简介:摘要患者女,37岁。体检发现肺部病变,CT示右下肺多发实性结节状、团状影,行胸腔镜下右下肺楔形切除术。镜下示肿瘤组织由上皮及间叶成分构成,上皮成分主要为类似涎腺的浆黏液性腺泡以及衬覆呼吸上皮的腺体,间叶成分为一致的纤维性间质,无脂肪、平滑肌及软骨成分,细胞无异型性。免疫组织化学显示浆黏液性腺泡甲状腺转录因子1(TTF1)弱表达,未表达Napsin A,而衬覆呼吸上皮的腺体TTF1及Napsin A呈强表达;腺泡周围表达肌上皮标志物平滑肌肌动蛋白、S-100蛋白、Calponin及p63。间质成分表达雌激素受体及孕激素受体。病理诊断:肺浆黏液性错构瘤。发生于肺内的浆黏液性错构瘤非常罕见,具有独特的临床病理特点,需与其他良、恶性肺肿瘤鉴别。
简介:摘要:运算定律是小学生必须掌握的数学知识的规律,运算定律的教学是培养学生数学思维灵活性,提高学生数学计算能力和运用能力的重要途径,在整个小学数学的教学中起到至关重要的作用。中年级小学生在学习过基础一级运算、二级运算之后,具备一定的计算能力,便需要进入到较为复杂的四则混合运算及运算定律的学习中,是发展中年级小学生数学关键能力重要过程。然而,在教育者在中年级进行运算定律教学中,发现不少学生在利用运算定律解决问题时,并不能做好知识迁移,灵活的运用运算定律解题,导致计算失误,由此,教育者针对中年级小学生的计算能力展开问卷调查及错例研究分析,以达到提高中年级学生数学教学的质量。
简介:摘 要:压力容器广泛应用于我们的日常生产和生活当中。一般来说,压力容器通常被用来储存一些特殊的气体和液体等,用于日常的物品储备以及工业制造。因此,如果压力容器在制造的过程中不能保证其质量因素,那么极有可能发生安全事故,从而给人们带来非常严重的后果。故而我们必须要确保压力容器制造的所有过程和环节严格按照相关标准执行。近年来,相关企业在制造压力容器的过程中,一些压力容器制造商没有严格按照相关标准和要求制造错边焊缝,从而导致出现了一些安全事故。焊缝故障问题的出现会对局部压力容器造成很大压力,从而导致局部变形问题,这样就会使得压力容器在承受压力时容易弯曲,让局部压力突然增大,严重影响了压力容器的使用安全。所以为了解决压力容器在生产过程中存在这个问题,我们应当对其重视起来并严格控制。笔者结合多年工作经验,深入分析压力容器制造过程中焊缝错边产生的主要原因,并针对性的提出应对策略和措施,希望可以给相关专业人员提供借鉴与参考。
简介:摘要目的总结对供肾结石在移植前进行工作台输尿管镜取石的经验与技巧。方法自2018年1月至2019年12月,首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科共有7例器官捐献供者在捐献前评估时发现存在供肾结石,并且均在修肾结束后行工作台输尿管镜激光碎石取石术。回顾性总结此7例供肾的基本情况、结石大小、位置、手术相关并发症以及清石效果。7例供者年龄为(49.6±6.8)岁。其中6例供肾为单纯肾盂结石,1例为输尿管上段结石。结果7例结石直径为(1.2±0.5)cm(0.4~2.1 cm)。5例肾盂结石及1例输尿管结石均使用半硬性输尿管镜检查并行钬激光碎石,另外1例供肾在术中未发现结石。所有供肾平均手术时间为(23.0±6.1)min,并在碎石后对所有供肾均行常规低温机械灌注。结石侧供肾起始阻力指数高于同一供者对侧供肾(P<0.05),但两侧供肾的终末阻力指数差异无统计学意义。7例受者手术开放循环后均未发生严重血尿,且术后肾功能恢复良好。术后1个月复查CT显示,7例受者均无明显结石残留。结论工作台手术是处理供肾结石的微创方法,比较安全有效。半硬性输尿管镜即可处理大部分供肾结石,但其中远期效果仍需进一步评估。
简介:摘要:贵州省六盘水至威宁高速公路第十五合同段李子沟特大桥位于威宁县观风海镇李子沟村,桥址区海拔2200~2300米之间,是贵州省高速公路海拔最高的连续刚构桥。主桥上部结构为预应力连续刚构桥,六盘水岸引桥为现浇箱梁,昭通岸引桥为装配式预应力混凝土连续T梁(先简支后连续),桥梁宽度为2×净11.25米,全桥跨径组合为,左线:4×40+2×(3×40)+(90+3×170+90)+3×(3×40)米=1450米,桥梁全长1462米;右线:4×40+2×(3×40)+(90+3×170+90)+2×(4×40)米=1410米,桥梁全长1422米;左线桥起点桩号ZK124+319,终点桩号ZK125+781;右线桥起点桩号K124+319,终点桩号K125+741。桥梁下部结构 10、15 号桥墩为主引桥过渡墩,采用带盖梁的空心墩,P11、P12、P13、P14 为主桥双薄壁空心固结墩,桥台均采用重力式 U 形桥台,全桥桩基均采用摩擦桩。