简介:摘要目的系统比较肝内胆管结石不同术式对结石残留及复发的影响,探索肝内胆管结石有效治疗方法,以降低术后结石残留及复发。方法前瞻性选择2008年6月至2010年6月间在我院治疗的肝内胆管结石患者,按肝内外胆管结石分布、胆管狭窄情况将患者分组。在遵守目前国内公认的肝内胆管结石手术治疗原则的前提下,对各组患者选择不同的手术方式胆总管切开取石术+T管引流术(Ⅰ组)、胆总管切开取石加纤维胆道镜取石术(Ⅱ组)、肝叶/段切除术(Ⅲ组),比较不同组术后结石残留和三年内复发情况,以及再手术情况。结果Ⅲ组其术后结石残留及复发率、再手术率明显低于其他组(P<0.01);Ⅱ组术后结石残留及复发率、再手术率低于Ⅰ组,但无统计学意义。结论肝叶/段切除术有效降低结石残留和复发,为肝内胆管结石最佳首选治疗方式。无条件行肝叶/段切除术者,尽量行胆总管切开加纤维胆道镜取石术。
简介:摘要目的分析和比较腹腔镜胆囊切除术与胆道镜微创保胆取息肉治疗胆囊息肉的临床效果。方法随机选取2011年8月-2013年1月于我院治疗胆囊息肉的患者200例,根据患者选择分为两组,一组采用腹腔镜切除胆囊(腹腔镜组),另外一组采用胆道镜微创保胆取息肉(胆道镜组),每组各100例患者。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、消化不良发生率及并发症发生率。结果两组患者手术时间及住院时间均无显著差异(P>0.05),但胆道镜组患者术中出血量、消化不良发生率及术后并发症发生率均显著低于腹腔镜组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论对于胆囊息肉患者,采用胆道镜微创保胆取息肉术比腹腔镜胆囊切除术更有优势,创伤小、消化不良及并发症发生率低。
简介:摘要目的探讨填充式无张力疝修补术在腹股沟疝修补术中的临床使用价值方法对我院2009年3月-2013年4月期间收治的腹股沟疝的患者32例,对上述32例患者使用网塞及网片进行疝环填充式无张力疝修补术取得大临床治疗结果资料进行回顾性的分析总结。结果在32例使用疝环填充式无张力疝修补术的患者当中,所以患者疾病均得到了完全治愈,伤口愈合均为甲级愈合,无术后感染情况的发生。32例患者的手术时间为30-75min,平均为45min;患者术中出血量为30-80ml,平均为55ml;患者伤口大小为5-10cm,平均为6cm。患者住院时间为4-7天,平均5天,所有患者均在术后1天就可以下床活动,在术后就都可停止使用止痛药物。在患者出院之后,对患者进行为期6个月的随访,无1例患者出现术后复发的情况。讨论使用疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝不仅具有创伤小恢复快等多个优点,且患者手术时间短,术中出血较少,患者疼痛较少更有利于患者的术后康复,同时该种治疗方法还具有适用范围广、并发症少等多个优势,在对患者进行为期3个月的术后随访,无1例患者出现术后复发的情况,说明该种治疗方法还具有复发率较低的优势,因此有利于在临床上特别是在基层医院进行推广使用。
简介:摘要目的推广应用子宫压迫式缝合术在临床中治疗因子宫收缩乏力导致的产后出血,减少临床输血和保留子宫及生育能力。方法34例在剖宫产术中因各种原因导致的子宫收缩乏力性产后出血患者中24例采用子宫压迫式缝合术,10例使用我院常规治疗方法。结果24例在剖宫产术中因子宫收缩乏力性出血患者中有6例因产程停滞剖宫产,巨大胎儿选择性手术3例,臀位3例,疤痕子宫二次手术6例,疤痕子宫三次手术2例、前置胎盘手术4例,前置胎盘4例中有3例因胎盘剥离在压迫过程中持续出血不止,经用络制羊肠线8字缝合术后再行子宫压迫式缝合术达到止血目的。结论子宫压迫式缝合术安全有效,止血迅速,是子宫收缩乏力性产后出血在常规处理无效的情况下有效的外科止血方法。
简介:摘要目的探讨导乐式陪伴分娩在产科临床中的临床效果。方法选择2012年10月-2012年12月在我院进行分娩的200例初产妇作为研究对象,将该组产妇随机等额分为导乐式陪伴分娩组(观察组)和传统式分娩组(对照组),每组各100例,对两组产妇的总产程、孕妇疼痛耐受、剖宫产率、产后出血率、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生情况进行比较。结果观察组剖宫产率、总产程、产后出血率和胎儿窘迫率与对照组相比较.均有显著性差导(P<0.05)。新生儿窒息率两组分别为4%、5%,差异无显著性(P>0.05)。结论导乐陪伴分娩可缩短总产程.降低剖宫产率.减少产后出血,降低胎儿窘迫发生率,同时不增加新生儿窒息率.既提高了分娩质量.同时也能更多地照顾到产妇的生理和心理需求.是一种更人性化的新型的分娩服务模式.值得临床推广应用。