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  • 作者: 廖娟 彭东红(审校者)
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-11-08
  • 出处:《国际儿科学杂志》 2020年第10期
  • 机构:重庆医科大学附属儿童医院呼吸科,儿童发育疾病研究教育部重点实验室,国家儿童健康与疾病临床医学研究中心,儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地,儿科学重庆市重点实验室 400010
  • 简介:摘要幼年皮肌炎是一种系统自身免疫血管病,以皮疹和近端肌病为特征。与本病相关的肺部并发症包括间质肺病、吸入性肺炎、呼吸肌受累、气道受累、胸膜受累、肺动脉高压和纵膈气肿等。其中间质肺病是幼年皮肌炎肺部受累中最常见的,往往影响患儿预后。成人肌炎相关间质肺病在文献中已有较好的描述,但对幼年皮肌炎相关间质肺病描述尚匮乏。该综述就幼年皮肌炎相关间质肺病的发病机制及病理类型、生物学标志、诊断、治疗及监测几个方面进行讨论。

  • 标签: 幼年皮肌炎 间质性肺病 自身抗体
  • 简介:【摘要】目的 探讨间质膀胱炎患者的日常综合护理效果。方法 选择我院2020年3月~2021年12月符合下列标准的78例间质膀胱炎患者,按患者住院号单双数进行分组,单数为观察组(n=39例),双数为对照组(n=39例)。对照组采用常规护理措施,观察组患者给予日常综合护理。护理后对比两组患者负性情绪评分、睡眠质量评分、疼痛评分。结果 护理后两组患者SAS、SDS评分均低于护理前(p<0.05),且护理后观察组均低于对照组(p<0.05);护理后两组患者PSQI、NRS评分均低于护理前(p<0.05),且护理后观察组均低于对照组(p<0.05)。结论 对间质膀胱炎患者应用日常综合护理,可缓解患者焦虑、抑郁情绪,减轻疼痛,提升间质膀胱炎患者的临床治疗效果。

  • 标签: 间质性膀胱炎 日常护理 心理状态 疼痛
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  • 简介:摘要:间质肺病(Interstitial Lung Disease, ILD)是一组以实质炎症和纤维化为主要特征的疾病。近年来,随着医学研究的深入和临床经验的积累,对ILD的认识不断深化,其分类、诊断和治疗策略也日益完善。本文将综述ILD的主要分类方法、诊断流程以及治疗策略,旨在为临床医生提供参考,提高ILD的诊疗水平。通过详细阐述ILD的病因、病理特点、临床表现、影像学特征及实验室检查结果,结合最新的药物治疗和非药物治疗进展,本文将为读者提供一个全面而深入的视角,以更好地理解和管理这一复杂的肺部疾病。

  • 标签: 间质性肺病 分类 诊断 治疗策略间质性肺病 分类 诊断 治疗策略 病因 病理特点
  • 简介:摘要目的进行血清白介素(IL)一4、干扰素(IFN)一γ与弥漫间质疾病的相关研究。方法分析我院2014年1月—2017年1月收治的弥漫间质疾病患者。根据患者是否患病,将患者分为A-弥漫间质疾病组和B-健康对照组。A组患者83例,B组患者20例。比较两组患者血清IL-4以及IFN-γ水平。结果血清IL-4A组为291±77pg/mL,B组为218±27pg/mL,P<0.05,具有统计学差异;IFN-γA组为217±39pg/mL;B组为IFN-γ为309±41pg/mL,P<0.05,具有统计学差异。结论血清IL-4及IFN-γ可能是弥漫间质疾病的有效生化标志物。

  • 标签: 弥漫性间质性肺疾病 IL-4 IFN-&gamma 生化标志物
  • 简介:摘要目的提高对成人表面活性蛋白C(SFTPC)基因突变相关家族间质疾病的临床表现、影像表现、诊断和治疗的认识。方法回顾分析宁波大学医学院附属医院诊断的2例成人SFTPC基因突变相关家族间质疾病,结合文献进行复习。以“familial interstitial lung disease”“SFTPC gene”“surfactant protein C gene”“SFTPC gene mutation associated with familial interstitial lung disease”和“surfactant protein C gene mutation associated with familial interstitial lung disease”为检索词在PubMed、Embase及Ovid数据库,以“家族间质疾病”“SFTPC基因”“表面活性物质相关蛋白C基因”“SFTPC基因突变相关家族间质疾病”及“表面活性物质相关蛋白C基因突变相关家族间质疾病”为检索词在万方数据库及中国期刊网全文数据,检索时间截至2021年3月。结果本组2例家族发病患者1男1女,平均年龄27.5岁,Ⅱ-2患者存在干咳、气促症状,Ⅱ-3无症状,2例影像表现均存在多发囊腔及细网格状影,Ⅱ-2患者存在两下多发磨玻璃影,Ⅱ-2患者经支气管镜冷冻活检病理诊断为UIP。文献复习共纳入35例患者,其中男20例,平均年龄为33.5岁,主要表现为气促(22/30)、干咳(18/30)、杵状指(12/30),而无症状体检或家族其他成员发现而行胸部CT发现占30%(9/30)。最常见胸部CT表现为双多发细网格状影(17/17)及多发囊状影或囊腔(12/17)和磨玻璃影(7/17)。病理主要表现为UIP(24/26)。结论成人SFTPC基因突变相关家族间质疾病临床主要表现为气促、干咳及杵状指,影像学表现具有一定特征,主要表现为双多发囊腔影及细网格状影伴或不伴两下多发磨玻璃影,治疗上目前无特效药,尽早使用羟氯喹可能有较好的疗效。对于影像表现为双多发囊腔影伴细网格影及磨玻璃影且发病年龄<50岁时,需要考虑该病可能。

  • 标签: SFTPC基因 间质性肺疾病 家族性间质性肺疾病 囊腔
  • 简介:摘要目的分析观察胸部高分辨率CT(HRCT)在间质疾病诊断中的应用。方法2016年5月--2018年1月期间,选择我院收治的临床诊断肺部感染患者110例作为研究对象,均接受两种方式检查,即HRCT与X线检查,对比分析两种检查方式的诊断结果。结果①HRCT检出率为97.27%,X线检出率为80.91%,经比较,有统计学意义(P<0.05)。②HRCT组,磨砂玻璃样改变检出率35.45%,网格状影率82.72%,结节或小片状影率65.45%,混合影39.09%,蜂窝43.63%,X线组分别为11.81%、38.18%、13.63%、10%、12.72%,组间比较,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论胸部高分辨率CT诊断间质疾病,应用价值高,建议在临床推广使用。

  • 标签: 高分辨率 CT 间质性肺疾病 应用价值
  • 简介:摘要原发性干燥综合征是一种自身免疫系统疾病,可累及全身多个系统,其中以受累最为常见。在自身免疫性疾病导致的损伤中,间质疾病是最常见的类型,严重影响患者生活质量及预后,因此早期筛查、早期诊断、早期干预及病情监测显得尤为重要。高分辨率CT是诊断间质疾病的重要手段,但因放射线对人体的影响,在早期筛查、诊断及病情随访中受到一定限制。功能作为病情评估的重要指标,其受检测方法、难以统一的标准化及患者配合程度等因素的影响而应用受限。生物标志物作为客观指标,能够动态反映人体生理、病理的细微变化,受到越来越多的关注。本文结合文献综合分析生物标志物在原发性干燥综合征合并间质疾病患者诊断、治疗及病情监测中的临床意义。

  • 标签: 原发性干燥综合征合并间质性肺疾病 生物标志物 涎液化糖链抗原 微小RNA
  • 简介:摘要世界卫生组织将由肺部疾病引起的毛细血管前肺动脉高压归类为肺动脉高压的第3类。最常引起第3类肺动脉高压的肺部疾病包括慢性阻塞疾病(COPD)和间质疾病(ILD)。ILD相关肺动脉高压在全球的患病率高,临床预后亦欠佳,当前还没有获得批准的上市药物治疗该疾病。既往研究表明,吸入曲前列环素12周后可改善第1类肺动脉高压患者的运动能力。同时有研究表明,吸入曲前列环素可改善第3类肺动脉高压患者的血流动力学。因此,有待进一步评价吸入曲前列环素治疗ILD相关的肺动脉高压的有效和安全

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  • 简介:摘要目的探讨分析间质疾病患者的生活质量和焦虑、抑郁症状。方法选取间质疾病患者中挑选100例为研究组,并选取同时期来院做常规体检的100例健康体检者纳入为对照组;比较分析两组的生活质量和焦虑、抑郁症状。结果(1)两组的生活质量比较,活力、躯体疼痛以及精神健康的SF-36维度评分无明显差异(P>0.05),研究组其余SF-36维度评分均明显低于对照组,有明显差异(P<0.05);(2)间质疾病患者焦虑、抑郁症状分析,有22例焦虑症状,有20例抑郁症状,有16例合并有焦虑、抑郁症状;(3)经过多因素分析得知,患者焦虑或者抑郁越严重,则MRC评分越高。结论间质疾病患者的生活质量明显低于健康体检者,由于疾病原因部分间质疾病患者会伴随有程度不一的焦虑症状及抑郁症状。

  • 标签: 间质性肺疾病 生活质量 焦虑 抑郁
  • 简介:间质疾病(interstitiallungdisease,ILD)是一组是以肺泡炎症和间质纤维化为基本病变的非肿瘤和非感染肺部疾病的总称.现又称为弥漫实质肺病.目前已有200多种疾病囊括在ILD之下,其中不少疾病为少见病、罕见病。对临床医师而言.200多种疾病之间的诊断和鉴别往往很困难。近十年.随着影像学技术的快速发展.特别是胸部高分辨率CT(HRCT)的临床运用.使我们对不同种类ILD患者的HRCT表现有了更深入的认识.对ILD的确诊率有了很大的提高.并使部分ILD患者免于活检,

  • 标签: 间质性肺疾病 高分辨率CT 诊断
  • 简介:摘要间质疾病(interstitial lung disease,ILD)具有复杂和多样,涎液化糖链抗原6(KL-6)是ILD的血清无创生物标志物,其水平变化与ILD的活动及治疗效果相关,近年来受到了临床上的关注。本文就KL-6在ILD诊断、监测和评估中的临床意义进行阐述。

  • 标签: 肺疾病,间质性 涎液化糖链抗原6 生物标记 评价研究
  • 简介:摘要:目的:为了可以看出应用自我管理模式对于ILD病人出院之后是否有良好的感染预防效果展开研究。方法:通过选择某一时间段当中的ILD病人治愈之后,并出院的病人,一共是126名,通过数字随机法的方式将其分为对照组和观察组每组当中一共63人,在对照组当中应用常规护理的方法,观察组当中使用常规,护理方法的基础之上,实施自我管理,护理的模式,对其进行干预,干预的主要措施,分别包括健康教育,让病人可以了解使用药物的各种重要程度以及克服相应的心理问题,让病人的情绪能够得到有效的控制等。通过对这两组展开六个月的观察,可以看出不同护理情况之下患病的感染预防效果,并对其进行相应的分析。结果:观察组当中的满意程度为94.8%,比对照组的87.3%要高出许多,观察组当中的服用药物的依从率以及运动的依从率分别是100%以及92.11%,比对照组当中的84.1%和65.1%高出许多,观察组当中的感染次数以及病情的加重次数要比对照组当中的结果低出很多,这些对比的结果都具有明显的差异性p小于0.05。结论:应用自我管理护理的模式,对于ILD病人出院之后感染的预防效果非常的好,可以让效果服用药物的依从率以及运动的依从率能够得到大幅度的提高,让病人的健康程度以及生活质量都能够得到明显的提升。

  • 标签: 间质性肺疾病 自我管理 感染
  • 简介:摘要目的研究分析针对急性间质肾炎患者进行临床护理效果,为临床护理提供参考。方法选择我院接受治疗的60例急性间质肾炎患者作为本次研究对象,对照组30例患者采用常规方法进行护理,研究组30例患者在对照组的基础上进行优质护理方法治疗,对比分析治疗期间两组患者的临床疗效。结果研究组患者的治疗总有效率为94.3%,明显高于对照组的85.7%,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理对急性间质肾炎患者的临床效果明显,值得推广应用。

  • 标签: 急性间质性肾炎 护理 临床效果
  • 简介:摘要1例44岁男性患者因肺部感染口服莫西沙星0.4 g、1次/d。治疗前肾功能正常,血清肌酐(Scr)67 μmol/L。服药3 d后患者出现腹痛、呕吐和少尿症状,5 d后Scr升至1 372 μmol/L,尿素氮(BUN)30.5 mmol/L,估算肾小球滤过率(eGFR)3.3 ml/(min·1.73 m2),肾穿刺病理诊断为急性肾小管间质肾炎。考虑为药物性肾损伤,可能与莫西沙星有关。停用莫西沙星,给予血液透析、抗感染和对症治疗,尿量逐渐恢复,肾功能好转。15 d后,Scr 293 μmol/L,BUN 10.5 mmol/L。1个半月后Scr 185 μmol/L,BUN 9.8 mmol/L。

  • 标签: 莫西沙星 肾炎,间质性 急性肾损伤
  • 简介:自2000年初至2006年底,澳大利亚不良反应咨询委员会(ADRAC)收到669例来氟米特(1eflunomide)引致的不良反应。669例中有142例为呼吸系统反应,其中22例报告有1种或1种以上的下列反应:肺炎(8例次),间质肺病(9例次),浸润(4例次),肺纤维化(3例次)。ADRAC认为,虽然22例报告采用了不同的医学术语,但可能为同一种疾病,即间质肺病(interstitiallungdisease,ILD)。22例问质肺病中有4例死亡。另外,虽然大多数报告(16例)为来氟米特和甲氨蝶呤(methotrexate)合用,但其中有1例长期使用甲氨蝶呤未见异常反应。来氟米特引起的肺部疾病发生在用药后2周至25个月,多数为3~5个月。ADRAC建议在用药前评估患者的肺部状况,在用药过程中加强监测,一旦出现肺部症状应立即停药。

  • 标签: 间质性肺病 来氟米特 死亡 ADRAC 不良反应 呼吸系统反应
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