简介：德国汉诺威医学院29日发表公报称。由潘生丁（又名双嘧达奠）和阿司匹林制成的复方制剂能够安全有效地预防中风复发。这一研究成果已发表在最新一期专业杂志《柳叶刀-神经病学》上。

简介：目的：对比300mgI.ml-1对比剂与400mgI.ml-1对比剂对肾脏多层面CT（multisliceCT,MSCT）多期增强扫描的强化作用及不良反应。材料与方法：68例腹部CT受检者随机分成两组各34例,分别给予肾脏平扫和典比乐300（300mgI.ml-1）与碘迈伦400（400mgI.ml-1）的多期增强MSCT扫描（在对比剂开始注射后18s、30s、80s、3min~5min）,测量各期增强扫描腹主动脉、双肾动脉、双肾静脉、双肾皮质、双肾髓质、双肾盂的CT强化值。观察对比剂的不良反应。结果：使用400mgI.ml-1对比剂在18s与30s采集,所检测的血管与肾各结构强化均值有意义高于300mgI.ml-1对比剂（p〈0.01）,80s采集,肾动脉、肾静脉、肾髓质强化均值有意义高于300mgI.ml-1对比剂（p〈0.01）,3min~5min采集,肾静脉与肾盂强化均值有意义高于300mgI.ml-1对比剂（p〈0.01）。结论：高碘浓度对比剂对肾脏各解剖结构的显示优于标准碘浓度对比剂,并可降低对比剂用量,而不良反应并无增加。

简介：目的：探索24h睡眠剥夺（SleepDeprivation，sD）后作业效率和心率变异性的变化。方法：通过观察8名健康男性在24h睡眠剥夺前后的作业效率、主观脑力负荷和心率变异性的变化，寻找与脑力疲劳相关的敏感指标。结果：在24h睡眠剥夺后，NASA—TLX评分呈显著性增加（p〈0．05），75。立位时HF呈显著性减少（p〈0．05），TINN、LF／HF呈显著性增加（p〈0．05）。结论：NASA—TLX量表从主观感受上很好的反映了脑力疲劳后工作绩效下降的变化，HRV的变化主要原因在于24hSD后迷走神经活性降低，交感神经相对加强。

简介：近日，中科院遗传与发育生物学研究所、国家杂交水稻工程技术研究中心等单位的研究人员发现了一个可以提高水稻产量的新基因，有望将其应用于培育新的水稻品种。该研究由中国工程院院士袁隆平和中科院遗传与发育生物学研究所研究员李传友共同领导，相关成果发表于2月4日的美国《国家科学院院刊》（PNAS）。

简介：新一期英国《自然一遗传学》杂志刊登报告说，研究人员通过大规模基因对比研究，新确定了两个与强直性脊柱炎相关的基因。英国牛津大学等机构研究人员报告说，他们和国际同行一起对比了2000名强直性脊柱炎患者和5000名正常人的基因组图谱，发现基因ERAP1和IL23R与这种疾病之间存在着较强的关联．

简介：目的：观察FOLFOX4和XELOX新辅助化疗方案治疗局部进展期胃癌的疗效和毒副作用。方法：68例初治确诊为局部进展期胃癌的患者,随机分为两组,每组各34例,分别采用XELOX和FOLFOX4化疗方案行术前两个疗程的化疗治疗。结果：XELOX组总有效率为47.06%,FOLFOX4组总有效率为41.08%,两组间无显著性差异。不良反应方面,FOLFOX4组恶心、呕吐,白细胞减少和口腔黏膜炎发生率较高,而XELOX组手足综合症发生率较高。结论：XELOX方案作为胃癌新辅助化疗方案,疗效与FOLFOX4方案相似,但XELOX方案副作用较轻且均可控制,化疗时间短,对机体损伤小,易于接受,值得在临床工作中进一步研究和推广。

简介：目的：探讨医学模拟教学结合以问题为导向（PBL）的教学模式在重症医学教学中的应用价值。方法：选取2015年1月-2017年1月在我院重症医学科轮转实习的五年制医学生64人作为研究对象。按随机数字表法将64名医学生分为PBL组（n=32）和结合教学组（n=32）。PBL组采用PBL教学，结合教学组采用医学模拟结合PBL教学。分别在入科时和轮转实习结束时对两组学员进行理论考试和技能操作考核，记录成绩并比较。理论考试和技能操作考核后采取发放问卷进行调查的形式获得学员对教学效果的主观评价。结果：轮转实习结束时，两组理论考试分数差异无统计学意义（P〉0．05）；而结合教学组技能操作考核成分数显著高于PBL组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组学员在教学方法接受度高、学习兴趣提升、自学能力提升和临床诊疗水平提高所占比例差异无统计学意义（P〉O．05）；结合教学组学员在团队协作能力提高、沟通能力与人文关怀提高和技能操作水平提高所占比例高于PBL组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：与单独PBL教学相比较，医学模拟教学结合PBL的教学模式应用于重症医学教学对学员技能操作的掌握有更好的效果，同时能提高学员团队协作能力、沟通能力以及对患者的人文关怀，且受到学员的认同与喜爱，应在重症医学的教学实践中逐步完善并进一步推广应用。

简介：建立健全高素质高水平临床医疗队伍是提高医疗卫生服务水平、改善医疗质量的关键。医院医学教学是医学理论与临床实践的充分结合,是培养高质量医学人才的重要环节。当前医院医学教学正面临着国际化发展趋势的巨大挑战,加快医学教育模式改革进程,从医学认知教育培养理念、教学模式和教学质量标准等方面进行全面改革,进一步接近国际化标准,以培养具备国际竞争能力的高素质、高层次医学人才是当前医院医学教学的重大目标。本文就当前医院医学教育利弊进行了评价,并提出了完善医学教学模式的设想,以期为医院医学教学提供参考。

简介：医学救援实战演练教学贴近实战,并综合各学科而设,是培养应急性医学救援人才的必备课程。以往演练暴露诸多问题,例如学员不能全面参与训练,学员对突发状况应对能力较弱,训练内容设置不合理以及考核方式不能反映学员训练的真实情况等问题。我们进行高原医学救援演练教学方法改革,采用多用途学习模块,学员全面参与演练科目的方式,整合课堂、临床相关方面知识技能,组织教学训练单元,建立规范化、标准化救治流程,删减调整不相关内容,可在短期内完成培训。最后,通过考核方式改革,采用全程考查并及时对参训人员进行反馈保证训练质量。

简介：目的：基于问题的学习（PBL）结合询证医学（EMB）模式在普通外科临床教学中的应用。方法：选择2015年9月到2016年1月在我院学习的普通外科专业学生74例纳入本次研究,根据简单数字随机表法将其划分为观察组（PBL结合EBM教学模式）以及对照组（传统教学模式）各37例,对比两组考试成绩,课程相关指标,以及评优情况。结果：观察组的基础知识得分、主观题考试得分、个案分析得分以及总分均分别明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。观察组的课前准备时间、课堂发言次数及授课满意度均明显大于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。观察组药物选择合理、患者状态评估准确以及符合临床实际上的评优率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：PBL结合EBM模式应用在普通外科的临床教学过程中,效果明显,能较好地激发学生学习兴趣并提高其学习成绩,还可提升学生的评优率,值得给予推广。

简介：目的：探究标准化患者模拟结合案例情景对普外科见习教学的运用。方法：选取我科2012年本科见习生120例进行随机分组，模拟组、案例组及联合组各40例，分别采用标准化患者模拟、案例情景及标准化患者模拟结合案例情景进行教学，对比三组见习生的学习效果，分析联合教学的运用方法。结果：联合组学生见习结束后学习兴趣、知识掌握情况及讲师满意度均显著高于其他两组，其课堂气氛活跃情况明显优于案例组（P〈0．05）；三组学生传统试题错题数无明显统计学差异（P〉0．05），联合组学生病例分析错题数明显低于案例组及模拟组（P〈0．05）；见习结束时，联合组知识掌握程度及病历书写能力均显著优于模拟组及案例组，三组数据对比存在统计学差异（P〈0．05）。结论：标准化患者模拟结合案例情景能够有效弥补传统见习教学的不足，提高学生学习积极性、课堂活跃度及学习效果，使其知识掌握情况和病历书写能力得到大幅提升，是一种效果优秀的教学方式，值得广泛推广。