简介：摘要： 目的 探讨放射性碘 125 粒子植入治疗肺癌手术护理配合的护理程序及有效护理措施。方法 对 22 例晚肺癌患者直视或 CT 、 B 超引导下经皮穿刺，按照治疗计划将放射性碘 125 粒子永久性植入治疗肺癌，术后配合相应的护理。进行实例的观察与护理，制定一套完善的护理程序。结果 22 例患者取得了令人满意的治疗效果。结论 放射性碘 125 粒子植入治疗肺癌手术加上相应的护理，患者的恢复速度更快。

简介：

简介：【摘要】目的：探究支架置入术治疗颈动脉狭窄患者围手术期的护理措施。方法：对 25例接受支架置入术的颈动脉狭窄患者进行围手术期护理，主要包括术前护理、心理护理、术后护理、并发症监测与观察、出院指导等。结果： 25例患者均成功置入支架，临床症状的得到了明显改善，且并未出现严重并发症。结论：高质量的围手术期护理，术前充分准备、良好的术中配合及密切的术后观察，对于提高颈动脉支架置入术成功率、保证患者远期生活质量具有重要影响。

简介：摘要：目的：通过观察食道癌患者加用支架捆绑放射粒子近距离治疗疾病症状的情况，研究支架捆绑放射粒子近距离治疗对缓解食道癌患者呼吸困难、吞咽困难症状的作用。方法：取2019年1月-2022年1月我院收治的60例食道癌患者作为此次的调查对象，在一般治疗的基础上给予支架捆绑放射粒子近距离治疗，对治疗后患者的手术成功率、吞咽困难情况、肿块大小改善情况以及相关指标的变化情况进行观察。结果：这60例患者手术成功率为100%，吞咽困难的缓解率为100%，患者病变长度术前为（7.22±1.31）cm，术后减少到（4.53±0.76）cm，术前白细胞计数为（6.52±1.33）x109/L，术后2个月后变为（8.03±2.62）x109/L；血小板计数术前为（204.22±10.33）x109/L，术后变为（272.25±14.67）x109/L。结论：对食道癌患者加用支架捆绑放射粒子近距离治疗能够有效缓解患者的吞咽困难情况，减少食道癌患者不良反应的发生率，提高了食道癌患者的生活质量。

简介：

简介：【摘要】目的：分析经鼻胃镜下鼻空肠管置入术的临床应用效果。方法：选择2018年7月-2019年8月我院收治的52例需要肠内营养的患者为对象，所有的患者实施的是经鼻胃镜引导下鼻空肠置管，最后对结果分析和总结。结果：52例患者中48例患者显效，2例患者有效，总有效几率是96.2%。操作时间在10-35min平均操作时间在10.25±0.25min,操作时间短。本次研究中52例患者中感觉舒适的案例是23例，舒适度是88.6%。结论：经鼻胃镜引导下鼻空肠置管方式有重要的作用，简单可行，成功几率比较高，可作为临床首选方案。

简介：【摘要】目的：探讨对严重水肿患者使用超声引导置入 18G静脉留置针的价值。方法：纳入时间为 2017年 12月到 2018年 12月，纳入 32例来我院就诊的严重水肿患者，对所有患者均行超声引导置入 18G静脉留置针。分析穿刺成功率。结果： 32例严重水肿患者中， 1次穿刺成功的患者有 30例，其占比例为 93.75%（ 30/32）； 2次及 2次以上穿刺成功的患者有 2例，其占比例为 6.25%（ 2/32）；穿刺完成的平均时间为（ 6.31±0.21） min。输液中出现轻度液体渗漏的患者有 1例，其占比例为 3.13%（ 1/32）；将穿刺针拔出后，并采取针对性处理，病情明显好转。结论：对严重水肿患者使用超声引导置入 18G静脉留置针，可将严重水肿患者的穿刺成功率予以提升，将治疗效果提高。

简介：【摘要】目的 探讨经皮肝穿刺胆道引流及支架置入术并发症的护理对策，并分析其护理效果。方法 选择我院2018年1月--2019年1月期间收治的154例患者作为研究对象，均采用经皮肝穿刺胆道引流及支架置入手术治疗，对术后并发症发生者予以针对性护理干预。结果 经皮肝穿刺胆道引流及支架置入手术治疗后，并发症出现者36例，并发症发生率为23.38%。经并发症对症护理后，34例治愈，2例患者因胆道感染、出血等多种并发症的影响而死亡。结论 经皮肝穿刺胆道引流及支架置入术并发症的护理，能够改善患者胆道感染、胆汁漏、胆道出血、导管堵塞和脱位等问题，患者整体功能恢复良好，值得在临床上推广应用。

简介：摘要：目的 探讨情志护理对冠脉支架置入患者负面情绪及生活质量的影响。方法 32例冠脉支架置入患者随机分入研究组和对照组，对照组给予常规护理，研究组在此基础上给予情志护理，采用 SAS评分和 SDS评分评价两组患者护理前后焦虑、抑郁情况，并采用 LiHFe评分评价两组患者生活质量。结果 两组干预后 SAS、 SDS及 LiHFe评分均较干预前明显降低，且研究组较对照组更低，差异有统计学意义（ P<0.01）。 结论 情志护理能有效调节冠脉支架置入患者焦虑、抑郁等负面情绪，且有利于提高患者术后生活质量。

简介：　　【摘要】 目的 探讨重症脑损伤患者气管切开后胃管置入法的效果及护理方法。方法 120例行气管切开留置胃管的患者， 随机分为实验组和对照组， 各 60例。对照组采用常规的留置胃管方法， 实验组采用胃管置入法及护理。对两组患者成功例数及成功率进行统计和分析。结果 实验组成功率为 90%， 高于对照组的 60%， 差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 水平位垂直留置胃管一次性置管成功率高， 操作简单、安全、有效， 能有效减轻患者的痛苦， 对患者刺激小。  　　【关键词】 重症脑损伤患者；气管切开；留置胃管  　　神经外科昏迷患者常出现吞咽反射迟钝或消失， 神经源性胃肠功能障碍、基础代谢紊乱等严重并发症， 而重症颅脑外伤患者在应激情况中发生异常代谢， 出现营养供给异常。近年来， 营养支持尤其是肠内营养支持在神经外科危重昏迷患者中的应用越来越受到重视， 其保证患者药物与营养元素及时补充， 降低机体应激反应。因此需要补充足够的营养， 除静脉补充营养外， 鼻饲为机体供应能量， 保证患者正常代谢， 防止额外的并发症发生。若按常规方法留置胃管常引起患者呛咳、憋气、恶心呕吐、误吸等不良反应， 且一次性插管成功率低。为解决上述问题， 作者通过对近几年气管切开留置胃管患者做了试验， 探索出患者水平位垂直留置胃管较传统方法显著提高一次性插管成功率， 缩短插管所需时间， 减少不良反应， 具体报告如下。  　　 1 资料与方法  　　 1. 1 一般资料 选取 2012年 7月～ 2015年 7月本科室收治的 120例行气管切开留置胃管的患者， 年龄 24～ 82岁， 平均年龄 53岁。将患者随机分为实验组和对照组， 各 60例。实验组男 38例， 女 22例， 平均年龄 51岁。对照组男 36例， 女 24例， 平均年龄 54岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（ P>0.05）， 具有可比性。  　　 1. 2 胃管置入方法 对照组采用常规的留置胃管方法， 实验组采用胃管置入法及护理。所用胃管具备良好的柔韧性、不易折的硅胶管， 本院选用 16号硅胶胃管。 使患者去枕平卧位， 将头、颈、躯干在同一水平线上， 先清理患者鼻腔或口腔内的分泌物， 用吸痰器吸出气管内分泌物， 保持呼吸道通畅， 并检查患者鼻黏膜有无创伤。对颅底骨折、鼻骨骨折和脑脊液漏的患者， 禁止从鼻腔插入胃管应改从口腔插入。测量所插入胃管长度（一般从前额发髻到剑突）， 然后用无菌石蜡棉球涂抹胃管前端后， 戴上无菌手套， 右手持镊子夹胃管， 沿一侧鼻孔缓缓将胃管置入， 当置入 15 cm左右时， 感觉阻力明显， 左手将胃管环形缠绕手中， 右手螺旋运动把胃管顺时针置入， 置入深度是在常规长度的基础上再增加 5～ 10 cm， 若按常规的胃管长度插入， 食物易返流， 经普外科胃部手术证实， 常规插入胃内胃管的前端均达胃底部或贲门入口处， 因此增加 5～ 10cm则可达到胃体部或幽门处， 食物不易返流， 减少误吸。若患者因插入胃管的刺激引起呛咳， 应迅速吸痰， 并检查是否在口中或误入气管， 并给予高流量氧气吸入， 待呼吸平稳后， 用一次性注射器对胃管进行抽吸看是否有胃液抽出， 或向胃内注入 10 ml空气， 用听诊器在左上腹部听是否有气过水声， 若有气过水声则可确定在胃中。  　　 1. 3 鼻饲并发症的护理  　　 1. 3. 1 鼻饲管堵塞是胃肠营养中最常见的并发症。原因：①营养液过于粘稠； ②冲管不及时；③喂养管内径小， 食物在管道留置的时间长。护理：操作前后需按 8 h频率用 30 ml左右温开水冲洗鼻饲管及流食除渣， 药物碾碎充分溶解后方可进入患者体内， 尽可能将药物和食物分开输注， 以免引起反应。  　　 1. 3. 2 压迫性损伤 鼻饲管长期固定在咽与食管黏膜表面， 导致其出现炎症， 应选择进口硅胶， 其具有质软、刺激性小、耐酸性等优点， 可以留置 1个月以上， 此外可用酒精棉球擦拭胶布固定处， 每日更换胶布， 并注意观察其鼻腔黏膜和鼻部皮肤情况。  　　 1. 3. 3 返流及呼吸道误吸 鼻饲液输入过快， 患者体位不当导致返流， 因此易导致严重并发症。应比传统留置胃管长度长约 8～ 10 cm， 插入到接近幽门部位、判断是否胃残留过多， 鼻饲时应该抬高床头 40～ 50°， 鼻饲后保持 30 min～ 1 h。传统神经外科体位是鼻饲时抬高床头 15～ 30°。缺点：导致胃潴留、呕吐、 呛咳、吸入性肺炎的发生率增加， 并可以影响营养物质的吸收， 造成营养不良的发生。  　　 1. 3. 4 便秘 长时间卧床不动， 食物长时间在肠道停留， 少纤维素刺激， 应加强患者床上活动， 定时顺时针按摩腹部， 并注意加强患者活动和纤维素摄入， 必要时给予口服缓泻剂或使用简易通便剂。  　　 1. 3. 5 胃潴留， 腹胀 胃肠反应影响到胃排空活动， 是由于某些神经系统功能行使受阻， 胃黏膜缺氧导致胃肠道功能异常， 应留意腹胀变化， 定时定量检测胃内残留物， 必要时使用吗丁啉等药物促进胃排空。  　　 2 结果  　　实验组成功率高于对照组， 差异有统计学意义（ P<0.05）。  　　 3 小结  　　气管切开患者置管困难原因为气管软骨在后方。由软组织充填， 气管切开后， 由于气管套管对气管内壁的推压作用主要集中在气管管壁后壁， 两者共同作用间接压迫食管前壁， 再加上昏迷患者吞咽反应迟钝或消失， 咽喉部局部水肿是由于长期放置气管套管造成的， 造成插管困难。而使用水平位垂直置入法， 插入时胃管与咽喉部形成角度减少， 胃管反折率降低， 螺旋运动插入减少对咽部摩擦力， 减少刺激促进胃管插入， 提高插入率 [1， 2]。减轻患者痛苦， 增加家属对医学技术操作的信任， 改善了护患关系。  　　参考文献  　　 [1] 蒋可松， 廖巧玲， 蒋小剑， 等 .机械通气患者胃管留置方法探讨 . 河北医学， 2007， 13（ 2）： 192-194.  　　 [2] 孙培芙 .柳春清 .重度颅脑损伤伴窒息昏迷气管切开术患者胃管置入法护理体会 .中国社区医师（医学专业）， 2011， 13（ 22）： 279. 

简介：摘要：目的： 本次实验将 分析 外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤护理中 的临床效用。 方法： 本次实验选取了 2019 年 1 月 -2019 年 6 月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其属于肿瘤病症，并需要开展对症治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用随机法对 68 例患者进行分组，讨论病情结果。对照组患者采用一般静脉留置针穿刺治疗，观察组则为 外周静脉置入中心静脉导管， 分析一次性置管成功率，对疼痛度、操作情况均做以对比。 结果： 从护理质量上看，观察组 患者的一次性置管成功率 为 94.1% （ 32/34 ） ，对照组为 85.3% （ 29/34 ） ， 组间对比差异较为显著，具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。与此同时，在操作时间、术中渗血量以及疼痛评分中均以观察组用时更短，差异具有统计学意义。 结论： 采用外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤护理中 发挥了重要作用，且安全性高，用时短，可以推广应用。

简介：【摘要】目的：评析检测肿瘤标志物CA125、CEA、NSE、CYFRA21-1对肺癌诊断的价值。方法：评析对象选择于2019.2~2020.2期间在我院就诊的肺癌确诊患者80例，将其设置为实验组，另选择同期80例健康体检者，将其设置为对照组，检测2组患者CA125、CEA、NSE、CYFRA21-1，对2组以上肿瘤标志物水平进行对比。结果：相对于对照组，实验组患者CA125、CEA、NSE、CYFRA21-1均提升显著，对比差异性明显（P

简介：摘要：目的：探讨血清肿瘤标志物CA125对非小细胞肺癌患者化疗效果的评估作用；方法：选取我院2020年5月～2021年5月期间收治的在我院接受化疗的非小细胞肺癌患者100例，按照其化疗效果将其分为完全缓解组20例；部分缓解组36例，疾病稳定组24例，疾病进展组20例，所有患者均接受化疗治疗，观察并对比四组患者治疗前后血清肿瘤标志物变化情况；结果：完全缓解组、部分缓解组治疗前血清 CEA、CA125、CYFRA-21、 NSE 均低于疾病稳定组、疾病进展组，完全缓解组、部分缓解组治疗后血清 CEA、CA125、CYFRA-21、NSE 均较治疗前下降，疾病进展组治疗后血清 CEA、CA125、CYFRA-21 均较治疗前升高， 差异有统计学意义（P＜0.05）；结论：采用血清肿瘤标志物CA125对非小细胞肺癌患者效果进行评估，效果较为显著，值得临床推广。

简介：【摘 要】目的： 分析心肌梗死患者介入治疗后实施Ⅰ期心脏康复护理对患者心理状态的影响。 方法： 本文研究初始时间为 2018 年 4 月，结束时间为 2019 年 8 月，共选择 96 例心肌梗死介入治疗患者。随机分为两组，对参照组患者予以一般护理，对实验组患者予以Ⅰ期心脏康复护理。分析两组患者的临床护理效果。 结果： 参照组患者 SDS 评分、 SAS 评分与实验组比较均显著更高， P<0.05 ；参照组患者左心室收缩末期内径与实验组比较显著更高， P<0.05 ；参照组患者左心室射血分数与实验组比较显著更低， P<0.05 。 结论： 针对心肌梗死介入治疗患者实施 Ⅰ期心脏康复护理，有利于改善患者心功能，缓解不良情绪，具有较高应用价值，值得推广。

简介：摘要 目的 比较前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）重建术中股骨侧I.D.E.A.L.定位和解剖定位两种方式的短期临床效果。方法：选取2019年10月至2020年10月我院行ACL重建手术的43名患者。随机分为两组：股骨侧I.D.E.A.L.定位21例、解剖定位22例，均选择单束重建。比较两组术前术后12月Lachman试验、轴移试验阳性率；术后3月、6月、12月IKDC评分、Lysholm评分及术后6月重建移植物与胫骨平台夹角。结果：两组术后Lachman试验、轴移试验阳性率较术前显著降低（

简介：[ 摘要 ] 目的： 分析慢性肾衰竭病人留置经外周静脉置入中心静脉导管的并发症原因及护理效果。 方法： 选取我院 2017 年 4 月 ~2018 年 11 月期间采取经外周静脉置入中心静脉导管治疗的慢性肾衰竭患者 126 例纳入本文实验，将 126 例患者分为两组，对照组采取常规护理，实验组采取综合护理，对比两组患者的护理效果。 结果： 实验组护理后并发症发病率低于对照组，两组患者并发症发病率对比具有差异表示统计学意义， P 〈 0.05 表示。实验组护理有效率高于对照组，两组患者护理效果对比具有差异， P 〈 0.05 表示。 结论： 分析慢性肾衰竭患者留置经外周静脉置入中心静脉导管的并发症发生原因，常见的包括未能严格执行无菌操作、营养液污染、技术较差、进针角度较大或深，封管方法不正确等，制定相应的护理方案。

简介：【摘要】 目的 研究分化型甲状腺癌患者首次接受大剂量 131I“清甲”治疗的外周血细胞和肝肾功能变化的情况。方法 50例分化型甲状腺癌术后患者服用 3.7GBq的 131I行“清甲”治疗，于治疗前及治疗后 3月检测患者的白细胞、血小板、红细胞、粒细胞、淋巴细胞及肝肾功能，并进行分析。结果 外周血细胞中， WBC、 PLT 、 LYN%治疗后较治疗前减低，差异有统计学意义（ P<0.05）， RBC 、 GRA%治疗前后变化差异无统计学意义（ P>0.05）。 50例患者中有 6例（ 6/50）治疗后出现白细胞减低 <4.0×109，其中 3例（ 3/50）低于 3.0×109； 1例（ 1/50）患者血小板低于正常， 3例（ 3/50）淋巴细胞百分比低于正常。肝肾功能治疗前后变化无统计学意义（ P>0.05）结论 分化型甲状腺癌术后首次大剂量 131I“清甲”治疗是安全的，对患者的身体影响轻微，但对少部分白细胞减少的患者，需要严密监测。

简介：【摘要】目的 探析颈动脉粥样硬化性闭塞性病变应用血管内再通术与劲动脉狭窄支架置入术对比。方法 研究对象由2017年9月至2020年9月70例颈动脉粥样硬化性闭塞性病变患者组成，以治疗方式的不同分组，对照组行支架置入术（35例），实验组给予血管内再通术（35例），相较其NIHSS评分与改良Rankin评分情况。结果 由两组 NIHSS、Rankin评分情况可知，具有明显差异（P＜0.05），实验组优于对照组。结论 治疗颈动脉粥样硬化性闭塞性病变中血管内再通术与颈动脉狭窄支架置入术相比较具有明显优势，值得临床广泛应用。