简介：该文介绍了一位流动人口性与生殖健康咨询的案例及剖析,阐述了根据性与生殖健康综合咨询的四大理念,提出了系列的咨询策略和建议,为今后开展流动人口性与生殖健康服务提供参考。

简介：目的：研究分析不典型乳腺癌患者的超声弹性成像特点，观察超声弹性成像对不典型乳腺癌患者的诊断价值。方法：选择2012年8月至2013年8月在我院收治的不典型乳腺癌患者36例作为研究对象，同时选取36例乳腺良性肿块作为对照，以病理检查结果作为金标准，比较分析不典型乳腺癌的超声弹性成像诊断准确率及特点。结果：不典型乳腺癌患者4～5分比例更高，平均得分更高，与对照组比较P〈0．05；不典型组评分3分及3分以下共7例，超声弹性成像漏诊率19．44％。结论：不典型乳腺癌患者的超声弹性成像评分仍较高，但是也有部分患者超声弹性成像评分结果较低导致漏诊，需要临床给予高度重视；使用超声弹性成像对不典型乳腺癌具有较高的诊断价值。

简介：子宫内膜非典型增生（atypicalhyperplasiaofendometrium,EAH）癌变率高,其中重度非典型增生癌变率可高达30%~50%[1]。我们应用宫腔镜子宫内膜切除术（transcervicaresectionofendometrium,TCRE）联合术后辅助高效孕激素治疗子宫内膜非典型增生取得了较好的效果，现报道如下。

简介：目的通过宫颈细胞学和DNA倍体分析,探讨未明确诊断意义的不典型鳞状细胞（ASCUS）伴有DNA倍体异常的临床意义。方法选择2010年7月至2011年7月湖北省宜昌市妇幼保健院在夷陵地区进行宫颈癌筛查的635例农村妇女的宫颈细胞学、病理学及DNA倍体分析资料进行分析。将宫颈脱落细胞制成两张玻片,一张巴氏染色行TBS诊断,另一张Feulgen染色行DNA倍体分析。结果在635例宫颈细胞学标本中,正常细胞学418例,ASCUS145例,不除外高度鳞状上皮内病变（ASC-H）17例,低度鳞状上皮内病变29例,高度鳞状上皮病变26例,其中伴DNA倍体异常（非整倍体细胞）者所占比例分别为2.6%（11/418）、22.8%（33/145）、76.5%（13/17）、89.7%（26/29）和96.2%（25/26）。在阴道镜下活检的145例ASCUS患者中,伴DNA倍体异常者33例,其中10例（30.3%）为CIN2及以上病变;DNA倍体正常者112例,其中9例（8.0%）为CIN2;两者比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。17例ASC-H患者中,13例（76.5%）DNA倍体异常者均检出CIN2及以上病变;4例DNA倍体正常者检出1例CIN2,两者比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论ASCUS、ASC-H伴有DNA倍体异常患者检出CIN2及以上病变风险增高。

简介：目的研究高危型人乳头瘤病毒（high-riskhumanpapillomavirus,hrHPV）E6/E7mRNA在结果意义不明的非典型鳞状上皮细胞（atypicalsquamouscellsofundeterminedsignificance,ASCUS）中的分流效率,探索其在ASCUS分流中的临床价值。方法选取2013年至2015年在青岛市立医院妇科门诊行细胞学筛查结果为ASCUS的女性405例,年龄21~65岁。根据HPV检测方法,分为3组：HC2组、HPV分型组、hrHPVE6/E7mRNA（E6/E7）组。比较3种HPV检测方法分流ASCUS的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阴道镜转诊率、CIN2~＋/CIN3~＋检出率。结果（1）E6/E7分流ASCUS的CIN2~＋灵敏度为100.00%（90.51%~100.00%）,CIN2~＋/CIN3~＋的特异度分别为64.84%（53.06%~75.99%）、56.46%（43.98%~69.72%）,阴性预测值分别为100.00%（99.41%~100.00%）、100.00%（99.34%~100.00%）,与HC2和HPV分型比较差异无统计学意义（P〉0.05）。阳性预测值分别为40.79%（37.91%~44.29%）、15.79%（10.07%~20.94%）,高于HC2（P〈0.05）。阴道镜转诊率为47.80%,低于HC2和HPV分型（P〈0.05）。CIN2~＋检出率为19.50%,高于HC2（P〈0.05）。（2）E6/E7分流ASCUS检测CIN2~＋的曲线下面积为0.815,〉HC2和HPV分型（P〈0.05）。结论hrHPVE6/E7mRNA分流ASCUS的灵敏度、特异度与HC2相似,PPV和CIN2~＋检出率更高,阴道镜转诊率更低,可用于ASCUS的分流。

简介：目的：调查医院感染的发病因素，提出相关质量控制管理对策。方法：选择2010年8月至2014年2月在我院住院的患者600例，对医院感染发生情况与患者一般情况进行调查。结果：600例患者在院期间发生医院感染50例，发病率为8．3％，其中普通外科22例，妇产科11例，心血管内科9例，其他科室8例。患者的年龄、住院天数、入院血糖水平与医院感染发病有明显相关性（P〈0．05）。结论：我院医院感染的发病率比较高，多与年龄、住院天数、入院血糖水平有关，要积极加强感染质量控制管理。

简介：王女士的女儿快满lO个月了。她想请教如何正确管教幼儿？如何才能让她不碰大人的东西?担心如果现在不管教，到她两岁时就太晚了。真是这样吗?

简介：随着社会的进步和发展疾病控制预防工作也越来越受到人们的重视,开始沿着正规化科学化的方向发展。下面就对医院在疾病控制工作上的新思路进行简单的分析以供广大医务者参考。

简介：目的：分析产科护理质量控制和安全管理存在的若干问题，探讨如何建立合理的安全管理体系。方法：通过完善产科护理质量管理体系，制定产科护理管理标准，规范护理行为，及时发现存在问题，做到安全管理。结果：通过临床实践找出存在的不足，在产科护理管理中持续进行质量改进，有效控制了不良因素的发生，确保了护理质量优质、安全。

简介：控制性超排卵是辅助生殖技术的重要步骤，有效的提高了助孕效果，同时也带来了卵巢高反应及卵巢过度刺激综合征（ovarianhyperstimulationsyndrome，OHSS）。卵巢高反应备受关注，对之具有一定的认识，但仍缺乏统一的判断标准及有效的临床应对策略。卵巢高反应带来了辅助生殖中最严重的并发症，其对亲代健康的影响重大，对子代的影响有待阐明。重视卵巢高反应及其导致的安全问题，是辅助生殖一临床中的重要课题。

简介：精液分析是一项用于评估男性生育能力十分重要的临床检测项目,然而,许多研究显示精液分析结果并不可靠,有观点认为质量控制（qualitycontrol,QC）存在问题,很多实验室没有按照要求进行QC或者执行QC方法不一致,质量保证（qualityassurance,QA）工作常常被忽视。QA和QC方法在检验医学的许多领域（例如临床生物化学和血液学）取得很大进展,但是其在男科实验室的应用尚处于起步阶段。精液标本的异质性,液化状态,检测方法、标准及检测流程是导致结果产生差异的主要原因。在精液分析中进行QC和QA显得尤为重要。

简介：目的：探讨手术室医院感染管理考核标准在感染控制中的应用。方法：根据手术室存在的医院感染发生的危险因素及手术室感染控制的重点环节，制定出手术室感染管理考核标准，并按照考核标准加强日常督导检查。结果：手术室医院感染得到了控制。结论：手术室医院感染管理考核标准能有效保证手术室的医疗安全，提高手术室的感染管理质量。

简介：目的：探讨城镇化建设中疾控的工作方法和措施。方法：分析城镇化建设中疾控存在的问题。结果：努力探索长效监管机制，做到规范化管理，高效督导整改，联手确保我区的公共卫生安全。结论：保持疾病监测系统的敏感性，准确地对突发事件作出预测、预报和预警，及早为领导决策和制定疫情应急处理措施提供有力的依据。

简介：目的：探讨高渗盐复合液（缩写HSH,其中氯化钠的浓度为4.2%,羟乙基淀粉40为7.6%）对重型颅脑外伤,颅内高压并休克的临床疗效评价及其可能的作用机制,及其与传统液体复苏相比的优势。方法：将符合重型颅脑外伤,颅高压并体克的患者80例随机分为高渗盐复合液＋甘露醇复苏组（实验组）40例;传统液体＋甘露醇复苏组（对照组）40例。对两组患者不同时间点的心率、收缩压、输液量、ARDS、MODS发生率、病死率等进行统计与评价分析。结果：两组的心率、尿量变化和平均动脉压差异T1-T3有显著性（P〈0.05）,T0、T4无显著性（P〉0.05）。高渗盐水组液体总量1205±322ml明显小于对照组,2147±674ml,P〈0.01（t=8.839）;其ARDS、MODS、病死率均低于对照组（P〈0.05）。结论：对于急性颅内高压伴失血性休克的患者,高渗盐复合液能更快更有效的纠正休克时组织低灌注,保护重要脏器的功能和降低颅内压,减少输液量,降低ARDS、MODS的发生率及病死率。

简介：

简介：目的探讨屈螺酮炔雌醇片治疗青春期功能失调性子宫出血（功血）的临床效果。方法对64例中度贫血青春期功血患者的临床资料进行回顾性分析,并将其分为屈螺酮组（采用屈螺酮炔雌醇治疗）和去氧孕烯组（采用去氧孕烯炔雌醇治疗）,每组32例。比较两组患者的疗效和不良反应。结果第1个疗程停药后：屈螺酮组血红蛋白[（96.4±16.5）g/L]与治疗前[（74.3±10.0）g/L]比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,但与去氧孕烯组[（96.0±10.2）g/L]比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;屈螺酮组月经评分〈100分率（82.7%,26/32）与去氧孕烯组（93.8%,30/32）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。第3个疗程停药后：屈螺酮组点滴出血率（3.1%,1/32）与去氧孕烯组（9.4%,3/32）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;屈螺酮组体质指数[（25.4±2.4）kg/m2]与治疗前[（25.4±2.5）kg/m2]比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。屈螺酮组复发率（9.4%,3/32）与去氧孕烯组（12.9%,4/31）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均未见严重不良反应。结论屈螺酮炔雌醇片用于青春期妇女功血的止血、控制周期及减少月经量、控制体质量疗效肯定,患者依从性好。