简介:摘要目的分析并探讨外周静脉置入中心静脉导管方法“PICC”在护理肿瘤患者方面的临床应用效果。方法本次研究回顾并分析了2012年4月~2013年11月来我院就诊并确定为肿瘤的患者88例,根据查阅治疗记录、病历本及随访记录,将其分为两组治疗组47人以及对照组41人,治疗组采取外中静脉置入中心静脉导管的护理方法,即PICC;对照组采取一般护理方法。3个月后对比其临床护理效果进行综合评价。结果治疗组的护理满意度达95.7%;对照组的护理满意度仅为73.2%,两组比较P<0.05,差异性显著,具有统计学意义。结论外周静脉置入中心静脉导管在护理肿瘤方面的临床应用效果显著,安全可靠,值得临床大力推广和使用。
简介:目的观察透析中心夜间长时血液透析(in-centernocturnalhemodialysis,INHD)模式对尿毒症患者高磷血症的疗效.方法调查INHD时间6个月以上的56例患者进入INHD前l~3个月及进入INHD至2013年5月透析情况、透析前血磷、血钙、血全段甲状旁腺激素(iPTH)检测值,分析血磷变化趋势,统计患者降磷药物服用情况.结果患者进入INHD前3个月内平均血磷水平变化无统计学差异,进入INHD后1个月平均血磷水平即显著下降(P<0.05),之后持续稳定在<1.67mmol/L水平;进入INHD后,有15例患者的31次(6.5%)检测出现低磷血症,发生过低磷血症的患者年龄更大、体重指数(BMI)更低、接受NHD时间更长(P<0.05):进入INHD后有14例(25%)患者停用降磷药物.结论INHD能持续、平稳、有效地控制透析患者高磷血症,低磷血症发生率较低.
简介:目的:了解2011年单中心初始血液透析患者透前贫血情况,并进行相关影响因素分析。方法:按标准纳入广州市第一人民医院2011年1月1日~2011年12月31日新增的初始血液透析患者92例。收集人口学资料、肾病病史、就诊史、原发病、合并症及实验室检查指标。使用多元线性回归分析血红蛋白与性别、年龄、缴费类别、肾病病史、就诊史、糖尿病、感染、红细胞生成刺激剂(erythropoiesis-stimulatingagents,ESA)使用史、估计肾小球滤过率(estimatedglomerularfiltrationrate,eGFR)、二氧化碳结合力(ECO2)、血清白蛋白(Alb)。结果:92例患者平均年龄(57.8±16.9)岁,平均Hb(72.7±14.6)g/L;与Hb〈90g/L组相比,Hb≥90g/L组有更多的肾内科就诊史和有ESA使用史,差异有统计学意义;多元线性回归分析显示,影响Hb的危险因素包括合并感染、有ESA使用史、eGFR和Alb。结论:本中心初次血液透析患者进入透析时贫血严重,贫血严重程度与合并感染、有ESA使用史、eGFR和Alb水平相关。
简介:摘要目的通过中心静脉导管闭式引流在胸腔积液中的临床应用并探讨在临床应用中的价值。方法用中心静脉导管、一次性注射器、一次性引流袋组成的引流系统,2010年7月至2013年6月收治的107例胸腔积液患者通过B超胸部透视定位后,采用一次性中心静脉导管闭胸腔式引流同时配合原发病药物治疗。结果所有患者均一次置管成功,顺利完成。5例患者的引流导管堵塞给予配制10万单位尿激酶20ml冲洗引流导管后引流导管通畅2例导管脱落重新置管。所有患者经4~10d置管引流彻底。结论中心静脉导管胸腔闭式引流是一种微创安全、耐受较好、可损伤小,操作方便并发症少。特别适合基层医院综合内科治疗胸腔积液,避免反复胸穿引起不便。
简介:摘要目的探讨中心静脉导管胸腔置管引流在胸腔积液治疗中的应用价值。方法回顾性分析168例胸腔积液患者,随机分成两组,引流组(96例)和胸穿组(72例),引流组采用中心静脉导管行胸腔置管引流术,胸穿组使用传统胸腔穿刺术,两组年龄,病情差异无统计学意义(P>0.05),对这两组的操作过程,治疗效果及不良反应发生率进行比较。结果引流组均成功引流胸水,胸水引流彻底,操作过程患者容易耐受,呼吸困难明显缓解,无明显不良反应发生。胸穿组出现病情较重者不能耐受,胸水引流不彻底,出现胸膜反应穿刺不成功等情况。结论中心静脉导管胸腔置管引流术较传统胸腔穿刺术在胸腔积液的治疗中更安全,有效,值得临床推广。
简介:摘要目的在社区进行高血压规范管理,观察高血压管理率和治疗率,了解血压水平和心血管危险分层的变化。方法2011-10-1到2012-9-30在上海市崇明县城桥镇社区卫生服务中心高血压患者843人,按照心血管危险因素分层实行分级管理1年,随访血压、生活习惯、血糖、血脂等,并对治疗方案进行调整。结果高血压患者843例一年的规范管理率为从3个月的48.2%到12个月的82.4%(P<0.05),管理前后高血压的治疗率从38.9%提高到75.8%(P<0.05),与管理前比较,1级高血压患者减少了25.8%,2级高血压患者减少了12.3%,3级高血压患者减少了2.8%。1年后重新评估心血管危险因素分层,低危患者增加了6.7%,中危患者减少了4.2%,高危患者减少了1.2%,极高危患者减少了1.3%。而吸烟者减少0.1%,超重者减少0.2%,少运动者减少0.1%,只有血脂异常者减少10.5%(P<0.05)和空腹血糖降低9.8%(P<0.05)。结论高血压患者在规范管理后,其血压水平明显下降,高血压控制率得到明显提高,但倡导良好的生活方式是社区高血压管理中一项长期而艰巨的任务。
简介:摘要目的对心尖肥厚型心肌病诊断中心电图应用的临床意义进行分析和探讨。方法选择2011年10月到2013年10月在本院进行诊治的心尖肥厚型心肌病患者36例作为观察组,并选择同期在本院进行健康体检者36名作为对照组,对所有研究对象的心电图资料进行回顾性分析,并对其变化情况进行比较。结果观察组患者的心电图结果表现为胸前导联巨大的T波倒置还有ST段下移现象;其中胸前导联QRS波群时限延长的发生率为87.5%;QRS波群振幅在不同导联上变化均表现异常,高于正常值;有25例(78.1%)患者出现V3~V6导联T波倒置,5例(15.6%)患者表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。结论将心电图应用于心尖肥厚型心肌病的诊断中具有教高的临床价值,并且早期进行检查有助于提高疾病的诊断率。