疗效。方法选择重症肌无力患者，随机分为给予电视胸腔镜下经胸径胸腺切除术治疗的观察组和胸骨正中切开胸腺切除术治疗的对照组，观察手术相关指标及应激状态指标。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后机械通气时间、ICU监护时间、伤口引流量、重症肌无力危象发生例数、镇痛药物使用例数、术后卧床总时间、血糖水平、汉密尔顿焦虑自评量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁自评量表（HAMD）评分、数字评估量表（NRS）评分均低于对照组，血胰岛素水平高于对照组（P〈0．05）。结论电视胸腔镜下经胸径胸腺切除术能减小手术创伤、促进术后恢复、缓解应激状态，具有积极的临床价值。

简介：摘要目的观察肺癌恶性胸水患者在重组人血管内皮抑素联合顺铂方案胸腔化疗后胸水肿瘤标志物的变化。方法分析接受管内皮抑素联合顺铂胸腔化疗的肺癌患者36例,观察治疗前后肿瘤标志物CEA、TPS及CYFRA21-1的变化,并根据治疗前后影像学结果的改变来进行对比。结果治疗后CEA、TPS及CYFRA21-1均值与化疗前都有不同程度下降,其中CEA下降44.3%(P＜0.05)，TPS下降53.32%(P＜0.05),CYFRA21-1下降32.15%(P＜0.05)。患者肿瘤标志物疗效与临床疗效的相关性分析结果表明,CEA、TPS、CYFRA21-1的疗效与临床疗效呈正相关。三者联合检测与临床疗效呈正相关。结论肺癌恶性胸水患者肿瘤标志物CEA、CA125、CYFRA21-1水平的改变是反映血管内皮抑素疗效的可靠指标,通过监测患者胸水肿瘤标志物水平的改变可以协助判断治疗疗后疗效。