简介:目的探讨猪小肠黏膜下脱细胞组织基质补片(porcinesmallintestinesubmucosa,SIS)在腹股沟疝患者治疗中的应用价值。方法回顾性分析2011年5月至2013年12月,上虞人民医院362例使用SIS补片行腹股沟疝无张力修补术的患者,记录患者手术前后的临床参数,观察及分析术中相关情况及术后患者发热、疼痛评分、活动时间、复发率及异物感情况。结果术后随访12~43个月,平均(24±12)个月,其中失访15例,复发2例。平均手术时间(60±14)min,术后住院时间5~11d,平均(7.5±2.6)d。术后VAS疼痛评分分别为术后8h(4.5±1.5)分、术后7d(1.4±0.9)分、术后1个月(0.8±0.8)分;术后下床时间为(12±5)h、术后恢复一般日常活动时间为(6±5)d、完全恢复正常活动时间为(39±38)d;术后1d有异物感的患者20例(5.5%),术后7d有异物感的患者4例(1.15%),术后3个月有异物感患者2例(0.55%)。1年后均无明显慢性疼痛及明显异物感。按照年龄分区,年龄≤25岁的患者术后疼痛与其他各年龄组间比较,差异无统计学意义(P〉0.05),但术后异物感较其他各年龄组轻微(P〈0.05),且术后下床活动时间短(P〈0.05)。结论临床应用SIS补片行无张力疝修补术,手术简便、效果良好、术后舒适性好、创伤小、恢复快、术后并发症少、对年轻患者或者高危感染患者可能更具有优势。
简介:摘要目的对比颈动脉内膜剥脱术中使用补片扩大成形和直接缝合的围手术期结果,评价两种方法的优劣。方法回顾性分析安贞医院血管科2003年3月至2016年12月行颈动脉内膜剥脱手术的492例患者的临床资料,分析其围手术期结果差异。结果补片组364例(74%),直接缝合组128例(26%),补片组围手术期缺血性卒中发生率明显低于直接缝合组(0.8%比3.9%,P=0.031),其余围手术期并发症发生率无差别。亚组分析结果显示颈内动脉直径<5 mm时补片组围手术期缺血性卒中发生率明显低于直接缝合组(0.7%比6.0%,P=0.001),而颈内动脉直径≥5 mm时两组无差异。结论对于颈内动脉直径<5 mm的病例,颈动脉内膜剥脱术中使用补片成形可以显著降低围手术期缺血性脑卒中的发生率。
简介:目的膨体聚四氟乙烯(expandedpolytetrafluoi-ethylene,ePTFE)由氟和碳元素组成,是一种高分子生物材料,呈多孔状,惰性、无毒,有极稳定的理化性,极佳的生物相容性,该材料易被加工成所需的形状,用于缺损组织的修复和作为组织工程细胞外支架材料有其独特的优点。为保证临床应用的安全性,进行遗传毒性评价。方法膨体聚四氟乙烯补片按照GB/T16886.12-1997标准制备浸提液。菌株:鼠伤寒沙门氏菌TA97、TA98、TA100、TA102菌株。细胞株:中国仓鼠卵巢细胞(CHO),中国仓鼠肺细胞(V79细胞)。对照样品:阴性对照样品为生理盐水(N.S),二甲基亚砜(DMSO);阳性对照样品为敌克松(Dxson)500μg/mDMSO,2氨基芴(2AF)2mg/mDMSO,环磷酰胺(CP)60μg/ml,丝裂霉素(MMC),乙基磺酸甲酯(EMS)1.0ms/ml。
简介:摘要目的探讨分析腹股沟疝患者实施经腹腔腹膜前补片修补术(TAPP)的优势。方法选取99例腹股沟疝患者展开临床对照研究,分为常规组(n=49)与试验组(n=50),分别给予传统开放无张力腹股沟疝修补术和TAPP手术。将手术持续时间、失血量、住院时间、总费用、并发症及复发情况作为观察指标。结果试验组手术持续时间、住院时间较常规组显著缩短,且前者失血量明显少于后者,组间上述手术相关指标比较差异均有统计学意义(P<0.05),组间总费用比较差异无显著性(P>0.05);试验组并发症发生率为2.00%,远低于常规组的10.20%(P<0.05),两者复发率均为0.00%。结论相较于开放无张力腹股沟疝修补术,TAPP治疗腹股沟疝的创伤更小,且能够减少并发症,并不会显著增加总费用及复发率。
简介:目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)辅助瓦氏呼吸在补片重建腹壁中的指导意义。方法对拟行补片修补的腹壁疝患者,术前在平静呼吸状态下及做最大瓦氏呼吸时分别行螺旋CT检查,测量疝环径线的变化,测量距离疝环不同距离腹壁肌肉的CT值。测量螺旋CT检查结果阴性患者的腹壁肌肉CT值。结果辅助瓦氏呼吸的腹部MSCT检查患者的疝环径线较平静呼吸状态下屏住气的检查增大:疝环左右径线平均增大10.73mm,差异有统计学意义(t=15.477,P=0.000);上下径线平均增大10.04mm,差异有统计学意义(t=15.418,P=0.000)。97例腹壁疝患者距离疝环1、2、3、4、5、6cm的腹壁肌肉的CT值组间均数差异有统计学意义(F=14.534,P=0.000)。腹壁疝患者远隔部位(距离疝环6cm)与腹部MSCT检查结果正常者的腹壁肌肉的CT值比较差异有统计学意义(t=-6.197,P=0.000)。结论辅助瓦氏呼吸的MSCT检查,有利于腹壁疝的检出以及了解腹内压增高患者疝环的真实径线。测量疝环周围腹壁肌肉CT值,能够了解患者腹壁肌肉的生理状态,帮助确定固定补片的安全位置。
简介:摘要目的总结乳腺癌行脱细胞牛心包生物补片联合假体即刻乳房再造手术的护理经验。方法对2017年2月至2019年3月开展的100例临床资料进行回顾性分析,总结相关护理经验:术前使用决策辅助工具降低患者决策困境;正确评估患者高危因素与美学需求;术中预防使用抗生素遵循无接触原则;术后再造乳房的塑形、并发症的观察护理以及详细的出院计划和术后随访是护理的要点。结果1例发生部分皮肤坏死行假体取出术,1例出现乳头坏死行邻近皮瓣转移术,1例患者出现"红乳房"综合征,2例出现感染。出院后对本组病例进行随访,其中乳房满意度的得分为96.63分(百分制),患者对医护团队满意度得分为98.78分。结论精心细致的围手术期护理,可减少相关并发症的发生率,使患者正确预知手术结局,提高补片联合假体植入手术的成功率。
简介:摘要目的探析腹股沟疝患者行无张力补片修补术后的护理方法及效果。方法选取2016年7月1日—2017年8月31日在我院行无张力补片修补术治疗的腹股沟疝患者106例,其中53例术后常规护理的患者为常规组,其余53例术后实施针对性护理干预的患者为干预组。观察两组患者护理后的并发症及生活质量。结果干预组患者护理后并发症发生率为3.76%,明显低于常规组的18.86%(P<0.05),生活质量的躯体健康、心理健康、情感状况及社会功能四个维度的评分的均显著高于常规组(P<0.05)。结论针对性护理干预用于腹股沟疝行无张力补片修补术的患者,可减少术后并发症,提高患者的生活质量,安全性和有效性均较高。
简介:摘要: 目的: 分析 治疗疝气患者应用无张力补片修补法治疗的临床价值。 方法: 遵循术式差异分组方式将 2017 年 1 月 -2019 年 3 月内我院接收的 75 例 疝气患者分为对照组( 37 例, 常规疝气修补术 )和观察组( 38 例, 无张力疝修补术 );观察 临床指标、并发症发生率和后期复发率。 结果: 观察组 临床指标较好,并发症、后期复发率分别为 2.6 % 、 5.2% ,对照组分别为 16.2% 、 21.6% , P < 0.05 。 结论: 对 疝气患者实施手术治疗,建议实施 无张力补片修补术,可确保临床疗效并降低 术后复发率。