简介：腹腔镜结直肠手术(LCRS)临床应用范围越来越广泛,已经由良性疾患扩展至恶性肿瘤[1].我们于2003年尝试以电刀解剖,施行LCRS7例,取得了较满意的疗效.

简介：目的探讨结肠镜、腹腔镜及双镜联合治疗结直肠息肉的适应证和疗效。方法2004年1月～2006年12月，全结肠镜愉奄发现直径〉1cm的结直肠息肉共378例。结肠镜圈套器摘除319例，结肠镜黏膜切除术（endoscopicmucosalresection，EMR）11例，腹腔镜辅助结肠镜下治疗7例，结肠镜辅助腹腔镜楔形切除术6例，结肠镜辅助腹腔镜肠段切除术3例，腹腔镜结直肠癌根治术32例。结果腹腔镜辅助结肠镜治疗组与结肠镜辅助腹腔镜局部切除术组均未出现一例并发症，结肠镜圈套器摘除组中1．6％（5／319）出现并发症。结肠镜组肿瘤残留11例，追加腹腔镜结直肠癌根治术8例。随访中，EMR术1例肿瘤残留，追加腹腔镜结直肠癌根治术。结肠镜辅助腹腔镜楔形切除术中2例为浸润性结直肠癌，追加腹腔镜结直肠癌根治术。结论大部分结直肠良性息肉可以通过单纯结肠镜的方法得到治疗；双镜联合的治疗方式对于结肠镜治疗困难的结直肠息肉是安全、可行的治疗方法。

简介：摘要目的针对腹腔镜辅助下结直肠肿瘤手术的临床应用效果进行深入分析与研究。方法将2015年3月-2017年3月入我院接受腹腔镜辅助下结直肠肿瘤手术的100例患者选为本次实验研究的主要观察对象，并根据临床随机分配原则将患者分成观察组和对照组，每组50例。其中包括14例右半结肠切除术患者，2例降结肠腺瘤切除术患者，23例乙状结肠直肠前切除患者，1例腹会阴联合手术患者。结果观察组患者术中综合评价指标明显优于对照组，对比结果差异符合统计学统一判定标准（p<0.05）；对照组患者的术后复发现象明显高于观察组，组间差异符合统计学统一判定标准（p<0.05）。结论腹腔镜辅助下结直肠肿瘤手术对于患者身体的损伤程度较小，患者的术后康复时间大大缩短，康复效果得到了显著优化。医务工作者应该正确应用腹腔镜技术，为患者提供更为周到的医疗服务，保证患者的生命安全与身体健康，构建和谐医患关系，有利于现代化医疗卫生事业的长远发展。

简介：

简介：目的探讨青年人结直肠癌的临床病理特征和预后.方法回顾性分析1994年7月至2001年7月收治的151例小于40岁的结直肠癌患者(青年组)的临床病理和随访资料,与同时期收治的465例65岁及其以上(老年组)的结直肠癌患者的临床资料进行对比.结果结直肠癌青年组与老年组患者在家族史、肿瘤大小、组织分型、分化程度等方面差异有显著性意义(P<005),而在肿瘤的病理分期、侵袭程度、淋巴结转移等方面差异无显著性意义(P>005).青年组和老年组术后5年生存率分别为546%和531%,差异无显著性意义(P>005).结论结直肠癌患者青年组和老年组在病理分期和预后方面无差异,因此,年龄不是决定结直肠癌预后的因素.

简介：摘要目的观察微创手术在老年结直肠肿瘤疾病治疗中的应用效果。方法选取来我院进行治疗的结直肠肿瘤疾病老年患者100例，按照手术治疗方式分为微创组和开腹组，每组50例。开腹组患者行开腹手术进行治疗，微创组患者行腹腔镜手术进行治疗。结果两组患者的手术时间相当，组间比较差异不具有统计学意义（P>0.05）；微创组患者与开腹组患者相比，手术切口显著较小、术中出血量显著较少、术后镇痛率显著较低、术后排气时间显著较短、住院时间显著较短，组间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。微创组患者的术后出血、吻合口漏、肺部感染、心力衰竭、尿路感染、切口感染、肠梗阻和急性胃扩张等并发症的发生率显著高于开腹组患者，组间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论微创手术治疗老年结直肠肿瘤具有创伤较小、术后恢复较快、并发症较低的临床效果。

简介：近年来．结直肠肿瘤手术治疗方面的一个主要进展是微创技术的普及。结直肠肿瘤的微创手术包括结肠镜下肿瘤切除术、腹腔镜手术及以其为基础发展起来的机器人手术和经肛门内镜显微手术三大类。其中．结肠镜手术和腹腔镜手术已在国内外广泛开展．但这两种技术均存在不足之处。

简介：目的探讨结直肠癌腹膜种植转移的危险因素.方法回顾性分析2003年1月至2008年12月南方医院普通外科收治的873例结直肠癌患者的临床病理资料,研究结直肠癌腹膜种植转移与临床和病理因素的关系.结果873例患者中,腹膜种植转移97例（11.1%）.单因素分析显示,患者的年龄（P=0.032）、肿瘤大小（P=0.001）、肿瘤分化程度（P=0.008）、肠壁浸润深度（P=0.000）、淋巴结转移（P=0.000）、术前CEA（P=0.003）和血清糖链抗原19-9（CA19-9）水平（P=0.009）与结直肠癌腹膜种植转移有关.Logistic多因素回归分析显示,肠壁浸润深度、淋巴结转移以及术前CEA和CA19-9水平与结直肠癌腹膜种植转移有关（均P＜0.05）.结论肠壁浸润深度、淋巴结转移、术前CEA及CA19-9水平是影响结直肠癌腹膜种植转移的独立危险因素.

简介：转化医学在结直肠癌领域的特点是紧密与精准医学相结合，尤其是生命组学的研究推动结直肠癌预防、诊断与治疗进入精准医学阶段。精确的分子分型用以指导临床实践是近年来结直肠癌转化医学领域的重要突破，其临床价值得到验证。生物医学大数据平台作为有效整合临床数据和生命组学数据的重要工具，有望助推转化医学在精准分子分型方面不断突破。新型诊断与治疗手段，如液体活组织检查技术具有无创、灵活机动等特点，可动态监测、尽早发现体细胞突变状态。其中循环肿瘤DNA具有良好检测灵敏度和特异度，在早期复发监测中突显价值。新的治疗策略，如免疫检查点抑制剂治疗和嵌合抗原受体T细胞疗法在结直肠癌领域正深入研究。基于生物医学大数据背景下的精准分子分型、液体活组织检查动态监测技术、新型免疫治疗等是结直肠癌转化医学未来的研究热点和突破方向。

简介：目的评价肠内营养进行结、直肠开放手术病人术前肠道准备的疗效.方法136例患者分为两组,肠内营养组(EN组)63例,仅给予能全力行肠道准备,传统肠道准备组(对照组)73例,给予禁食、机械性灌肠及口报抗生素行肠道准备.两组病例一般临床资料分布均衡.记录术中肠道内粪便存留情况,术后感染、吻合口瘘及其他并发症及肠道功能恢复时间.结果两组病人均无手术死亡,术后感染(腹腔内感染及切口感染)EN组为5例(794%),对照组为8例(1096%);吻合口瘘发生率分别为2例(317%)和1例(137%),均无显著性差异(P>005);术后肠道功能恢复时间分别为203±65h,542±121h,两组间存在显著性差异(P<00001).结论肠内营养具有与传统的肠道准备相当的疗效,且有操作简便,利于病人术后恢复的优点.

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简介：摘要目的本研究将对结直肠癌术后肠梗阻的临床治疗情况展开分析讨论。方法选择我院2007年12月—2012年12月所收治的115例结直肠癌术后出现肠梗阻的患者作为研究对象，本研究的所有患者均行手术治疗，对其临床资料进行回顾性分析。结果本研究的所有患者在经过相应的治疗后均痊愈，其中有11例患者在术后出现了切口感染的情况，通过对患者行局部换药、抗炎治疗后痊愈。结论在对结直肠癌患者进行临床治疗的过程中，早期诊断、及时进行手术治疗是防止患者在术后出现肠梗阻的关键，不过在手术的过程中，一定要掌握该手术的相关适应证，并对患者做好围术期的预防处理，避免患者在术后出现肠梗阻的情况。

简介：摘要目的针对结直肠手术患者临床上给予快速康复外科护理，分析其临床效果。方法选取我院外科收治的结直肠患者38例作为本次研究的对象（2017年4月~2018年4月），将38例结直肠患者随机平均分为观察组与对照组，各19例，观察组与对照组临床上分别给予快速康复外科护理方案与常规性护理方案；对比治疗护理后患者各项指标情况（住院时间、首次排气时间、首次排便时间等）；对比两组患者后期不良反应发生率。结果观察组患者治疗护理后各项数据指标（住院时间、首次排气时间、首次排便时间等）均优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；护理后患者发生并发症率对比上观察组要显然低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针对结直肠手术患者，临床护理上应用快速康复外科护理方案相比于常规性护理方案有明显的临床疗效，加速患者康复，保障患者后期生活质量，值得临床上推广进行使用。

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简介：【摘要】目的：探讨腹腔镜结直肠癌手术的麻醉管理。方法：选取我院实施腹腔镜手术的结直肠癌患者共52例进行研究，时间为2019年9月-2020年09月，所有患者均采取气管插管全身麻醉，观察患者进行气腹前和气腹后的各项指标变化。结果：患者进行气腹后，其动脉血气指标参数变化明显；患者气腹后SBP、DBP、MAP、HR、PETCO2等指标较气腹前明显升高，（p＜0.05）。结论：腹腔镜结直肠癌手术患者在术前应当对患者进行全面的评估，并完善患者围手术期的管理和监测，加强术中管理措施，积极纠正各项指标变化对病人造成的不良影响，对患者的气腹压力进行合理的控制，从而减少并发症的发生。

简介：【摘要】由于人们饮食结构及生活环境的改变，结直肠癌的患病率越来越高，近年来该种疾病已经成为癌症致死的主要疾病之一，与非青年结直肠癌患者相比，青年患者的患病率、致死率上升速度较快，对青年患者的生命造成了严重影响。结直肠癌病情发展前期具有特殊的病理特征，早期难以确诊，且该类患者预后较差；因此需要研究青年结直肠癌患者在发病期间的病理特征，对各种治疗效果及预后进行综合分析，旨在提高青年结直肠癌患者的早期确诊率和治疗效果。

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