简介:摘要目的研究分析血液透析中超滤量对于血液透析充分性的影响。方法此次研究的对象是选择2010年1月~2014年1月我院接受血液透析的终末期尿毒症患者42例,将其临床资料进行回顾性分析,并根据超滤率(UFR)分为两组,UFR≤15mL/(h?kg)的24例患者作为A组,18例UFR>15mL/(h?kg)作为B组,比较两组的透析后/透析前血浆尿素比(R)和在线尿素清除率(Kt/V)。结果A组的UF、UFR、R值均显著低于B组,Kt/V显著高于B组(P<0.05);A组的透析不良反应率显著低于B组(P<0.05)。结论在一定超滤速度范围内,Kv/V值随超滤的增加而增加,而当超过一定超滤速度后,Kt/V值将随超滤的增加而降低,过快超滤速度与临床预后呈负相关性。
简介:摘要目的研究血液透析+血液灌流用于透析患者并发症治疗效果的临床观察;方法对血液透析﹙HD﹚﹢血液灌流﹙HP﹚治疗患者21例,男14例,女7例,年龄18-68岁,血磷﹥1.8mmol,规律透析1至5年,有3次/周,有2次/周,有1次/周,还有1次/2周,每次4小时,透析机为GAMBRO-AK200,均为原发慢性肾炎,过敏性紫癜,高血压肾病。临床症状主要为皮肤瘙痒,脱皮,严重时患者不时抓挠,有甚者抓出条条紫痕。对患者进行血磷相关知识的健康教育与护理,在规律透析的同时,并定期进行做血液灌流;结果显效HP联合HD治疗后患者皮肤瘙痒消失;有效HP联合HD治疗后患者皮肤瘙痒明显好转;无效1例HP联合HD治疗3次后仍有瘙痒。结论显效17例﹝81﹪﹞有效3例﹙14﹪﹚无效1例﹙4.7﹪﹚总有效率为95﹪,血液透析+血液灌流对透析患者并发症治疗效果显著。
简介:摘要目的比较不同透析频率在尿毒症血液透析患者中的应用效果,研究出最合适的适用于尿毒症血液透析患者的透析频率。方法选取2016年1月至2018年12月,来我院进行血液透析治疗的120例尿毒症患者,根据透析频率不同分为1组(每周透析4次,)、2组(每周透析3次,)、3组(每周透析2次,)。三组的人数分别为45、45、40例患者。观察3组患者的一般情况、营养状况、钙磷代谢状况、微炎症指标、并发症产生概率和康复情况,并进行对比。结果透析初期,3个组临床数据比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。透析12个月后,1组血红蛋白的含量明显高于2组和3组(P〈0.05),1组和2组的血清白蛋白、前白蛋白均显著高于3组,而血肌酐和尿素氮均显著低于3组(P〈0.05),1组的血钙显著高于B组和C组,而血磷、甲状旁腺激素显著低于2组和3组(P〈0.05)。1组的超敏反应蛋白、白细胞介素水平均显著低于3组(P〈0.05)。1组和2组的并发症的发生率均显著低于3组(P〉0.05)。结论透析频率增高有利于改善营养状况和减少感染状态,降低并发症的发生风险,从而有助于尿毒症患者的康复,所以推荐在经济条件允许情况下可采用每周透析4次的高通量透析方案,增加透析频率,值得在临床上推广和应用。
简介:摘要目的探讨维持性血液透析患者发生低血压的原因、影响因素及相应护理措施。方法总结了我院40例血液透析患者发生低血压的原因及影响因素,通过改变透析模式,改善心脏功能,减少超滤,主张短时多次透析,同时对患者进行健康教育,增加营养,提高血红蛋白,避免透析中进餐,透析过程中,护士具备高度的责任心,加强巡视,及时测量血压,及时发现患者低血压的先兆,并及时采取相应措施。结果超滤脱水量过大与透析低血压之间明显相关,贫血越严重及心功能不全的患者发生低血压也较多,采用低温,可调钠,短时多次透析,提高血浆渗透压,提高患者血浆蛋白,可减低透析中低血压的发生率。结论改变透析模式,加强护士责任心,勤巡视,勤测血压,及时发现低血压先兆并及时处理,从而保证患者生命安全,保证透析质量,延长患者生命。
简介:【摘 要】目的:针对血液透析的患者实施围血液透析期护理干预,可明显改善透析器及管路凝血现象的发生,效果显著。方法:收入本次实验患者均为到我院接受血液透析治疗的患者,收入时间为 2018年 6月到 2019年 6月,随机选取 92例患者,依据患者治疗时间先后顺序完成分组,设置一组为实验组,一组为对照组,分别采用常规护理和围血液透析期护理干预,对比护疗效果。结果:将两组患者透析器及管路凝血发生率进行统计学计算,实验组发生率显著较低,统计学意义存在( P< 0.05);采用统计学软件对患者的并发症发生率进行计算,具有差异性,统计学意义存在( P< 0.05)。结论:将围血液透析期护理干预应用于透析治疗的患者当中,可进一步提高患者的血液透析效果,降低透析器及管路凝血情况的发生,值得推广。
简介:摘要:目的比较血液透析和腹膜透析治疗老年终末期肾病的临床疗效。方法老年终末期肾病患者依据透析途径不同分为观察组(腹膜透析)41例和对照组(血液透析)45例。采集透析前及透析后6个月血液标本,检测对比两组肾功能:血清肌酐(Scr)和血尿素氮(BUN)水平;营养指标:总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)和血红蛋白(Hb)水平;外周血炎症/应激指标:C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-1β和肿瘤坏死因子(TNF)-α表达。结果治疗前、治疗后两组Scr和BUN水平均无显著性差异(P>0.05),两组治疗后Scr和BUN水平均较同组治疗前显著降低(P<0.001)。两组治疗前TP、Alb及Hb水平均无显著差异(P>0.05);治疗后,两组TP、Alb和Hb水平较同组治疗前均显著升高(P<0.001)。治疗后,观察组TP(t=2.989,P=0.004)、Alb(t=3.583,P<0.001)和Hb水平(t=3.490,P<0.001)均显著高于对照组。两组治疗前CRP、IL-1β和TNF-α水平比较均无显著性差异(P>0.05)。治疗后,两组外周血CRP、IL-1β和TNF-α水平均较同组治疗前显著降低(P<0.001)。治疗后,观察组外周血CRP(t=7.470,P<0.001)、IL-1β(t=3.359,P=0.001)和TNF-α水平(t=4.285,P<0.001)显著低于对照组。结论对于老年终末期肾病患者,腹膜透析与血液透析疗效相当,同时腹膜透析对于维持患者营养状况和降低系统性炎症反应具有优势。