简介:摘要目的探讨慢性肺心病并发心律失常的病因及治疗。方法选择我院2012年10月-2013年10月确诊为慢性肺心病患者278例,其中合并心律失常的患者100例临床资料进行分析。结果278例肺心病并心律失常者100例,发生率占35.97%。56例经针对肺心病治疗或去除诱因后心律失常消失。38例分别用过西地兰、氨酰心安、异搏停、慢心律和利多卡因治疗。氨酰心安、安搏律定治疗早搏6例,5例有效;西地兰治疗快速房颤均有效。发生心源性猝死2例。结论慢性肺心病合并心律失常与电解质紊乱、酸碱失衡、缺氧、感染、心衰及合并冠心病有关。在综合治疗的基础上,应用小剂量胺碘酮治疗心律失常是有效的,无明显不良反应。
简介:摘要目的总结甲亢症合并糖尿病的临床诊断与治疗经验,为此合并症的临床诊治工作提供参考。方法选择52例甲亢合并糖尿病的患者,回顾分析其相关临床资料,总结诊断经验,比较治疗前后患者空腹血糖、餐后2h血糖以及甲亢功能(FT3、FT4、TSH)几项指标的差异。结果治疗前52例患者空腹血糖为(13.0±4.8)mmol/L、餐后2h血糖为(17.8±4.5)mmol/L、FT3为(15.60±7.20)pg/ml、FT4为(8.85±0.74)pmol/L、TSH为(0.02±0.03)mIU/L,治疗后,分别为(5.9±1.6)mmol/L、(7.4±2.2)mmol/L、(4.12±1.05)pg/ml、(1.08±0.15)pmol/L、(3.86±1.72)mIU/L。治疗后,TSH比治疗前增高,P<0.05;其他四项比治疗前降低,P<0.05。结论甲亢与糖尿病合并症的临床表现与单纯甲亢症状存在相似之处,医师需对其加以区分,并采用针对性的药物为此合并症加以治疗。
简介:摘要目的研究分析卵巢肿瘤合并妊娠的临床特点、诊治方法以及其临床疗效。方法收集2006年5月我院收治的39例卵巢肿瘤合并妊娠患者的病例,对其发病特点、临床诊断与治疗以及临床效果进行回顾性分析。结果妊娠合并良性卵巢肿瘤的发生率为0.80%,妊娠合并恶性卵巢肿瘤的发生率为0.04%。在妊娠合并良性卵巢肿瘤的病例中,妊娠合并成熟畸胎瘤的百分比为65%,浆液性囊腺瘤为17.5%,黏液性囊腺瘤为12.5%。对于妊娠合并良性卵巢肿瘤者,可行择期肿瘤切除术以改善预后。对于妊娠合并恶性卵巢肿瘤者,无论妊娠周数长短都应尽早手术,宜先行患侧卵巢肿瘤剥除术,保留正常的卵巢组织,术中行冰冻切片,以便确定手术的范围。结论妊娠合并卵巢肿瘤大部分是良性,其中妊娠合并成熟畸胎瘤最多。应根据卵巢肿瘤的性质以及患者的个体情况决定手术时间以及术式。
简介:摘要目的探究妊娠晚期合并心衰患者麻醉选择方式。方法A、B组患者穿刺间隙控制在L2~3,结束后为A组患者还需腰穿针注射10~12mg左旋布比卡因,注射时间要低于十秒,硬膜外药物施用应选1.5%浓度的利多卡因,并把握麻醉平面于T6下部。C组施加0.5%浓度的利多卡因80ml阶层性阻滞治疗,胎儿脱离母体后为母体施加10mg静脉吗啡麻醉。结果A、B两组实施麻醉心衰状况有所缓解,均可实施平卧体位进行手术,新生儿脱离母体5minApgar内评分均达到8分以上,无死亡情况发生。C组患者麻醉效果较差,手术中仍然存在比较严重的心衰、烦躁等,且情况愈发严重,这一组中3例患者新生儿脱离母体后5分钟内Apgar评分低于3分。结论妊娠晚期合并心衰患者更适合选择腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉。
简介:摘要目的探讨妊娠合并甲亢患者的孕期病情变化并评价其对妊娠的影响。方法对78例妊娠合并患者进行回顾性分析。结果78例妊娠合并甲亢孕妇中22例孕期无异常,56例孕期均出现不同程度的甲亢症状,由于治疗及时,患者症状都得到了有效控制,无1例发生甲亢危象,但新生儿有2例死亡,并发症少且不严重。结论妊娠各期均可发生甲亢,甲亢可致不良妊娠结局并对胎儿及新生儿产生不良影响,故孕期应加强监护,及时予以治疗。
简介:摘要引起低血钾的具体原因目前尚未清楚,据报导低钾性麻痹多见于亚洲地区的病人,年轻男性发病率较高。而本病在国内有家族史者少见,多为散发性1.2。甲亢低钾麻痹的发生可能是自身免疫反应在骨骼肌肌细胞表面作用的结果。大量的免疫复合物沉积在肌细胞膜表面,可能影响了肌浆网膜的通透性,使大量钾离子滞留在肌细胞内,而钾离子是致痛物质,所以先出现肌肉酸痛,随后诱发低钾麻痹3。我院自2016年1月—2018年5月共收治甲亢合并低钾麻痹患者21例,现将护理体会介绍如下。