简介:摘要:在素质教育背景下的学校教育已经注重起德育教育,并积极思考“如何有效开展并落实德育教育”,进而充分发挥出德育教育的作用,促进学生全面健康成长与发展。进入高中学习的学生已经拥有了自己个性化思想,面对各类思想时存在自己的认知,会在学习德育观念时提出自己的疑问,或者拥有自己的见解,甚至是与德育观念相左的见解,这对高中德育教育工作提出了挑战,需要根据高中学生实际特点、实际情况开展德育教育工作。班会是班主任教师围绕一个主题引领学生进行交流、探讨而创建的会议形式,可以围绕德育设定主题并引领学生进行学习、探讨,可实现德育具有针对性并突出学生主体地位的目的。
简介:摘要:本文围绕建筑项目招投标过程中的造价策略与透明度展开深入研究。首先,分析了当前建筑项目招投标的现状,并探讨了造价策略与透明度在招投标中的重要性。接着,详细剖析了造价策略的类型、特点及其在招投标中的实际应用情况,同时评估了当前招投标透明度的现状,并分析了影响透明度的主要因素。在此基础上,本文提出了从制度和技术两个层面提升造价策略透明度的策略与方法,包括完善法律法规、加强监管执法、利用信息技术和大数据分析等手段。最后,总结了研究的主要发现,并展望了未来研究方向。通过本研究,旨在为提升建筑项目招投标过程的效率与公平性提供理论支持和实践指导。
简介:摘要目的探讨动态动脉硬化指数(ambulatory arterial stiffness index,AASI)与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者肾脏不良预后的关系。方法采用前瞻性研究方法将2017年12月到2018年12月在中国人民解放军总医院第一医学中心肾内科住院期间自愿行动态血压监测的117例CKD非透析患者作为研究对象。根据AASI三分位数,将患者分为低AASI组(≤0.414,n=38)、中AASI组(0.414~0.517,n=40)和高AASI组(≥0.517,n=39),比较3组间临床基线资料的差异。对入组患者进行随访,随访截至2020年8月。应用Kaplan-Meier生存分析法及Cox比例风险回归模型分析AASI对肾脏不良预后的影响。结果117例患者中位年龄为61(49,65)岁,男性80例(68.4%),高血压91例(77.8%)。经过27个月的中位随访时间,34例CKD患者出现复合终点事件[肾脏替代治疗(透析或肾移植)、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)下降40%及死亡],其中10例透析,19例eGFR下降40%,5例死亡。不同AASI组年龄、血红蛋白、体重指数、eGFR、24 h平均收缩压、日间平均收缩压、夜间平均收缩压、清晨平均收缩压、24 h平均动脉压、24 h平均脉压之间的差异均具有统计学意义(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,患者AASI水平越高,累积生存率越低(Log-rank检验χ2=13.111,P=0.001)。单因素Cox回归分析结果显示,高AASI是发生肾脏终点事件的影响因素(P<0.05),校正年龄、性别、平均动脉压、eGFR、24 h尿蛋白量、糖尿病及体重指数后,无论是在分类变量分析模型中还是在连续变量分析模型中,高AASI均为CKD患者肾脏不良预后的独立影响因素(HR=2.88,95%CI 1.00~8.26,P=0.050;HR=1.50,95%CI 1.02~2.21,P=0.039)。结论高AASI是CKD患者肾脏不良预后的独立影响因素。
简介:摘要目的总结MBD5基因变异相关癫痫患儿的临床表型及基因变异特点。方法回顾性分析2016年7月至2021年9月在北京大学第一医院儿科门诊就诊的9例MBD5基因变异癫痫患儿的病例资料,对其癫痫发作表现、脑电图、基因检测结果等进行分析。结果9例患儿中男6例、女3例,癫痫起病年龄范围为5~89月龄。癫痫发作类型多样,其中全面强直阵挛发作7例、肌阵挛发作和局灶性发作各5例、不典型失神发作3例、失张力发作2例,肌阵挛失神发作、痉挛发作、强直发作各1例,有8例患儿有2~6种发作类型。丛集性发作特点5例,热敏感特点2例。2例患儿有癫痫持续状态史。癫痫起病前均有发育迟缓,均有明显语言障碍,6例有孤独症样表现。患儿脑电图背景活动异常5例,9例发作间期有癫痫样放电。头颅磁共振成像均未见明显异常。发现MBD5基因点变异5例(c.300C>A/p.C100X、c.1775delA/p.N592Tfs*29、c.1759C>T/p.Q587X、c.150_151del/p.Lys51Asnfs*6、c.113+1G>C),MBD5基因整体杂合缺失1例,包括MBD5基因在内的大片段缺失3例,9例均为新发变异。末次随访年龄为2岁9月龄至11岁11月龄,末次随访时2例癫痫发作已缓解11个月至4年6个月,7例尝试多种抗癫痫发作药物仍有发作。结论MBD5基因变异患儿癫痫发作多在婴幼儿期发病,多数患儿有多种发作类型,发作可有丛集性及热敏感特点。多有发育迟缓、语言障碍和孤独症样行为。MBD5基因变异包括点变异和片段缺失。多为药物难治性癫痫。
简介:摘要目的探讨改良食管金属支架辅助线装置对提高患者舒适度的临床应用价值。方法采用便利抽样法,选择2014年3月—2016年9月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院收治的16例食管气管瘘患者为对照组,实施带辅助线食管支架置入术后,在耳后和脸颊上使用溃疡贴保护皮肤,对鼻腔和咽喉部粘膜无保护措施。选择2016年10月—2019年11月收治的19例食管气管瘘患者为试验组,在使用溃疡贴保护皮肤的基础上,将支架辅助线穿过输液软管,输液软管沿着辅助线进入鼻腔、通过咽喉到达支架前端。比较两组患者舒适度和鼻腔溃疡的发生率。结果试验组患者带辅助线食管支架置入术后10 d自觉舒适度(4.16±0.83)分,术后20 d(6.05±0.97)分,均优于对照组,差异有统计学意义(t值分别为-8.340、-7.030;P<0.01)。术后30 d,试验组患者鼻腔溃疡的发生率47.37%,对照组为100.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论改良食管金属支架辅助线装置能提高患者舒适度,降低鼻腔溃疡的发生率,有一定临床应用价值。
简介:摘要目的探讨群组管理健康教育在妊娠高血压综合征孕妇中的应用效果。方法选取深圳市福田区妇幼保健院妇产科2017年1~6月收治的妊娠高血压综合征孕妇92例,随机分为A组和B组各46例。A组孕妇接受常规健康宣教,B组孕妇接受群组管理健康教育。比较两组孕妇干预前后血压控制情况、负性情绪及母婴结局。结果干预后12 w,在收缩压、舒张压、焦虑自评量表得分和抑郁自评量表得分方面,两组孕妇均优于干预前,且B组下降更明显;B组母婴结局也优于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在妊娠高血压综合征孕妇中应用群组管理健康教育的效果确切,能够有效控制产妇的血压、改善其负性情绪,同时也能显著改善其母婴结局。
简介:【摘要】目的:文章研究内容为肿瘤患者PICC静脉血栓控制中精细化护理的价值。方法:此研究设定时间2023年3月-2024年3月,被研究人员及例数:60例肿瘤患者,研究所需方法数字表法,通过利用随机方法,将病人划分为对照与观察分别30例。对照组采取常规护理,观察组采用精细化护理,分析比对此次研究中观察、对照组间护理满意度和导管留置时间。结果:护理前导管留置时间无显著差异(P>0.05),护理后导管留置时间高于护理前(P<0.05),观察高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度更高(P<0.05)。结论:在肿瘤患者疾病干预中利用精细化护理具有显著的价值,便于提升护理满意度,缩短导管留置时间,值得推广。