简介：摘要目的分析饮食指导与健康教育对重型脑损伤患者的影响。方法将72例重型颅脑损伤患者以随机的方式分为两组，各36例；均需采取常规护理，但观察组需加强健康教育与饮食指导。结果在运动功能评分、ADL能力评分方面，护理前两组对比无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组均显著要比对照组高（P＜0.05）。结论实施饮食指导及健康教育，有助于重型颅脑损伤患者运动能力、生活质量的提高。

简介：摘要目的观察并分析创伤性颅脑损伤治疗实施亚低温脑保护的临床效果。方法随机选取2013年5月-2015年11月间于本院接受治疗的70例创伤性颅脑损伤患者为研究对象，依据信封法进行分组，对照组纳入35例均采取常规治疗。观察组纳入35例均加以实施亚低温脑保护。结果对比两组治疗总有效率、死亡率、重残率，结果显示观察组均显著优于对照组（P＜0.05）。结论在常规治疗的基础上对创伤性颅脑损伤患者加以实施亚低温脑保护可有效提高临床治疗效果，改善患者的预后质量，故值得推广。

简介：摘要目的观察重型颅脑损伤患者血流动力学各参数指标的特点及变化；评价PICCO监测技术用于重型颅脑损伤患者救治中的价值。方法选取我院ICU2014年12月-2016年10月收治的重型颅脑损伤患者60例，其中男性41例，女性19例，年龄18～75岁，将60例患者按随机数字表法分为PICCO监测组（监测组）和普通监测（对照组），每组30例。监测组在PICOO监测指导下进行血流动力学监测及液体管理，而对照组则在CVP、有创动脉血压监测指导下进行监测；比较两组患者ICU停留时间、机械通气时间、肺水肿发生率及预后良好率。结果两组MAP和CVP均得以改善，但监测组MAP和CVP优于对照组(P<0.05)，监测组CI及GEDI较治疗前改善(P<0.05)，EVLWI及SVRI治疗前后无明显改变(P>0.05)。监测组ICU停留时间、机械通气时间较对照组缩短，肺水肿发生率降低(P<0.05)，而预后良好率增高(P<0.05)。结论PICCO技术可有效进行重型颅脑损伤者液体管理，对预防神经源性肺水肿等并发症的发生、改善患者预后具有重要价值。

简介：摘要目的观察纳美芬在急性重型颅脑损伤患者中的临床疗效。方法82例重型颅脑损伤患者随机分为纳美芬组（42例）和对照组（40例），入组后接受14天的分组治疗，主要研究终点为90天死亡率及神经功能恢复情况，次要终点为治疗前后对血清中IL-6，IL-8，TNF-α的影响。结果90天随访发现二组患者死亡率差异无统计学差异，但纳美芬组神经功能恢复情况显著高于对症组，纳美芬组血清中IL-6，IL-8，TNF-α水平明显下降。结论早期应用纳美芬，能降低重型颅脑损伤患者的血清炎症细胞因子水平，促进神经功能恢复，改善预后。

简介：摘要目的探讨临床上对颅脑损伤并糖尿病患者实施针对性护理方法的临床效果。方法将在我科就治的90例颅脑损伤并糖尿病患者，随机分为实验组和对照组，对对照组患者实施常规护理干预措施，对实验组患者实施针对性护理干预措施。结果经过一段时间的护理干预后，实验组患者的空腹血糖及糖化血红蛋白水平明显优于对照组，并发症发病率明显低于对照组，结果具有明显差异（P<0.05），在临床上具有明显的统计学意义。结论研究发现，在临床上对于颅脑损伤并糖尿病患者实施的针对性护理干预措施可以明显改善患者空腹血糖及糖化血红蛋白水平，提升了患者对于治疗的满意度以及对于护理质量的满意度，在临床上具有广泛的推广意义。

简介：摘要目的探讨临床上对重型颅脑损伤后下肢静脉血栓患者实施护理干预措施的效果。方法以我院收治的43例重型颅脑损伤后下肢静脉血栓患者为研究对象进行分析，对患者形成下肢静脉血栓的原因进行分析，并对患者实施针对性的护理干预措施。结果重型颅脑损伤后下肢静脉血栓患者在接受治疗和护理干预后，并发症发生率有了明显的下降，同时提高了患者的临床治愈率。结论在临床上对重型颅脑损伤后下肢静脉血栓患者实施相对形成原因的护理干预，能够有效地降低患者术后并发症的发生率，提高患者的临床治愈率，在临床上具有广泛的推广意义。

简介：摘要目的探究预见性护理联合优质护理在重型颅脑损伤患者中的应用效果。方法选取2015年4月至2016年4月我院收治的62例重型颅脑损伤患者作为此次研究对象，按照入院时间将其分为常规护理组和联合护理组，每组31例，常规护理组患者行以常规护理干预，联合护理组患者在常规护理的基础上行预见性护理联合优质护理干预，对两组患者护理后发生并发症的概率、护理满意度进行调查和比较。结果护理后，联合护理组患者发生并发症的概率明显低于常规护理组，经过统计学分析，差异有意义，即P<0.05；联合护理组患者的护理满意度明显高于常规护理组，经过统计学分析，差异有意义，即P<0.05。结论预见性护理联合优质护理在重型颅脑损伤患者中的应用不仅可以有效降低其发生并发症的概率，而且能够提升护理满意度，值得推广。

简介：摘要目的研究分析手术护理路径在重度颅脑损伤急诊手术配合中的应用。方法选择在2014年11月～2015年6月期间入住我院接受治疗的64例重型颅脑损伤患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析，并应用编号奇偶性方法分组，分别纳入对照组、观察组，每组32例。对照组患者采用常规护理方法进行手术配合，观察组患者采用手术护理路径进进行手术配合。对比两组患者在不同手术配合护理方法下并发症发生率方面的差异。结果观察组患者手术并发症发生率为9.38%（3/32），对照组为37.50%（12/32）。两组数据进行组间对比，观察组手术并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论在重度颅脑损伤急诊手术中应用手术护理路径进行配合的临床效果确切，可降低并发症发生率，价值值得肯定。

简介：目的探讨经鼻肠管肠内营养在重型颅脑损伤患者中的应用效果。方法回顾性分析2012年6月至2014年12月中山大学附属第三医院重症医学科收治的54例重型颅脑损伤患者的资料。按照肠内营养方式的不同,分为鼻肠管肠内营养支持组（鼻肠组,26例）和鼻胃管肠内营养支持组（鼻胃组,28例）。在两组患者均于入住重症监护室（ICU）第2天开始给予鼻饲整蛋白制剂（瑞代）,观察两组患者达到肠内营养支持目标的时间、肠外营养支持时间、营养指标（白蛋白、血红蛋白等）、入住ICU时间、感染及胃肠道并发症等的发生率。结果（1）按照体质量计算热卡需求量,鼻肠组较鼻胃组更快达到肠内营养支持目标的时间,分别为（3.0±0.8）d和（7.7±2.5）d,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。鼻肠组较鼻胃组联合肠外营养支持的时间明显缩短,分别为（2.0±0.8）d和（6.7±2.5）d,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。（2）治疗第30天时,鼻肠组的血清总蛋白和血红蛋白水平均高于鼻胃组,分别为（64±6）g/L和（61±6）g/L,（120±17）g/L和（106±16）g/L,差异有统计学意义（P〈0.05）。（4）鼻肠组较鼻胃组平均ICU住院时间明显缩短,分别为（11±5）d和（14±6）d,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。（4）两组患者肺部感染、高血糖、腹泻等发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论经鼻肠管肠内营养支持能更快达到肠内营养支持目标,缩短入住ICU时间。

简介：目的探讨轻中度颅脑损伤（TBI）后凝血功能变化与手术预测之间的关系。方法2013年10月～2015年9月在我院治疗的55例轻中度TBI患者,根据住院期间是否需要开颅手术分为手术组（8例）和非手术组（47例）。比较两组患者入院时血小板计数、纤维蛋白降解产物（FDP）、国际标准化比值（INR）、部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原和D-二聚体之间的差异。结果手术组患者凝血功能明显低于非手术组,其中APTT、FDP和D二聚体明显低于非手术组（P〈0.05～0.01）;而两组血小板计数、INR和纤维蛋白原比较,差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论轻中度TBI患者凝血功能障碍和异常纤维蛋白原溶解与手术预测相关;临床应将其用于预测TBI患者的手术需要及预后。

简介：摘要目的研究分析颅内压监测在重型颅脑损伤患者监测中的应用。方法选取2015年9月—2016年9月我院收治的重型颅脑损伤患者58例为本次研究对象。所有患者入院后均接受全面的检查以及积极的进行对症治疗和手术治疗，并采用动态颅内压监测设备动态监测患者的颅内压变化，根据患者情况进行脱水药物的使用。将患者的治疗资料进行整理分析。结果本次研究中58例患者，出现6例死亡，占10.34%；术后半年随访，良好32例，占55.17%；轻度残疾13例，占2.41%；重度残疾7例，占12.07%。结论颅内压监测在重型颅脑损伤患者监测中的应用可以根据患者的病情变化而及时适宜的脱水药物的使用，使临床的治疗更加安全，值得临床推广。

简介：目的探讨大骨瓣减压在重度颅脑损伤（seriousbraininjury，SBI）患者中的应用效果。方法：选取SBI患者124例，随机分为研究组和对照组各62例，研究组采用标准大骨瓣减压术，对照组采用常规骨瓣开颅术，观察两组预后、颅内压变化和并发症。结果：对照组良好率为39．53％，研究组良好率为65．12％，两组差异有统计学意义（P=0．007）：两组术前、术后3d、术后7d颅内压逐渐降低（P〈0．01），术后3d和7d．研究组颅内压低于对照组（P〈0．05）；研究组并发症发生率低于对照组（P〈0．05）。结论：大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤具有良好的减压效果，术后并发症少，值得临床推广。

简介：

简介：摘要目的观察临床急救路径在院前急救颅脑损伤病人中的效果。方法选取我院2013年8月~2014年10月收治的48例院前急救颅脑损伤患者，按照随机平行的方式，分成观察组和对照组，各24例。观察组实施临床急救路径，对照组实施常规急救措施，对比临床效果。结果两组急救反应时间、医院工作人员反应时间比较，差异均具有统计学意义，P<0.05。两组急救成功率、遗漏情况比较，差异显著，P<0.05。结论院前急救颅脑损伤患者，实施临床急救路径，可提高急救的成功率，控制遗漏发生率。

简介：摘要目的分析对颅脑损伤患者应用心电图进行心功能障碍评价的意义。方法收集自2015年1月～2016年1月在我院所接受治疗的76例颅脑损伤患者进行分析，在患者入院后对患者进行心电图以及超声心动图的检查，记录和比较患者在心电图上所显示的心动过速QT间期延长以及复极末期异常等现象，通过逻辑回归对心电图的图像特征进行心功能障碍的评价。结果观察发现颅脑损伤患者应用心电图的图像特征与超声心动图显示的心功能障碍的比值和95%可信区间为4.21（1.13～16.97）、8.93（1.82～47.24）以及5.72（1.93～33.15）。差异有统计学意义，P＜0.05。结论对颅脑损伤患者应用心电图的图像特征进行心功能障碍评价具有较好的效果，值得推广。

简介：

简介：目的探讨颅脑损伤CT影像特点与颅内压及预后的关系。方法2011年3月至2014年1月收治颅脑损伤68例,均行头部CT扫描和脑室型颅内压探头植入,依据CT影像特点进行RotterdamCT评分。结果RotterdamCT评分2分2例,3分20例,4分10例,5分24例,6分12例。RotterdamCT评分3、4、5、6分患者颅内压分别为（20.60±6.07）、（28.50±2.99）、（33.17±1.37）、（40.67±2.06）mmHg,两两比较均有统计学差异（P〈0.05）。RotterdamCT评分与颅内压的相关系数为0.886（P〈0.05）。预后良好患者RotterdamCT评分[（3.08±0.49）分]明显低于预后不良患者[（5.09±0.72）分;P〈0.05]。RotterdamCT评分与GOS评分的相关系数为-0.885（P〈0.05）。结论颅脑损伤患者RotterdamCT评分与颅内压和预后具有良好的相关性,具有一定的评估作用。

简介：摘要目的总结早期低温疗法治疗重型颅脑损伤的安全性监测与护理要点。方法本研究中纳入时间段2014年9月～2015年8月期间，我院所收治重型颅脑损伤患者共计36例作为研究对象，对所有患者临床资料进行回顾分析。本组患者经临床检查确诊为重型颅脑损伤后即用早期低温疗法干预，对本组患者经早期低温疗法干预后的体温、颅内压、以及GCS评分水平进行评价，并与干预前进行对比。结果本组36例患者经早期低温疗法干预后体温为（36.5±0.3）℃，颅内压为（2.3±0.2）kPa，均明显低于治疗前（P＜0.05）；GCS评分为（9.9±1.5）分，明显高于治疗前（P＜0.05）。经检验以上数据组间对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论早期低温疗法对重型颅脑损伤的治疗价值确切，实施综合性安全监测与护理相关措施是早期低温疗法达到预期疗效的保障。

简介：

简介：摘要目的探讨重型颅脑损伤以及术后精神障碍发生情况和综合治疗的效果。方法选取我院在2014年7月至2015年7月接收的126名重型颅脑损伤患者作为延吉对象，研究患者的颅脑创伤发病程度、损伤部位以及精神障碍和临床治疗等。结果在126名患者中，罹患精神障碍者有113名，发生概率为90%，其中智力障碍97名，概率为77.14%。在126名患者中中度以上治理损伤者有22名，概率为17.14%。结论重型颅脑创伤后出现精神障碍的概率较高，需要相关临床学科的重视。