简介：摘要目的观察椎间孔镜治疗老年腰椎管狭窄症患者的疗效与临床价值。方法选取2015年2月—2018年3月我院骨科收治的286例老年腰椎管狭窄症患者，随机分为两组各143例，对照组给予常规手术治疗，观察组采取椎间孔镜治疗，比较两组手术时间、术中出血量及治疗前后疼痛情况。结果观察组手术时间（64.93±8.12）minvs对照组（97.60±10.33）min、术中出血量观察组（30.69±13.24）mLvs对照组（165.77±24.50）mL均显著优于对照组，且治疗后VAS疼痛评分观察组（1.35±0.65）mLvs对照组（4.98±1.22）mL显著低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论椎间孔镜治疗老年腰椎管狭窄症患者能够有效缩短治疗时间，减少术中出血量，减轻术后疼痛，临床价值突出，值得推广应用。

简介：摘要股骨粗隆间骨折是老年人最常见的骨折之一。随着社会人口的老龄化，股骨粗隆间骨折的患者越来越多。目前，外科手术常用于治疗老年股骨粗隆间骨折。在众多的内固定方法中，髓内固定系统以其独特的优势成为骨科医生治疗此类骨折的首选。虽然髓内针治疗股骨近端骨折的手术时间较短，术中视野不明显，出血少，但髓内针植入术中存在潜在的失血风险。患者术后常出现贫血，这不仅影响老年患者术后恢复，而且增加了患者的长期死亡率。隐性失血量常与多种因素有关。本研究回顾性分析我院2015年5月—2017年4月采用股骨近端内固定系统治疗股骨粗隆间骨折的80例老年患者。本研究的目的是分析围术期血红蛋白含量与隐性失血量的相关因素。

简介：摘要目的探讨应用防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)及动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾分析2005年1月至2011年12月间95例行手术治疗的老年股骨粗隆间骨折的临床资料，其中防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）45例（PFNA组），动力髋螺钉（DHS）50例（DHS组）；比较两组患者的手术时间、切口长度、X线暴露次数、术中平均出血量、平均骨折愈合时间、术后并发症及髋关节功能。结果PFNA组平均手术时间、术中出血量、切口长度、术后下地时间及骨折愈合时间方面明显低于DHS组，差异具有显著的统计学意义(P<0.01)；两组在X线暴露次数PFNA组明显高于DHS组，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组在手术时间、Harris法髋关节功能评定方面差异无明显的统计学意义(P>O.05)；PFNA组发生2例股骨干骨折，1例髋内翻，1例内固定失效；DHS组发生1例股骨干骨折，4例髋内翻，3例内固定失效；两组并发症发生情况无明显的统计学差异(P>O.05)。结论应用DHS和PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折，在疗效方面无明显差异。PFNA治疗股骨粗隆间骨折较DHS具有操作简单、出血少、手术时间短、下地时间早、并发症少等特点，PFNA对骨折端的血液循环影响和骨质破坏较小，固定更为牢靠，是治疗老年股骨粗隆间骨折的合理手术方法。

简介：摘要目的对股骨粗隆间骨折患者实施循证护理的应用疗效进行研究分析。方法作为研究对象的是我院在2012年8月至2014年2月间收治的股骨粗隆间骨折患者共100例，将这100例患者以随机的方式进行分组，分为对照组50例和观察组50例，分别给予常规外科护理和循证护理，对两组患者护理效果进行比较对比。结果观察组平均住院时间（10.98±2.79）天，治疗费用平均（3613.5±386.9）元，发生并发症的有5人；对照组平均住院时间（18.11±4.13）天，治疗费用平均（6158.1±948.3）元，发生并发症的有13人，观察组住院时间、治疗费用、并发症发生率均低于对照组，两组数据对比差异明显，比较具有统计学意义；观察组患者对护理效果满意度为96%，对照组患者对护理效果满意度为79%，两组护理满意度对比差异具有统计学意义。结论循证护理应用在股骨粗隆间骨折患者中较常规外科护理效果更为明显，能够有效减少住院时间、治疗费用和并发症发生几率，护理满意度更高，值得临床推广应用。

简介：摘要目的通过对我院的处方用药进行调查，对处方合理性与合理用药指标间的关系进行探究。方法编制相关调查表，进行现场调查表问卷调查，通过一般性描述分析，并对调查对象基本情况与调查指标采取单因素分析，同时通过多因素logestic回归分析对处方合理性进行分析。结果220张处方中，各科室在用药种类数、抗生素使用等方面P＜0.05，具有显著性差异；在注射剂使用数量及药费付费方式平均水平方面P＞0.05，无显著差异。基本药物使用率为60.1％，抗生素使用率41.6％，各科室与各门诊间抗生素的使用费用占总费用的比例具有显著性差异（P＜0.05)。进行单因素logistic回归分析，结果显示，与处方的合理性有关的因素包括就诊科室、抗生素种数、抗生素费用、用药种数及年龄等。多因素分析结果具有统计学意义的因素有抗生素种数，年龄及药费。结论我院药物使用情况基本合理，但在使用抗生素的水平方面有待加强。

简介：摘要目的研究对股骨粗隆间骨折高龄患者采用髋关节置换治疗的临床效果。方法选取我院骨科近年收治的80例股骨粗隆间骨折病患，随机分为两组，分别实施内固定治疗（对照组）与髋关节置换治疗（观察组）。对比两组手术情况及术后恢复情况差异性。结果观察组术中出血量、术中输血量、手术时间以及手术完成后卧床休养时间明显低于对照组（P＜0.05）。观察组开始负重训练时间为（41.7±6.2）天，明显高于对照组的（9.3±2.4）天（P＜0.05）。两组手术前后Harris评分差值无明显差异（P＞0.05）。结论髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折手术安全性更高，患者术后可更快恢复。

简介：摘要目的探讨护理干预对老年股骨粗隆间骨折患者术后康复的影响。方法选取我院近2年来接收的老年股骨粗隆间骨折并行手术复位的90例患者进行研究观察，并按照随机数字表法分为A、B两组各45例，A组患者给予骨折术后常规护理，对B组患者在常规护理的基础上强化术后康复护理，给予综合性护理干预，对所选患者术后进行为期6个月的随访，记录其住院时间并观察髋关节功能恢复情况。结果相比A组，B组患者的住院时间较短，术后1月、3月、6月的髋关节功能评分更优，差异对比有意义（P＜0.05）。结论在老年股骨粗隆间骨折患者中实施综合性护理干预，有效缩短住院时间，加快肢体功能恢复，是临床治疗期间必不可少的重要手段。

简介：摘要目的探讨锁定钢板在股骨粗隆间骨折中的临床治疗效果。方法选取2012年10月收治的28例股骨粗隆间骨折患者，所有患者均采用锁定钢板内固定治疗，观察并记录患者手术时间、术中出血量、术后并发症以及骨折愈合时间，参照髋关节Harris评分评估患者临床治疗效果。结果本组患者治疗优良率为89.29%，骨折复位良好，未出现钢板松动，脱钉，断板等情况，患者髋关节功能恢复良好。结论针对股骨粗隆间骨折患者的治疗，采用锁定钢板内固定治疗效果显著，具有骨折复位良好，固定可靠，术后并发症少的优点，具有较高临床推广价值。

简介：摘要目的评估使用再次手术清创或延长抗生素的方法治疗腰椎椎间融合术后伤口深部感染的临床疗效。方法收集从2003年8月至2010年8月我院收治的病例中行腰椎椎间融合内固定术的患者进行随访，其中5例被诊断为深部伤口感染（1.2%）。术后进行再次手术清创或者延长抗生素使用时间治疗，所有5例患者获得了康复，术后对这些患者进行随访，随访时间从1.5年至3.5年，平均2.6年。结果5名患者再次进行手术清创，反复伤口冲洗并缝合伤口。无1例患者取出内固定，所有5位病人接受4至5周的静脉抗生素治疗，随后5-8周口服抗生素。在随访过程中无椎体或者椎间隙感染的临床症状和体征。结论腰椎椎间融合术后出现了深部的椎间隙感染没有必要取出内植物。可以采用包括再次手术清创或者延长抗生素的使用时间等方法来治疗。

简介：摘要目的探讨对老年股骨粗隆间骨折内固定术患者进行术后护理的方法及效果。方法选取36例老年股骨粗隆间骨折内固定术患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，给予观察组（18例）术后早期康复护理干预，对照组（18例）则为常规护理，比较两组的护理效果，包括患者术后住院时间、骨折愈合时间、以及并发症发生情况。结果观察组的住院时间（25.01±4.41d）和骨折愈合时间（7.89±3.11d）均短于对照组（相应的为34.21±5.21d、12.09±2.73d），P<0.05，并发症发生率（11.11%）也低于对照组（44.44%），P<0.05。结论对老年股骨粗隆间骨折内固定术患者术后进行早期康复护理，有助于加快骨折愈合，减少术后并发症的发生，值得推广。

简介：摘要目的探讨人工关节置换治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法采用人工股骨头或全髋关节置换治疗29例高龄股骨转子间骨折患者。结果手术时间平均45min，平均输血400ml。术后3～5天下地21例，7～10天下地5例，10～14天下地3例。按Harris评分标准优18例，良33例，可11例，优良率达83.2%。结论高龄股骨转子间骨折行髋关节置换，可早期下地行走，减少卧床引起的并发症，可作为治疗转子间骨折的一种选择，但应慎用。

简介：摘要目的评估PFNA治疗不稳定股骨转子间骨折的疗效。方法于2008年12月至2011年10月期间使用PFNA治疗52例不稳定股骨转子间骨折，男24例，女28例，年龄46-92岁，平均71岁，对该治疗方法进行初步评价。结果本组52例，手术时间40～70分钟（平均55分钟），术中出血100～220ml（平均160ml）；全部病例都获得骨折愈合，无髋内翻及内固定切出螺钉穿出或者退钉及下肢深静脉血栓等并发症发生。结论PFNA具有创伤小,设计合理,允许患者早期活动的优点，是理想的治疗不稳定股骨转子间骨折的内固定物。

简介：摘要目的探讨PFNA治疗EvansⅤ型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法对揭阳市人民医院2011年3月-2013年12月收治的13例采用PFNA治疗的EvansⅤ型股骨粗隆间骨折患者进行回顾性分析。手术方法采用腰硬联合麻醉，患者置于骨科牵引床上进行复位，C臂透视下证实复位满意，常规消毒、铺巾，利用PFNA（股骨近端防旋髓内钉）对骨折进行固定。结果术后第2天指导患者床上股四头肌等长收缩训练，术后3-7天患肢不负重情况下扶拐下地活动。随访13例患者骨折均骨性愈合,愈合时间为12～20周，平均15周。1例主钉切出，无髋内翻、骨折不愈合、感染等其他并发症。结论PFNA在治疗EvansⅤ型股骨粗隆间骨折具有明显优越性，治疗效果好，易于操作，值得临床推广。

简介：摘要目的总结动力髋螺钉、股骨近端髓内钉、解剖锁定接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折的术后护理。方法对56例老年股骨粗隆间骨折患者手术治疗，术后做好患者的各种护理、加强病情观察和并发症的预防及护理。结果56例患者手术顺利，术后功能恢复良好；结论老年股骨粗隆间骨折患者手术风险高，要求术后给予精心护理以及康复综合护理，是避免并发症的发生及恢复功能的关键

简介：摘要目的分析手术治疗股骨粗隆间骨折98例临床疗效。方法选取我院于2010年3月至2012年5月收治的98例股骨粗隆间骨折患者的临床资料，根据患者自身病情选取3中手术方法对其治疗，即10例人工股骨头置换术、25例Gamma钉固定手术、63例动力髋螺钉固定术，总结三种手术方法的治疗效果。结果98例患者手术均获得成功，经过16个月的随访观察后，其中人工股骨头置换术，优7例，良3例；Gamma钉组优16例，良5例，可4例；DHS组优39例，良14例，可6例，差4例。结论股骨粗隆间骨折采用手术治疗的效果比较显著，同时使用手术的方式要根据患者的损伤程度严格制定。

简介：摘要目的对不同手术方式治疗粗隆间骨折的临床效果进行对比分析。方法选取粗隆间骨折患者30例，分别采用空心钉内固定治疗10例，螺钉钢板内固定术10例，髓内针固定系统（PFN)10例。结果三组患者均治愈出院，三组患者手术操作时间、术中出血、术后负重、临床优良率、术后合并症发生比例、术后恢复时间差异性显著，存在统计学意义（P<0.05）。三组患者均未发生严重不良后果和死亡病例。结论对于粗隆间骨折患者应用髓内针固定系统治疗临床优良率最佳，可依据患者的情况应用治疗。

简介：摘要目的探讨锁定加压钢板（LCP)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对24例股骨粗隆间骨折行切开复位，股骨近端外侧LCP内固定治疗。结果24例获6-14个月随访，骨折全部愈合。根据Harris评分标准，优22例，良2例。结论LCP治疗股骨粗隆间骨折适应证广，内固定稳固，能有效地维持骨折断端的复位，适应早期功能锻炼，尤其适用于老年和不稳定股骨粗隆间骨折，具有极大的临床应用价值。

简介：摘要目的观察非手术治疗老年股骨粗隆间骨折的可行性。方法采用牵引、外展板等治疗粗隆间骨折，结合护理、家属干预，观察临床疗效。结果非手术治疗老年股骨粗隆间骨折优良率高。结论非手术治疗老年股骨粗隆间骨折仍为一种行之有效的方法。

简介：摘要目的研究高龄转子间骨折患者手术室护理对策研究。方法选取2017年5月—2018年5月在我院进行转子间骨折治疗的高龄患者94例，将其按照随机数字表法均分为研究组（手术室护理）、对照组（常规护理），对护理之后的患者的住院时间、手术治疗的时间、手术中出血量以及并发症的发生率进行比较。结果研究组的住院时间、手术治疗的时间、手术中出血量以及并发症的发生率均明显少于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论对高龄转子间骨折患者实施手术室护理能够明显促进患者骨折的恢复情况，值得推广应用。

简介：摘要人脐带中富含间充质干细胞（MSCs）。这些细胞能表达多种间充质干细胞标志物及多种干细胞相关基因，可分化为3个胚层衍生的多种成熟细胞，合成多种营养因子和细胞因子，支持造血干细胞等细胞的增殖和功能，并具有低免疫原性。本文主要就脐带间充质干细胞的生物学特性、临床作用和应用前景作简要综述。