简介：（四川省成都市金牛区妇幼保健院儿保科四川成都610086）摘要目的通过成都市金牛区荷花池社区卫生服务中心儿保门诊就诊的0-12月龄婴儿应用丹佛智力发育筛查法进行发育筛查的结果进行比较分析，以为探讨丹佛智力发育筛查法在基层应用的优点及局限性。方法应用丹佛智力筛查专用工具箱及检查表，对儿保门诊0-12月龄的婴儿进行筛查，比较高危儿、正常儿异常率有无显著性差异，同时对异常儿进行GESELL智力发育诊断性测试并分析检查结果；对高危儿使用神经系统52项进行发育监测，并统计结果。结果经检验正常儿与高危儿丹佛筛查异常率、可疑率无显著性差异，经GESELL检测最终1.7%的孩子诊断为异常，高危儿中神经系统50项检查有23.74%的婴儿有1项或多项异常。结论丹佛智力发育筛查法作为筛查方法①能筛查出一些发育上可能有问题，但临床上尚无症状的小儿。②对高危儿进行发育监测没有特异性，假阴性率较高，不能较早发现问题及时提出干预措施。

简介：摘要目的分析问题式学习法（PBL）在骨科临床路径护理带教中的应用方法和成效。方法选择2014年1月～2014年12月之间来我院骨科进行实习带教的36名实习生作为观察组，将2013年1月～2013年12月的32名实习生作为对照组。观察组用问题式学习法；对照组用一般带教方法。对比两组实习生的出科成绩、学习积极性与教学满意度。结果观察组实习生的出科成绩明显优于对照组，差异结果显著（P＜0.05）；观察组护生的学习积极性以及对护理带教满意度高于对照组，差异同样具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床路径护理带教中应用问题式法进行骨科护理带教能够取得良好的成效，对比传统学习方法，观察组的出科成绩与满意度明显要高，具有更高的临床应用价值。

简介：摘要目的通过观察根本原因分析（RCA）在医疗不良事件上报中的应用，进一步阐释根本原因分析在不良事件上报中的作用。方法选取2015年4月1日—2016年5月31日期间，医院实施常规管理模式下的不良事件上报例数为对照组，选取2016年6月1—2018年2月28日期间，我院将根本原因分析法应用于医疗不良事件上报分析中的案例为观察组，比较两组在类似事件发生率上的差异。结果研究组不良事件发生率为1.67%，对照组为11.67%，两组之间比较，有统计学意义（P＜0.05）。结论根本原因分析法可在一定程度上减少类似医疗不良事件的发生，该分析法建议推广使用。

简介：摘要目的观察PDCA循环管理对肢体外伤骨折手术患者的影响。方法选取2016年1月至2018年5月本院收治的肢体外伤骨折手术患者134例进行临床研究，采用就诊序列号奇偶分组法将患者分入观察组和对照组。对照组采用传统护理模式，观察组实施PDCA循环管理，统计两组疼痛评分、肿胀程度、骨筋膜室综合征发生率及护理满意度。结果自术后12h开始，观察组疼痛评分明显降低（P<0.05），对照组自术后24h疼痛明显改善（P<0.05）；术后48h，两组患肢肿胀明显改善，且观察组改善程度明显优于对照组（P<0.05）；观察组骨筋膜室综合征发生率为2.99%，明显低于对照组的11.94%（P<0.05）；观察组护理满意度为97.01%，高于对照组的88.06%（P<0.05）。结论在肢体外伤骨折术围术期护理中采用PDCA循环管理模式，能够缓解肢体疼痛，促使肿胀尽快消除，有利于降低骨筋膜室综合征发生风险，改善护患关系，具有广阔的发展前景。

简介：摘要目的探讨益气养阴活血化痰法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者体液免疫、细胞免疫功能及细胞因子的影响，为COPD稳定期的治疗提供依据。方法采用单克隆抗体法、放射免疫法测定66例COPD稳定期患者服用益气养阴活血化痰中药3个月、6个月后和正常对照组（60例）免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、T淋巴细胞亚群、白细胞介素-2（IL-2）,肿瘤坏死因子а（TNF-а）的变化。结果COPD稳定期CD3、CD4、CD4/CD8低，与正常对照组比较有极显著性差异（p<0.01），CD8+高，与正常对照组比较有极显著性差异（p<0.01）；IgA、IgG、IgM均低，与正常对照组比较有极显著性差异（p<0.01）；IL-2低，与正常对照组比较有显著性差异（p<0.05），TNF-а高，与正常对照组比较有显著性差异（p<0.05）。治疗后，治疗组上述各种指标均有明显改善（p<0.05，p<0.01）。结论COPD稳定期存在体液和细胞免疫功能以及细胞因子的异常，益气养阴活血化痰法能改善COPD患者的免疫功能。

简介：摘要目的探讨标准化分诊结合医师反馈法提高分诊准确率。方法选取在内科门诊待分诊的27126例患者，按照单双月随机分为观察组和对照组对照组为双月分诊的13442例患者，采用常规护理分诊；观察组为单月分诊的13684例患者，护士采用标准化分诊结合医师反馈法调整分诊；最后，比较护士对两组患者的分诊准确率。结果观察组分诊准确率为98.6%，对照组准确率为97.4%(P＜0.001)。结论分诊护士实行标准化分诊的同时，结合医师反馈法进行分诊，能有效提高分诊的正确率，提高门诊护理服务质量。

简介：摘要目的探讨阿法骨化醇和阿仑膦酸钠联合治疗中老年骨质疏松中的临床效果。方法选取我院收治70例中老年骨质疏松患者，将其随机分为研究组与对照组，对照组进行常规补钙，研究组在对照组的基础上采用阿法骨化醇和阿仑膦酸钠联合治疗，分析两组患者疼痛情况与血清指标改善情况。结果治疗后，两组患者疼痛情况均有所减轻，且研究组的疼痛改善情况明显优于对照组(P<0.05)；两组患者血钙、血磷治疗前后比较无差异，而两组碱性磷酸酶与血清骨钙素经治疗后均有改善，且研究组的改善情况好于对照组(P<0.05)。结论中老年骨质疏松采用阿法骨化醇联合阿仑膦酸钠进行治疗，可改善患者疼痛情况，可供临床参考。

简介：摘要目的利用系统评价及Meta分析的方法分析耳穴贴压法对围绝经期综合征的疗效。方法计算机检索计算机检索TheCochraneLibrary、PubMed、EMbase、中国知网和万方数据库，并人工检索相关电子期刊，查找所有有关耳穴贴压法临床治疗的相关文献，针对筛选出的临床随机对照试验，以有效率及激素水平为参考指标，运用Meta分析的方法综合比较并做综合评价。结果共纳入8篇临床随机对照研究，包含664为患者，其中耳穴贴压组302人，对照组362人。Meta分析结果显示，耳穴贴压法治疗围绝经期综合征患者总体有效率明显较高（SMD95%CI=4.292.45,7.53，P<0.0001），对卵泡刺激素水平的降低作用较为明显（SMD95%CI=-8.15-12.63,-3.67，P=0.0004），且无明显偏倚存在。结论耳穴贴压法总体疗效肯定，值得在临床和护理工作中推广。

简介：摘要目的研究化学发光免疫法在肿瘤生物标志物检验中的应用，为临床提供指导。方法选择从2017年1月至2018年1月收治的20例原发性肿瘤患者纳入此次研究工作并作为实验组，同期选择院内20例体检健康参与者作为对照组。两组参与者均接受肿瘤生物标志物检验，检验方法采用化学发光免疫法，对比两组参与者各项指标检测结果、阳性检出率。结果经比较分析，实验组各项指标检测结果、阳性检出率均优于对照组，差异具备统计学研究意义（P<0.05）。结论在肿瘤生物标志物检验中应用化学发光免疫法，不仅可以优化各项指标的检测准确性，同样阳性检出率较高，能够为疾病早期诊断提供有价值的参考依据，临床推广应用价值明显。

简介：摘要目的针对PDCA循环法在小儿支气管肺炎护理管理中的实用价值进行分析。方法将这88例小儿支气管肺炎患者作为本次研究的研究对象，随机将其分为对照组（n=44）和观察组（n=44），我们运用常规护理的方式予以对照组患者进行护理，运用PDCA循环法对观察组的患者进行护理，对观察组和对照组两组患儿的肺功能以及临床效果和护理满意度进行观察。结果对照组患者治疗有效率明显比观察组患者治疗有效率低，对照组患者对临床护理的满意度比观察组患者对临床护理的满意度差，两组患者之间的差异P<0.05，差异具有统计学意义。结论PDCA循环法对小儿支气管肺炎患者进行护理有显著的护理效果，这种护理方式能够很大程度的改善患者的肺功能，值得在临床上广泛的推广运用。

简介：摘要目的观察宣肺清热化痰法联合西药治疗小儿肺炎喘嗽的临床效果。方法根据不同的治疗方法，将60例小儿肺炎喘嗽患儿分为研究组与对照组，对照组患儿采用常规西药治疗；研究组在对照组的基础上联合使用宣肺清热化痰法进行治疗；对比两组患儿各项临床体征消失情况。结果治疗后，研究组患儿在咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间以及退热消失时间中均优于对照组（P＜0.05）。结论宣肺清热化痰法联合西药治疗在小儿肺炎喘嗽治疗中具有良好的临床效果，能够有效改善患儿的临床症状，值得推广。

简介：摘要肺血栓栓塞症为肺动脉阻塞或右心血栓阻塞致使肺循环产生障碍的一种综合疾病。近年来，随着医疗诊断技术的不断提高，国内接受诊断治疗的肺血栓栓塞症病历逐年增加，PTE对人们的身体健康造成了严重危害，本文通过研究指出“二证二法”对辅助治疗急性肺血栓栓塞症具有重要作用，以期为治疗急性肺血栓栓塞提供参考。

简介：摘要目的评析五常法在耳鼻喉科病区护理管理中的应用效果。方法以我院耳鼻喉科病区自2013年01月开始实施“五常法”护理管理为界，于实施前后分别抽取150例设为对照组和实验组，比较实施前后耳鼻喉科病区的护理管理质量的差异。结果实验组的环境满意率显著高于对照组，仪器设备事故发生次数、无菌物品过期数以及护理缺陷发生次数与对照组相比显著更少（P＜0.05）。结论在耳鼻喉科病区护理管理中实施“五常法”有助于规范整个病区的环境与物品管理，提高护理人员的自律性与工作质量，并获得较低的护理缺陷发生次数，临床推广价值尤为显著。

简介：价值体系是一个民族在一定时代、一定社会中形成和发展起来的,是一定社会、民族在一定时代社会意识的集中反映。价值是标志着人与外界事物关系的一个范畴,它是在特定社会历史条件下,外界事物的属性对人的需要所发生的效用或作用,以及人对此的评价。

简介：摘要目的探讨应用自制小儿输液约束单，改进传统婴幼儿头皮静脉穿刺约束的对比效果观察。方法将600名婴幼儿头皮静脉输液患儿，按照单双日随机分为观察组(300例)和对照组(300)例，采用自制输液约束单约束法和传统躯干四肢按压法进行效果观察。结果观察组患儿静脉一次穿刺成功率从89.3%提高到96.3%，家长的满意度从87%提高到98.6%，与对照组比较P<O.01。结论应用自制小儿输液约束单约束法效果明显优于传统约束方法，可提高小儿头皮静脉一次穿刺成功率和家长满意度及工作效率，提升优质护理服务质量。

简介：摘要目的探究一次法根管治疗术治疗牙髓病与根尖周病的临床效果。方法选取2014年1月至2016年1月在我院诊治的100例牙髓病与根尖周病患者作为分析对象，按照治疗方法的不同分为观察组和对照组。观察组患者采用一次法根管治疗术，对照组患者采用常规多次法根管治疗术，观察两组患者的治疗效果。结果观察组治疗后的疼痛发生率为23.07%，成功率为89.74%；对照组治疗后疼痛发生率为23.46%，成功率为88.89%。两组的两项指标结果相比较无显著差异，无统计学意义（P>0.05）。结论一次法根管治疗术与常规多次法根管治疗术治疗牙髓病与根尖周病的临床效果无显著差异。

简介：摘要目的主观全面评估法在造血干细胞移植患者营养评估中的应用价值。方法分别采用主观全面营养评估法（SGA）和血清白蛋白测量法（ALB）对46例造血干细胞移植患者进行营养评估。结果使用SGA评估46例患者在造血干细胞移植后的营养状况较移植前显著下降（P＜0.01）；SGA法与ALB法进行营养评估的结果没有显著差异（P＞0.05）。结论主观全面评估法在造血干细胞移植患者营养评估中的应用具有简便、准确性高且无创等优点，具有较高的应用价值。

简介：摘要目的分析健脾益气法辅助化疗在消化道肿瘤患者治疗中的疗效及安全性。方法选择于我院就诊的62例行化疗治疗的消化道恶性肿瘤患者，简单随机分为观察组和对照组，其中观察组患者联合健脾益气法对症中药治疗。观察两组患者的治疗效果，患者的生活质量评分情况及用药的不良反应情况。结果观察组患者治疗有效率为35.48%，对照组患者的治疗有效率为25.81%，差异无统计学意义（χ2=0.6830,P=0.4086）。两组患者治疗前KPS评分比较，无明显差异（60.03±12.67vs60.42±12.88，P>0.05），综合治疗后，KPS评分均显著升高（P<0.05），且观察组患者升高更明显（84.26±12.24vs73.32±12.98，P<0.05），观察组患者治疗后血小板减少发生率6.45%，低于对照组患者25.81%（P<0.05）。结论健脾益气法辅助化疗治疗消化道肿瘤，可以显著改善患者的临床症状，降低化疗的血液毒性。

简介：2济南军区青岛第一疗养院青岛266001）摘要目的研究文拉法辛缓释剂治疗老年期抑郁症的临床疗效和不良反应。方法回顾性分析具有完整临床资料的老年抑郁症患者56例,每天使用文拉法辛缓释剂150mg治疗，治疗周期为8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评价文拉法辛治疗老年期抑郁症的临床疗效和不良反应。结果根据HAMD总分情况，文拉法辛（每天150mg）治疗老年期抑郁症的临床治愈率达62.5%，临床有效率达80.4%，无1例因不良反应而中断治疗，不良反应轻微。结论文拉法辛缓释剂治疗老年期抑郁症疗效可靠,不良反应较小，具有较高的临床应用价值，值得应用和推广。

简介：摘要2013年5月1日实施的《中华人民共和国精神卫生法》是精神卫生管理工作中的一件大事，一方面意味着精神卫生管理工作走上了规范化的道路，医院如果不按照规范要求行事有可能要承担法律风险；另一方面，这给医院精神卫生管理工作也带来了巨大的挑战，以维护患者利益为中心构建的一系列治疗程序降低了医院的工作效率、增加了工作负担，很多法律要求在现实运作中困难重重。本文正是通过具体分析《精神卫生法》的相关规定表明精神卫生管理工作面对的困难和挑战，借此说明精神卫生管理工作还是应当向更为灵活和高效的方向发展。