简介：摘要目的Orem自理模式在胸腔镜肺大泡切除术病人中的应用效果。方法将经胸腔镜肺大泡切除术病人68例随机分成试验组和对照组，两组均给予常规护理，试验组同时应用Orem自理模式进行护理，术后3天对两组病人日常生活活动能力及住院时间进行比较。结果试验组病人术后3天Barthel指数评分及住院天数与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论Orem自理模式用于经胸腔镜肺大泡切除术病人可提高病人的日常生活活动能力、减少并发症，缩短住院时间。

简介：摘要目的探讨胸腔镜联合腹腔镜行食管癌根治术患者的护理方法及其效果。方法随机选择2012年1月至2013年11月我院收治的60例行根治术治疗的食管癌患者作为研究对象，对所有患者的资料进行回顾性分析，探讨在围手术期针对患者采取的护理方法以及护理效果，总结全方面的护理服务对食管癌根治术顺利完成的重要性。结果60例患者在护理人员密切的护理配合服务下能够顺利完成手术，手术顺利完成率为100%。手术过程中的出血量为110ml-300ml。手术后恢复期间60例患者有2例出现并发症，即1例肺部感染，1例吻合口瘘。所有患者均获得半年至1年的随访，随访期间除了1例因为肝脏严重转移而死亡和1例有较明显声音嘶哑症状外，其余患者均未出现不良反应，恢复效果较好。结论胸腔镜联合腹腔镜下行食管癌根治术治疗过程中，采取必要的护理措施对于提高手术成功有非常重要的作用，值得推广。

简介：摘要目的提高胸腔镜辅助下小切口瓣膜替换术的围手术期护理质量。方法通过观察182例胸腔镜辅助下小切口瓣膜替换术的围手术期护理，包括术前心理护理及术前准备，术后血流动力学监测，内环境监测与维持，胸腔引流管的护理与观察，呼吸功能支持，术后止痛治疗及伤口恢复等。结果本组182例病人，死亡3例，死亡率1.65%，手术时间78～292(129±37)min;体外循环26～115(47±25)min;升主动脉阻断18～77(28±14)min;术后呼吸机辅助4.7～58(14.8±10)h;胸液引流量70～1550(242±110)ml;ICU监护9～59(17±5)h;住院5～18(7.8±2.8)d。术后24例发生并发症,10例术后当天出现频发室性早搏;3例术后引流液较多，予以再次开胸止血。8例术后5d发现右侧血性胸腔积液,2例为右侧气胸,均经胸腔穿刺治愈,另1例为右腋下切口液化,伤口延期愈合。术后1月来院随访心功能I级125例,心功能II级53例;失访4例。结论胸腔镜辅助下小切口瓣膜替换术是一项技术性很强的手术，护理要求高，重视围手术期的护理对提高患者生存率及减少并发症等起到非常重要的作用。

简介：摘要肺癌作为常见的肺部恶性肿瘤，当出现恶性胸腔积液（malignantpleuraleffusions，MPE）时，意味着肺癌处于晚期。胸腔积液的性质进行正确判断是临床上主要的检测目的之一。VEGF、CD44、MMP作为胸腔积液中可溶性的生物标志物，在临床检测中具有重要的指导意义。该文对此作一综述。

简介：摘要目的探讨胸腔镜下肺段切除术治疗老年I期肺癌的临床疗效。方法选取我院收治的40例行胸腔镜下肺段切除术治疗的老年I期肺癌患者，并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组40例患者均未发生围手术期死亡，手术时间最短为35min，最长为110min，平均65.3min；术中平均出血量为115mL，无一例患者术中中转开胸手术。术后1例患者发生房颤现象，1例患者发生肺部感染现象；术后随访12个月，患者均未复发，生存良好。结论严格把握手术适应症，掌握熟练的胸腔镜下肺段解剖技术是确保手术成功的关键。而给予老年?期肺癌患者胸腔镜下肺段切除术治疗可取得良好的效果，是一种安全、可行的治疗方式，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的观察并分析胸腔镜辅助点式小切口肋骨环抱器治疗连枷胸的临床效果及优点。方法收集我院近3年内治疗胸部外伤中具有多根多处肋骨骨折连枷胸的病例根据是否行肋骨骨折环抱器内固定治疗，分成胸腔镜手术组、常规手术组及非手术组，进行对其临床生命征、住院日、并发症、死亡率等统计分析比较。结果手术组患者的生命征的改善及并发症发生率等优于非手术组的患者。而进行胸腔镜辅助点式肋骨环抱器的患者的手术切长度，手术时间及住院日等明显小于常规手术组患者。结论胸腔镜辅助进行点式选择性肋骨骨折内固定手术可以明显减少手术时间，减少并发症。明显减轻胸壁受损程度，对于重症胸部外伤连枷胸患者这有更明显的临床意义。

简介：摘要目的研究探讨胸腔镜下食管胃交界部腺癌（adenocarcinomaoftheesophagogastricjunctionAEG）的手术体位、入路和手术方法的可行性及安全性。方法2011年11月至2014年03月对17例AEG行右侧卧位经左胸腹完全腔镜下根治术右侧卧位经左胸行腔镜下下段食管的游离及清扫纵隔淋巴结，开膈肌，第七肋间肋弓下、腹直肌外缘做5cm长切口，腔镜辅助下游离贲门、胃及清扫胃左动脉、网膜淋巴结，普通消化道吻合器行食管胃吻合。结果无中转开胸。总手术时间110-190min，平均146min。术中无大出血，总出血量30-150ml，平均110ml。共清扫纵隔淋巴结104枚，平均每例6.1枚；清扫腹腔淋巴结133枚，平均每例7.8例。术后住院9-14d，平均11d。住院期间病人无死亡。术后并发症肺部感染2例，无吻合口漏。结论右侧卧位经左胸腹全腔镜下AEG的外科治疗是可行安全的，近期效果良好，并发症少，达到左侧开胸手术效果。但其长期疗效需要进一步研究、随访。

简介：目的：评价完全胸腔镜下肺叶切除治疗Ⅰ期非小细胞肺癌临床疗效。方法回顾分析2011年9月至2013年11月行四孔法全腔镜下肺叶切除＋系统性淋巴结清扫和解剖性肺叶切除术（胸腔镜组）56例肺癌患者的临床资料。结果行左上肺叶切除16例，左下肺叶切除7例。右肺上叶切除20例，右肺中叶切除1例，右肺下叶切除12例。无围手术期死亡，中转开胸1例。手术时间70～250（130．2±35．8）min，术中出血量30～800（250．4±114．8）ml，淋巴结清扫数目7～24（12．5±4．8）枚。术后拔管时间3～11（4．5±2．6）天，术后住院时间6～14（8．3±3．6）天。肺部并发症3例（6．4％），胸部疼痛3～4分。术后病理结果：腺癌42例，鳞癌9例，小细胞肺癌1例，肺泡细胞癌2例，腺鳞癌2例。术后随访5～28个月，无复发转移病例。结论全腔镜肺叶切除治疗Ⅰ期非小细胞肺癌具有创伤小，并发症少，术后恢复快等优点，只要条件成熟即使在基层医院也能够安全开展。

简介：

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简介：摘要目的探讨胸腔镜在肺孤立性小结节疾病中的诊断及临床治疗的意义。方法比较临床针刺细胞学活检处理病人组及胸腔镜辅助小切口手术处理病人组的肿瘤病人的检出率及良性病变病人随访出现恶性肿瘤表现率。并结果分析。结果针刺细胞学共有20例鳞癌3例，腺癌5例，慢性炎症6例，结核干酪性病灶3例，炎性细胞浸润3例术后，对于恶性肿瘤病人进行胸腔镜下的肺叶切除术，术后随访2年2例复发并有远处转移。良性病变病人继续随访2年后出现恶性肿瘤表现及远处转移者4例。胸腔镜辅助手术组共有16例腺癌6例，鳞癌2例，细支气管肺泡癌2例，慢性化脓性炎症4例，结核灶2例，良性病人继续随访2年后出现未有恶性肿瘤表现及远处转移者。统计学分析x2检验有统计学意义。结论胸腔镜辅助小切口手术可以提高恶性肿瘤的检出率，减少恶性肿瘤的误诊及漏诊，在肺孤立性小结节的临床诊断及治疗中有重要的意义及独特的优点。

简介：胸腔积液是呼吸内科临床常见疾病之一,尽管内科胸腔镜对其病因的诊断具有高度特异性,但如何选择检查时机尚无明确指征,或需行人工气胸的准备,术后需留置引流管引流气体和液体。因此,与闭式胸膜针刺活组织检查（活检）相比,胸腔镜检查费用较高,操作较复杂,可重复性差。现对41例渗出性胸腔积液患者的临床资料进行回顾性分析,探讨CT介导下的经皮闭式Cope针刺胸膜活检在渗出性胸腔积液的诊断价值。

简介：原发性手汗症（Palmarhyperhidrosis）是一种原因不明，由交感神经功能亢进引起、不受外界温度影响的手部汗腺异常分泌亢进的状态，约有3‰的亚洲年轻人患有手汗症，有高达12．5％的家族倾向。手汗症的治疗长期以来较为棘手，Kux等于上世纪50年代首创胸交感神经链切断术治疗手汗症取得成功。

简介：摘要目的探讨分析中心静脉导管联合尿激酶治疗包裹性胸腔积液的临床疗效。方法回顾性分析2012年10月至2013年11月间在我院进行治疗的30例包裹性胸腔积液患者的临床记录资料。结果治疗后，治疗组的总有效率为93.33%，高于对照组的60%，其胸液消失时间明显少于对照组，抽出胸液量明显多于对照组，均具有显著性差异（P<0.05）。结论中心静脉导管联合尿激酶治疗包裹性胸腔积液的临床疗效显著，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究分析胸腔闭式引流配合正规抗结核治疗结核性胸水的临床效果。方法选择2013年4月-2014年4月期间在我院接受治疗的82例结核性胸水患者，随机性分成观察组（胸腔闭式引流）与对照组（穿刺抽胸水），每组患者各有41例。结果观察组41例患者胸水吸收时间、并发症的发生率、住院时间均远远低于对照组，差异P<0.05有统计学意义。结论胸腔闭式引流与正规抗结核联合治疗结核性胸水获得了较好疗效，操作简单且安全，在临床治疗中可实用性、推广性强。

简介：[目的]观察水柱深度对自发性气胸病人胸腔闭式引流效果的影响.[方法]将36例老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸病人按入院时间先后顺序分为常规组和观察组各18例.常规组采用玻璃管浸没在液面下3cm～4cm,观察组采用玻璃管浸没在液面下1cm～2cm,水封瓶保持直立,比较两组病人胸腔闭式引流管留置时间及住院天数.[结果]观察组病人胸腔引流管留置时间及住院天数明显短于常规组.[结论]在护理老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸病人胸腔闭式引流时采用长玻璃管浸没在液面下1cm～2cm,能有效地加快气体排出,缩短胸腔闭式引流管留置时间.

简介：摘要目的探讨胸腔镜辅助小刀口手术治疗结核性局限性包裹性脓胸的临床治疗效果。方法选取95例结核性局限性包裹性脓胸患者为研究对象，根据治疗方法将患者分为两组观察组应用胸腔镜辅助小刀口手术的方法进行治疗，对照组应用传统手术方法进行治疗。比较两组患者治疗手术基本情况和术后治疗效果，以及术后并发症的发生情况。结果观察组患者手术时间和术中出血量均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。虽然本组研究中两组患者术后胸腔引流量并未表现出明显差异，但观察组患者术后置管时间和总住院时间均较对照组明显缩短，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后抗生素的使用时间更短，与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后并发胸腔内出血、胸腔漏气和肺部感染等并发症的发生率为8.33%（5/60）。对照组患者术后除并发胸腔出血、漏气和肺部感染等症外，另有病发呼吸衰竭、心率失常和胸膜肿瘤者各1例。对照组患者术后并发症的发生率为31.43%（11/35）。两组患者术后并发症的发生率比较具有显著差异（P<0.05）。结论胸腔镜辅助小刀口治疗结核性局限性包裹性脓胸疗效可靠，创伤小，并发症少，值得在临床推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨胸腔积液中腺苷脱氨酶（ADA）在结核性胸膜炎中的临床诊断价值。方法本组病例全部是本院患者，分为结核组和恶性肿瘤组，取两组患者的胸腔积液，测定腺苷脱氨酶活性。结果结核性胸腔积液组ADA活性和阳性率明显高于恶性肿瘤胸腔积液组。结论胸腔积液患者中行胸腔积液ADA活性检测有助于鉴别结核性胸腔积液和恶性肿瘤性胸腔积液，尤其在结核性胸膜炎的早期诊断具有重要临床价值。

简介：摘要目的探究腺苷脱氨酶(ADA)的检测对结核性胸膜炎临床诊断的应用价值。方法选择研究对象为我院本科的66例结核性胸膜炎患者和本院的22例恶性胸腔积液患者。对66例结核患者的胸腔积液进行ADA活性检测，同时用同样的方法对22例恶性胸腔积液标本进行检测，并将检测结果与患者自身血清ADA活性对照。结果关于胸腔积液中ADA的活性，结核组明显增高，肿瘤组则无异常变化，两者具有显著性差异(P＜0.01)。胸腔积液ADA活性与血清ADA活性的比值，结核组(大于2)高于肿瘤组(小于1)，具有显著差异。结论选择胸腔积液腺苷脱氨酶检测，不仅能够准确诊断并且能够鉴别诊断结核性胸膜炎。