简介：摘要目的总结采用日间模式行超声引导下经皮腔内血管成形术（PTA）治疗自体动静脉瘘（AVF）成熟不良的临床疗效。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院自2016年11月至2019年6月收治的采用日间模式行超声引导下PTA治疗AVF成熟不良患者的临床资料，统计患者的基础信息、病变部位、穿刺入路、使用球囊个数与直径，并计算术后6个月和12个月的一期通畅率和二期通畅率。结果AVF成熟不良患者21例中，男11例、女10例，年龄（52.6±12.9）岁，其中20例治疗成功，1例发生血管破裂行AVF重建术，并发症率为4.8%（1/21）。患者住院天数为（1.05±0.71）d，费用为（11 487.7±4 401.4）元。20例患者获得随访，随访时间为（19.7±8.3）个月，术后6个月和12个月的一期通畅率分别为70%和55%，二期通畅率均为90%。结论采用日间模式行超声引导下PTA是促进AVF成熟的安全有效方法，具有很高的技术成功率和良好的通畅率，可取得满意的促成熟效果。

简介：摘要耳部关键结构精细微小、深埋于骨质之中。颞骨高分辨力CT在关键结构认知、病因诊断、治疗随访中发挥着关键作用；成像设备包括多层螺旋CT、锥形束CT和Micro CT。多层螺旋CT是耳科临床最常用的影像学检查手段，锥形束CT和Micro CT的空间分辨力更高、辐射剂量更低、对微小结构显示有独特优势，也在颞骨进行了深入研究。本文就近三年来国内外螺旋CT、锥形束CT、Micro CT的设备特点、在颞骨正常结构发现及常见病症诊治的应用研究进展方面进行综述。

简介：摘要视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）主要累及视神经和脊髓，临床表现呈高度异质性，是我国最常见的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病。随着对该病认识的加深，NMOSD患者的认知障碍逐渐引起关注。然而目前尚未形成统一的针对NMOSD认知功能损害的神经心理学检测方法和标准，损伤机制及相关治疗仍相对缺乏，影响因素及影像学表现也存在争议。本文结合实践与国内外最新研究进展进行综述，结果均表明NMOSD患者可能存在认知障碍，主要表现在记忆力、学习能力、信息处理速度、语言流畅性等多个认知域受损；产生机制可能与水通道蛋白4抗体（AQP4-IgG）阳性及线粒体功能障碍等相关；影像学上可能存在整体和局部白质、灰质损伤等。神经专科医师应注重NMOSD的认知障碍的评估与干预，提高其生活质量。

简介：摘要骨组织具有支撑身体、运动、调控矿盐代谢和造血等重要功能。最近研究发现骨骼是一种新型的内分泌组织，可分泌多种骨源性因子，在糖稳态调节中发挥重要作用。本文综述骨骼通过分泌骨源性因子参与糖代谢调节的研究进展，旨在为探索糖调节的新机制拓展思路。

简介：摘要外泌体可以作为一种新型的细胞间通讯方式，通过介导各种生物活性分子，包括蛋白质、脂类和核酸，并参与肿瘤的发生和发展。非编码RNA是外泌体中包含的重要核酸分子，在胶质瘤的发生发展中起重要的作用。本文综述对外泌体非编码RNA在胶质瘤侵袭迁移、血管生成、耐药及微环境调控等方面的最新研究进展，并探讨外泌体非编码RNA的生物学功能及潜在的临床应用价值。

简介：摘要阿尔茨海默病（AD）是一种病因和病理机制仍不明确的神经退行性疾病，目前尚无有效的防治方法。新近有证据表明肠道菌群参与了AD的发生和发展，且有望成为新的药物靶点。本文主要综述肠道菌群在AD病因学、病理机制以及AD治疗药物方面的研究进展，为临床医师了解和从事相关研究提供参考。

简介：摘要使用抗生素骨水泥占位器的二期翻修一直是治疗假体周围感染的金标准。目前常用的添加到骨水泥中的抗生素包括庆大霉素、妥布霉素和万古霉素。如果细菌对这些药物耐药或患者无法耐受这些药物时，需要除了氨基糖苷类和糖肽类以外的药物来治疗和预防假体周围感染。达托霉素对骨骼的渗透性能好，对产生生物膜的葡萄球菌显示出与万古霉素、利奈唑胺或替加环素相似或更高的疗效。这些特点对于假体周围感染的治疗至关重要。

简介：摘要:随着时代发展，3D打印技术凭借其优势逐渐在各个领域广泛应用，医学上借助该技术创建的实体模型应用广泛，而CT层片图像通过三维重构技术转化为LOM原型被认为是3D打印的基础。本文主要就作用于转化CT层片图像的三维重构技术，实物模型的制作及其应用做一综述。

简介：摘 要：义务教育是我国针对所有的适龄儿童与青少年开展的一项公益性事业，与国家的发展与民族的未来有着非常密切的关系。而在义务教育的过程当中，中小学教师毫无疑问是对学生进行培育的主力。因此，为了使义务教育能够更加有效的开展，必须针对中小学教师这一群体进行培训。

简介：摘要：传统粗放型建设方式存在环境污染、耗能过大等问题。近年来,建筑行业正向绿色节能方向转型,推动装配式建筑的发展是实现这一转型的重要方法和必由之路。钢结构具有自重轻、强度大、易于安装等优点,是装配式建筑的一种重要结构体系。为促进装配式钢结构建筑的发展与其工程应用,本文主要通过查阅文献回顾了装配式钢结构建筑国内外的发展历程,列举主要相关政策和现有工程应用,总结装配式钢结构的研究进展,为装配式钢结构建筑进一步的研究和工程设计提供参考。 

简介：摘要：异吲哚啉类衍生物是一类重要的含氮化合物，存在于多种药物及天然产物中，表现出广泛的生物活性。本文对异吲哚啉类衍生物合成方法进行了综述，将其现有的合成方法分为二卤代物的胺化法、2-烯基或2-炔基苄胺分子内环化反应法、Diels-Alder反应法、[2+2+2]环加成反应法、不对称合成法等五类，分析总结了这几种方法的特点和不足之处，并对异吲哚啉类衍生物合成方法未来发展的方向提出了展望。

简介：摘要：随着水利水电工程数量的增加，其面临的施工环境也日趋复杂，人们对隧洞钻孔爆破技术的要求也在不断提升。在实际工程中，应结合工程的实际情况，提升这一技术应用方案设计的合理性，强化其应用过程的规范性，在达到预期效果的基础之上，保证各施工安全。基于此，对水利水电工程爆破技术进行研究，仅供参考。

简介：摘要：架空输电线路是现代电力系统中的主要设施，随着社会人群对电能的需求越来越大，该线路数量大幅增长，整体架构也变得更加复杂，这时线路运维、检修工作的难度大幅增长，以往普遍使用的人工巡检模式已经无法满足工作要求。为此，架空输电线路管理部门引进了无人机巡检技术，该项技术成功弥补了人工巡检模式的不足，能够帮助人工了解架空输电线路情况，做好运维、检修工作。本文阐述无人机巡检技术在输电线路环境中各种技术的实践应用。

简介：摘要：当前，中国航天和国防领域正处于攻坚克难的关键时期。发动机各部件的加工方式在一定程度上决定了我国航空发动机的性能。然而，航空发动机所使用的材料很难加工。由于高强度、高硬度和低导热系数，这些材料在加工过程中往往产生较大的切削力和切削温度，导致加工过程完成后的表面完整性难以保证。其中，磨削是难加工材料及其零件的重要加工方法，具有表面粗糙度低、加工精度高的优点，特别是现代磨削技术(如高速磨削、超高速磨削等)，加工效率得到了极大的提高，改变了传统的粗切削细磨加工方式。

简介：摘要：电子信息技术的发展下催生了大数据，并且不断得到发展与壮大逐渐成为IT行业中炙手可热的“新星”，获得了社会各界人士的广泛关注。为能够对大数据进行高效统一的管理，方便社会各行各业利用大数据实现自身发展，人们建立起了与之相对应的数据库。大数据是近几年出现的流行热词之一，也是IT行业当中刚刚兴起的一个专业术语。伴随着信息数据的数量与种类不断增多，人们对于存储和传输数据的要求也不断增多，因此本文将结合大数据的定义，简要探讨数据库视角下大数据的研究进展及其未来的发展趋势。

简介：摘要：当前，高原训练已经成为游泳运动员训练的重要项目之一，它对于运动员机能具有很强的影响，通过对于国家运动员的监测，包括运动量、体重、乳酸恢复目标等进行监测，发现长短距离的运动员，他们的运动量都在逐渐增加，随着运动次数的增加，他们的差距正在逐渐减小，呈波浪式变化。所以高原训练，对于运动员竞技水平有很好的帮助，可以提高他们的成绩及肺活量，训练较为成功。

简介：摘要：砷是自然界中普遍存在的一种有毒元素，广泛存在于土壤和地下水中。基

简介：摘要目前在临床上，肺结节的检出率越来越高。本文从术前不除外恶性的良性肺结节患者临床特征、CT引导经皮与电磁导航引导经支气管微波消融治疗肺磨玻璃结节近期疗效、复合手术室与传统CT术前定位肺结节应用这3个角度，针对目前胸外科在肺结节诊治过程中的一些难点和热点问题，提出关于肺结节的研究尚需进一步深入的工作。

简介：摘要：法医鉴定人员，其临床鉴定结果在民事案件中具有非常重要的地位和作用，尤其是在交通事故伤情鉴定中，是经济赔偿的重要依据。但是，在实际的法医临床评价工作中还存在一些细节问题。如果不提高这些细节的意义并及时纠正，势必影响评价结果的科学性和完整性，造成严重后果，对法医学的临床评价工作也产生了显着的负面影响。结合实际案例，对现有交通事故伤情鉴定细节进行分析，以有效提高法医临床细节鉴定能力，提高法医临床鉴定水平。

简介：摘要目的探讨新辅助治疗后病理完全缓解和近似完全缓解的直肠癌患者的临床病理特征及预后特点。方法回顾性收集2004年1月至2016年12月在中国医学科学院肿瘤医院接受新辅助同步放化疗+根治性直肠癌手术患者的临床资料，分析其中病理完全缓解和近似完全缓解患者的临床病理特征及预后影响因素。结果共142例患者纳入本研究，其中男93例、女49例，年龄24~81岁，中位无病生存期53.9个月，中位总生存期55.0个月。单因素分析结果显示，术后瘢痕/病灶最大直径、淋巴结转移状态及肿瘤下缘距肛缘距离与患者无病生存期有关联；术后瘢痕/病灶最大直径及淋巴结转移状态和患者总生存期有关联。多因素Cox比例风险回归模型分析显示，术后瘢痕/病灶最大直径>3 cm（HR=4.406，95%CI：1.619~12.006）、淋巴结转移状态阳性（HR=4.102，95%CI：1.461~11.513）以及肿瘤下缘距肛缘距离≤4 cm（HR=18.171，95%CI：2.357~140.073）患者的无病生存期短；术后瘢痕/病灶最大直径>3 cm（HR=8.573，95%CI：1.630~45.099）和淋巴结转移状态阳性（HR=4.721，95%CI：1.068~20.860）患者总生存期短。结论直肠癌新辅助治疗后病理完全缓解及近似完全缓解患者总体预后较好；肿瘤下缘距肛缘距离、淋巴结转移状态及瘢痕/病灶最大直径是影响患者预后的相关因素。