简介：摘要目的观察超声弹性成像技术在甲状腺结节诊断中的应用价值。方法选择2017年1月至2018年12月至临海市第一人民医院进行甲状腺结节检查的患者150例进行临床研究。患者均给予常规甲状腺超声检查和甲状腺超声弹性成像检查。以病理检查结果为最终诊断结果，观察常规超声和超声弹性成像诊断甲状腺恶性肿瘤的敏感性和特异性。按照病理检查结果将患者分为良性组和恶性组，观察两组患者常规超声和超声弹性评分情况。结果常规超声诊断甲状腺恶性结节的灵敏度为59.46%(22/37)，特异度为83.19%(94/113)。超声弹性成像诊断甲状腺恶性结节灵敏度为94.59%(35/37)，特异度为97.35%(110/113)。超声弹性成像诊断灵敏度和特异度均高于常规超声，差异均有统计学意义(χ2＝12.906，P＝0.000；χ2＝12.891，P＝0.000)。在常规超声中，恶性结节回声不均匀、边界不清晰、形态不规则所占比例均明显高于良性结节，且差异均有统计学意义(χ2＝52.316，P＝0.000；χ2＝50.532，P＝0.000；χ2＝68.772，P＝0.000)，两者结节周边声晕情况差异无统计学意义(χ2＝0.757，P＝0.384)，恶性甲状腺结节超声弹性成像评分以4分为主，占45.95%，良性甲状腺结节超声弹性成像评分以1分、2分为主，分别为32.74%、52.21%。两组评分差异有统计学意义(χ2＝66.327，P＝0.000)。结论超声弹性成像在甲状腺良恶性结节诊断中具有重要的应用价值，能够提高诊断的敏感性和特异性。

简介：摘要颈动脉狭窄是导致缺血性脑卒中的重要原因，早发现和早治疗可显著降低其致死率和致残率。磁共振血管成像以无创、无辐射、软组织分辨率高等特点而在颈动脉狭窄评估方面具有重要意义。作者就时间飞跃法磁共振血管成像(time of flight magnetic resonance angiography，TOF-MRA)、对比增强磁共振血管成像(contrast enhanced MRA，CE-MRA)、四维相位对比磁共振血管成像(four dimensional flow magnetic resonance angiography，4D-Flow-MRA)、零回波时间动脉自旋标记血管成像(zero echo time arterial spin labeling magnetic resonance angiography，zTE-ASL-MRA)、黑血成像技术(black blood，BB)和磁共振同时非增强血管成像和斑块内出血成像(simultaneous noncontrast angiography and intraplaque hemorrhage imaging，SNAP)等磁共振血管成像技术以及磁共振快速成像技术在评估颈动脉狭窄的应用及研究进展予以综述。

简介：摘要目的探讨磁共振成像(MRI)术前检测男性乳房发育的指导意义，寻求适合男性乳房发育患者的手术方法。方法2016年11月至2018年8月，空军军医大学西京医院全军整形外科研究所对38例男性乳房发育患者(年龄18～35岁，平均23岁)术前进行MRI检查，判断患者乳房发育类型，个性化设计手术方案。结果38例患者手术均一期愈合，乳头乳晕感觉良好；无血肿、血清肿、皮肤坏死等并发症。胸部体积明显减小，外形较术前均有不同程度改善。单侧吸出脂肪及乳腺组织180～800 ml，平均480 ml。随访6～12个月，胸部无手术痕迹残留，切口瘢痕不明显，所有患者对手术效果及胸壁外形均满意。结论术前MRI可清楚显示患者乳房发育类型、脂肪和乳腺组织比例，可作为男性乳房发育的术前常规检查。

简介：摘要弹性成像技术是一种无创评价组织对抗外力硬度和形变能力的新技术，近年来在甲状腺、乳腺、肝脏、前列腺等器官的疾病诊断及鉴别诊断中发挥越来越重要的作用，该文主要对弹性成像技术在各个器官的应用进展进行综述。

简介：摘要近年来，超声弹性成像作为评估软组织弹性的新技术，在肌肉骨骼系统的应用越来越广泛。与其他超声弹性成像技术相比，剪切波弹性成像(SWE)具有更客观、重复性好、可定量等优点。国内外多项研究表明SWE在确定肌肉骨骼组织(包括肌腱、肌肉、神经和韧带)疾病的严重程度和治疗随访方面具有较高的应用价值。本文就SWE在评估肌腱肌肉病变中的应用现状进行综述。

简介：摘要目的探讨剪切波弹性成像(SWE)结合常规超声对供肝质量评估的临床应用价值。方法2014年2月至2017年10月昆明医科大学附属甘美医院实施公民逝世后器官捐献肝移植共121例，供肝获取前所有供者均行常规超声及SWE检查。根据术中快速病理检查结果将供者分为正常组和异常组，异常组包括脂肪肝、肝淤血、肝纤维化和肝坏死。采用成组t检验分别比较异常组、脂肪肝组、肝纤维化组与正常组供肝杨氏模量值。绘制受试者工作特征曲线，以约登指数最高时的杨氏模量值作为区分正常和异常供肝的截断值，计算相应敏感度和特异度。结果根据术中快速病理检查结果，121例供者分为正常组73例，异常组48例；异常组包括脂肪肝组21例、肝淤血组18例、肝纤维化组5例和肝坏死组4例。异常组和正常组供肝杨氏模量值分别为(5.55±1.56)kPa和(3.64±0.70)kPa，差异有统计学意义(t＝7.964，P<0.05)。截断值＝4.07 kPa时，约登指数最高＝0.628，SWE诊断供肝病变的敏感度为83.3%，特异度为79.5%。脂肪肝组和肝纤维化组供肝杨氏模量值分别为(5.56±1.43)和(6.67±1.36)kPa，均高于正常组，差异均有统计学意义(t＝5.974和4.933，P均<0.05)。肝淤血组和肝坏死组杨氏模量值分别为2.46～7.11 kPa和5.62～9.11 kPa。结论SWE可以定量评估肝组织硬度，对异常和正常肝脏的鉴别具有较高特异度。SWE结合常规超声检查可以对供肝质量进行无创、定量评估，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要皮瓣外科手术中，皮瓣的穿支血管定位以及血运情况是临床医生最为关注的问题。近年来，红外热成像技术（IRT）作为一种便携、无创、快速、经济的探测手段逐渐应用于皮瓣外科中，其可以通过探测人体发出的红外辐射，精确地描绘组织表面的温度分布。本文综述IRT在皮瓣外科领域的应用方向，包括穿支血管探测以及血运监测两大方面，并探讨其潜在的应用价值，为临床医生提高皮瓣手术的预后提供参考和帮助。

简介：摘要本文对炎症性肠病（IBD）诊治过程中常用的内镜技术，如染色内镜、胶囊内镜和气囊辅助式小肠镜进行总结，以及对新型内镜技术，如全光谱内镜、细胞内镜、共聚焦激光显微内镜在IBD正确诊断及病情评估中的作用进行综述。

简介：目的：探究在诊断疑似患有痛风的患者时，采用双源CT双能量成像辅助诊断具有的诊断价值。方法：从进入本院诊疗的疑似痛风疾病的患者中随机抽取出60例，并均应用双源CT双能量成像技术对其进行检测与诊断。结果：以临床诊断为标准分析双源CT双能量成像技术检测结果，此技术的特异性达到94.44%、敏感度达到92.86%、准确率达到93.33%；结晶位置分布在双足（38.10%）、膝盖（30.95%）、双手（23.81%）、肘部（7.14%）。结论：在诊断痛风疾病患者时可采用双源CT双能量成像技术辅助诊断，具有较高的诊断准确率并为医师提供准确信息。

简介：摘要目的旨在比较酰胺质子转移加权成像（amide proton transfer weighted imaging, APTWI）和体素内不相干运动成像（intravoxel incoherent motion, IVIM）在评估肺腺癌病理分级中的价值，并评估各参数与18F-FDG正电子发射计算机断层显像（positron emission tomography, PET）的最大标准化摄取值（maximum standard uptake value, SUVmax）的相关性。材料与方法前瞻性收集66例术后病理证实为肺腺癌的患者，对APTWI、IVIM和18F-FDG PET图像进行分析，分别测量非对称磁化转移率[magnetization transfer ratio asymmetry, MTRasym（3.5 ppm）]、扩散系数（D）、假扩散系数（D*）、灌注分数（f）值、扩散分布指数（DDC）、扩散异质性指数（α）及最大标准化摄取值（SUVmax）。对比分析不同分级组间各参数的差异及诊断效能，并评估各参数值与SUVmax间的相关性。结果低分化组的MTRasym（3.5 ppm）、f值高于中高分化组，而D、DDC值低于中高分化组（P均＜0.05），两组间D*、α值差异无统计学意义。MTRasym（3.5 ppm）、D、DDC、f、α和D*值诊断肺腺癌病理分级的AUC依次是0.858、0.743、0.661、0.645、0.577、0.531，MTRasym（3.5 ppm）的诊断效能显著高于除D值以外的其他参数（P均＜0.05）。APTWI与IVIM联合鉴别病理分级的诊断效能最高（AUC=0.973）。MTRasym（3.5 ppm）与SUVmax值呈弱正相关（r=0.396）；D、DDC值分别与SUVmax值呈弱负相关（r=-0.359，-0.249，P均＜0.05）。结论APTWI和IVIM均是鉴别肺腺癌病理分级的有效手段，APTWI参数的诊断效能较IVIM更加有优势，部分参数与SUVmax存在相关性。

简介：摘要动脉粥样硬化是一种脂质代谢异常、慢性炎症性血管疾病，是引起冠心病、脑梗死、外周血管病等的主要原因，严重威胁着人类健康。声动力治疗是动脉粥样硬化的一种新型的无创靶向治疗方式，其可能通过诱导巨噬细胞凋亡或自噬、抑制病理性血管生成、改善血管炎症等机制对粥样斑块发挥良好的治疗效果。笔者主要对声动力疗法治疗动脉粥样硬化斑块的作用机制和应用现状进行综述。

简介：摘要目的联合咽鼓管声测法（Sonotubometry，STM）和螺旋CT观察健康人咽鼓管开放状态下的功能和形态，通过STM训练咽鼓管开放动作并优化CT参数，以期对咽鼓管做出更全面的评估。方法13名健康志愿者（男10名，女3名，年龄22~26岁）经STM监测下的咽鼓管主被动开放训练后，在立位和仰卧位下测得吞咽、捏鼻鼓气（Valsalva动作）时的咽鼓管开放持续时间和声压最大值。CT设置参数A（扫描层厚6.0 mm，层厚手动重建为0.6 mm，三维重建层厚0.6 mm）和参数B（扫描层厚0.4 mm，三维重建层厚0.4 mm）；在参数A下行静态扫描和Valsalva扫描，在参数B下行Valsalva扫描。多平面重建后测量咽鼓管骨部和软骨部的面积。采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果两种体位下，Valsalva动作较吞咽动作的咽鼓管开放持续时间更长，开放声压最大值更大，差异有统计学意义（P值均<0.05）。立位比仰卧位Valsalva动作咽鼓管开放持续时间更长（P<0.05）。在CT参数A条件下，Valsalva动作下测量的软骨部面积比静态下测量的面积大（P<0.05）；Valsalva动作下，参数A所测得的软骨部面积大于参数B所测得的面积（P<0.05）；参数B的扫描时间长于参数A，差异有统计学意义（P<0.05）。结论仰卧位Vasalva动作下的STM测试配合CT参数A下的Valsalva扫描，可以Valsalva被动咽鼓管开放为共通点，互补反映咽鼓管形态及功能，既可呈现常规CT无法获得的咽鼓管开放管腔影像，又可对照观察咽鼓管的开闭过程，为咽鼓管研究提供了新手段。

简介：

简介：摘要目的分析二维超声斑点追踪成像(2D-STI)及三维斑点追踪成像(RT-3DE)对甲状腺功能亢进患者左心室纵向收缩功能及同步性评价的价值。方法选择2018年7月至2019年8月在诸暨市第二人民医院初次确诊为甲状腺功能亢进(甲亢)的患者93例为甲亢组，同时选择同期在该院体检中心进行健康体检的健康志愿者93例为对照组，均行2D-STI和RT-3DE检查，获得两组左心室纵向收缩功能参数及同步性参数，并对比其差异。结果两组常规超声检查左心房内径(LAD)、左心室收缩末期内径(LVEDS)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及室间隔厚度(IVST)及左心室射血分数(LVEF)等参数差异均无统计学意义(均P>0.05)；2D-STI示甲亢组患者左心室多个节段纵向收缩峰值均显著较对照组提前[后壁基底段：(15.27±3.21)%比(20.38±4.19)%，t＝9.336，P<0.001；侧壁基底段：(16.54±4.68)%比(21.26±5.65)%，t＝6.204，P<0.001；前间隔基底段：(12.84±5.26)%比(18.43±6.06)%，t＝6.718，P<0.001；后壁中间段：(16.44±5.13)%比(22.75±6.06)%，t＝7.664，P<0.001；前间隔中间段：(12.03±4.41)%比(19.25±5.16)%，t＝10.257，P<0.001；下壁心尖段：(14.36±5.06)%比(21.46±6.28)%，t＝8.489，P<0.001；心尖帽：(9.43±5.28)%比(12.35±6.43)%，t＝3.384，P<0.001]；甲亢组2D-STI同步性参数Tls-16-SD较对照组显著延长[(82.45±15.25)%比(52.45±10.65)%，t＝15.553，P<0.001]。RT-3DE示甲亢组患者左心室多个节段纵向收缩峰值均显著低于对照组[前壁基底段：(11.48±5.33)%比(19.17±6.49)%，t＝8.830，P<0.001；侧壁基底段：(15.62±3.77)%比(22.08±4.56)%，t＝10.529，P<0.001；下壁中间段：(15.65±3.37)%比(18.39±4.25)%，t＝4.871，P<0.001；后间隔中间段：(14.39±5.36)%比(19.62±3.38)%，t＝7.959，P<0.001；前壁心尖段：(11.17±5.54)%比(18.29±6.24)%，t＝8.228，P<0.001；室间隔心尖段：(14.67±5.38)%比(20.53±4.34)%，t＝8.175，P<0.001]；甲亢组RT-3DE同步性参数Tmsv-16-SD较对照组显著延长[(84.36±16.08)%比(55.27±11.17)%，t＝14.328，P<0.001]。结论2D-STI及RT-3DE可客观评价早期甲亢患者左心室纵向收缩功能及同步性。

简介：摘要目的利用高分辨磁共振成像(high-resolution magnetic resonance imaging，HR-MRI)探究短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack，TIA)频发组与非频发组间基底动脉管壁差异。材料与方法将经过头部三维时间飞跃法磁共振血管造影(three-dimension time of flight magnetic resonance angiography，3D-TOF-MRA)和基底动脉HR-MRI扫描后发现斑块的患者纳入研究。根据24 h内TIA频次分为频发组(≥2次)和非频发组(＜2次)。对两组斑块形态学指标、狭窄程度、血管重构、斑块分布及临床特点进行分析。结果68例TIA患者，共184个斑块(频发组：38例、108个，非频发组：30例、76个)。最狭窄层面的斑块形态学指标组间差异均有统计学意义(P均＜0.05)。频发组狭窄程度、重构指数较非频发组高，差异均有统计学意义(P均＜0.05)。频发组腹侧斑块占比较大(38.0% vs 22.4%)，背侧斑块占比较小(17.6% vs 35.5%)，差异均有统计学意义(P=0.025、0.006)；两组侧壁斑块比例(44.4% vs 42.1%)相似，差异无统计学意义(P=0.753)。两组临床因素差异均无统计学意义(P均＞0.05)。结论频发组斑块多分布于腹侧，非频发组多分布于背侧，两组侧壁斑块比例相似。频发组斑块负荷、狭窄程度、重构指数更高，非频发组斑块更稳定。

简介：摘要随着眼科影像学检查方法的快速发展，超广角成像联合荧光素眼底血管造影、眼底自发荧光、吲哚青绿眼底血管造影等的多模态成像技术在眼内肿瘤(视网膜母细胞瘤、脉络膜黑色素瘤、原发性玻璃体视网膜淋巴瘤、血管瘤及转移癌等)的诊疗中发挥着越来越重要的作用，广角成像对于完整显示瘤体范围、大小及其与视网膜和脉络膜的关系、肿瘤引起的继发性病变的性质和范围均比普通眼底照相更具优势。尽管目前各种相机和广角成像类型的确切用途仍存在争议，阅片尚缺乏统一规范的标准，超广角成像仍面临分辨率不足、伪彩图像的色彩校正、周边部视网膜面积放大及伪影遮挡等问题，但随着技术的进步和更多临床研究的验证，多模态超广角成像将在临床诊疗及远程医疗等新型医疗模式中发挥更大作用。(国际眼科纵览，2022, 46：85-91)

简介：摘要光学相干断层扫描血流成像（OCTA）是一种非染料的、无创的新型眼底成像技术，安全、迅速且清晰，是目前眼科检查中发展最迅速的检查方法之一。它不仅可以对视网膜和脉络膜各层中的微血管病变进行高分辨率成像，而且可以量化血流灌注，这在眼科临床实践中具有不可替代的价值。目前，OCTA已广泛应用于眼科各个领域，现对OCTA在眼科疾病的研究现状进行简要综述。

简介：摘要目的探究磁共振成像(MRI)检查时紧张综合征的心理护理应用价值。方法在南昌大学第二附属医院抽取行MRI检查并出现紧张综合征的患者50例为观察对象，将患者随机分为两组，其中25例采用常规干预为对照组，另外25例在常规干预基础上实施心理护理，将其纳入到观察组，分别统计两组患者干预效果。结果观察组中紧张急躁型心理障碍率为36.00%，焦虑恐惧型障碍率为44.00%，悲观失望型障碍率为20.00%，与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05)。干预前两组患者焦虑抑郁评分对比差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，观察组患者焦虑自评量表(SAS)评分为(48.52±2.08)分明显小于对照组的(55.28±1.24)分，抑郁自评量表(SDS)评分为(45.27±2.08)分明显小于对照组的(56.35±2.18)分，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者均能够很好地配合检查工作，检查成功率为100.00%，对照组中有4例患者出现过度抗拒情况，检查成功率为84.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组除1例患者不满意，其余均达到满意及以上标准，对照组有6例患者均表示出对护理服务的不满，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在MRI检查中基于种种因素的影响，导致部分患者出现不同程度的紧张综合征，从而影响图像质量或直接导致检查中断，为此需要在患者情绪干预上加强关注，而心理干预的实施可有效缓解患者不良心理状态，促使其能够积极配合检查工作。

简介：摘要目的分析超微血管成像(SMI)技术对肝癌射频消融疗效的预测价值。方法回顾分析2017年2月至2018年2月首都医科大学附属北京朝阳医院西院行射频消融治疗的55例(72个病灶)肝癌患者资料，其中男性31例，女性24例，年龄范围37~68岁，平均56岁。病灶长径21.3~45.6 mm，平均31.2 mm。所有病灶术前均采用SMI技术进行微血流分级(Adler法)和行增强CT检查。术后1个月以2种以上影像学检查(增强CT、增强MRI、超声造影)结果为"金标准"评估完全消融率。Kappa检验分析SMI技术微血流分级与增强CT动脉期强化程度的一致性。结果SMI技术显示病灶内微血流1级12个(16.7%)、2级28个(38.9%)、3级32个(44.4%)。增强CT动脉期无明显强化37个(51.4%)、明显强化35个(48.6%)。SMI技术病灶微血流分级与增强CT明显强化一致性较好(Kappa值＝ 0.861，P<0.001)，微血流分级越高，强化越明显。SMI技术微血流分级1、2、3级病灶完全消融率分别为100.0%(12/12)、92.9%(26/28)、71.9%(23/32)。3级病灶完全消融率明显低于1级、2级病灶，差异有统计学意义(P均<0.05)。结论SMI技术评估肝癌内微血流与增强CT结果一致性较好，SMI技术微血流分级可能成为肝癌射频消融疗效的预测手段。

简介：摘要心肌病是以心肌病变为主的一类疾病的总称，由于其常伴有心功能障碍而严重危及患者生命。近年来，随着心脏磁共振定量成像技术的快速发展与进步，且由于其无电离辐射、分辨率较高等特点在评估心肌疾病中有较大的优势。其中，心脏磁共振定量成像技术如纵向弛豫时间定量成像(T1 mapping)、横向弛豫时间定量成像(T2 mapping)、T2*成像定量成像(T2* mapping)、特征追踪(feature tracking，FT)和心肌延迟增强(late gadolinium enhancement，LGE)等可无创、定量地对心肌组织进行分析，反映心肌组织的变化，为不同类型心肌病中心功能的改变提供重要定量信息。作者就磁共振定量成像技术评估心肌组织方面的应用及研究进展予以综述。