简介：摘要目的探讨保留中段的胰腺切除术(MPP)的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2019年7—10月福建省立医院收治的2例行MPP胰腺疾病患者的临床病理资料。病例1为52岁女性胰头、胰尾多发囊腺瘤患者，病例2为20岁男性慢性胰腺炎并胰管多发结石患者。综合评估病例1和病例2情况，制订术前规划后，分别施行腹腔镜胰头肿瘤切除＋胰体尾切除＋脾切除＋胰肠吻合术和保留十二指肠全胰头切除＋保留脾脏胰尾切除＋胰管纵行切开取石＋胰肠侧侧吻合术。观察指标：手术完成情况、手术时间、术中出血量、术中输血、术后血糖、术后并发症、术后住院时间、术后组织病理学检查情况、术后随访情况。采用门诊或电话方式随访，了解患者是否新发糖尿病和需要胰酶替代治疗及结石、肿瘤复发情况。随访时间截至2020年3月。结果病例1和病例2均顺利完成MPP，手术时间分别为470 min和400 min；术中出血量分别为200 mL和100 mL；2例患者术中均未输血。病例1和病例2术后血糖分别为5.4～11.8 mmol/L和5.9～11.3 mmol/L。病例1术后发生腹腔感染，经抗感染治疗后好转出院；病例2术后恢复顺利，无并发症发生。病例1和病例2均无胰瘘及围术期死亡；术后住院时间分别为12 d和8 d。病例1术后胰腺标本组织病理学检查结果示胰头、胰尾浆液性囊腺瘤。病例2术后胰腺标本组织病理学检查结果示胰头、胰尾组织胰管轻度扩张伴多发结石，胰管周围慢性炎症细胞浸润。病例1和病例2术后复查CT示保留胰腺长度分别为8.5 cm和8.3 cm。病例1和病例2均获得随访，随访时间分别为5个月和7个月。随访期间2例患者均无新发糖尿病，无需胰酶替代治疗。2例患者均于术后5个月行腹上区CT平扫及增强扫描检查，中段胰腺血运良好，无肿瘤及结石复发征象。结论MPP是治疗多灶性胰腺病变的一种安全、可行的手术方式。该手术方式可根除病灶，患者术后血糖控制良好。

简介：摘要目的探讨肺叶切除术的手术护理和手术配合。方法回顾性总结对43例肺叶切除术的手术护理和配合,包括心理疏导、安置舒适的手术体位和熟练的手术配合等。结果全组43例手术过程顺利,均痊愈出院。结论熟练的手术配合和护理对提高手术的成功率,减少并发症,缩短手术时间起着非常重要的作用。

简介：摘要目的探讨青光眼小梁切除术的手术技巧、注意事项、辅助措施等要素与促进滤过的关系。方法做上部结膜瓣及半层巩膜瓣，角膜缘后界行条带组织剪除，巩膜瓣内表面及滤过口周边用水下电凝器烧灼，瓣下疏导使房水通畅流过，术中应用丝裂霉素。观察18例21眼。结果术后3—14月随访，19眼眼压维持在13.5—20.25mmHg。有滤过泡形成，有效过滤达90.4%。结论做好结膜瓣是良好滤过和减少术后瘢痕增生的重要步骤。半层巩膜对减少滤过泡的过度形成、稳定地使房水弥漫到结膜瓣下起调控作用。烧灼滤道及周边组织和辅助药物使用是有效滤过的关键。

简介：本文探讨了声门癌喉部分切除术的局部复发问题。病例分两组:1972年至1980年394例,1980年至1988年339例。两组病例预后的改变与各种喉部分切除术的手术指征发生了变化有密切关系,这一变化建立在1772年至1980年病人的喉切除标本的组织病理学研究和局部复发研究的基础之上。我们认为不能单一地根据肿瘤的临床分类情况来选择术式,同时必须根据悬吊喉镜下明确观察到的肿瘤实际浸润情况以及喉的活动情况作全面分析之后进行选择。

简介：肝尾状叶切除是治疗尾状叶恶性肿瘤的首要手段.由于尾状叶位于肝脏深面,显露困难,周围重要血管结构较多,因此曾被认为是外科手术的禁区.随着肝脏外科技术的不断发展,尾状叶手术也得到了长足进步.根据肿瘤的位置、大小和肝脏的质地选择合理的手术入路,术中熟练处理和保护周围重要的血管结构是尾状叶手术主要的技术原则和难点.肿瘤外科无瘤技术原则在手术中也仍然不能忽视.

简介：摘要目的讨论胸腔镜食管切除术。方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。结论胸腔镜的手术切口十分重要，正确的切口是手术顺利的关键。

简介：摘要脾切除术主要应用于脾破裂，原发性脾功能亢进等疾病。风险较高，本文试图对这一术式进行具体的论述，以避免手术事故发生，减少患者痛苦。

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简介：摘要目的比较阑尾炎传统手术法与小切口切除术临床实施效果。方法选取我院2013年1月-2014年6月收治的200例阑尾炎患者作为分析对象。将患者分成人数相等的两组，对照组（100例），采用传统手术治疗阑尾炎；实验组（100例），采用小切口切除术。从创口大小、出血量、下床时间和住院时间等方面对比观察两组患者治疗后效果。结果两组患者全部治愈出院，从两组患者下床运动时间、出血量以及住院时间来看，实验组明显优于对照组，有统计学显著意义（P＜0.05），实验组创口大小为（2.6±0.8）cm，对照组创口大小为（6.3±0.8）cm，有统计学显著意义（P＜0.05）。结论采用小切口切除法较传统手术法治疗阑尾炎有更好的疗效，可以在临床实践中广泛普及和推广。

简介：LA组与OA组患者的一般资料比较（略）,作者将本院普外科腹腔镜阑尾切除术(laparoscopicappendectomyLA),有文献认为LA组较OA组存在较高的腹腔脓肿发生率［５］

简介：摘要目的探讨低位前切除术与腹会阴联合切除术对中低位直肠癌预后的影响。方法回顾性分析2001年7月至2010年7月，我院共收治的78例中低位直肠癌患者。结果78例无手术死亡。按照手术方式分为LAR组和APR组，两组患者的预后差异无统计学意义。结论中低位直肠直肠癌外科治疗中，LAR和APR手术方式对直肠癌的预后无明显影响。保肛术式为首选，APR术式应视为最后的选择。

简介：摘要目的对应用开腹和腹腔镜两种阑尾切除术对患有阑尾炎的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取92例患有阑尾炎的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组46例。采用开腹阑尾切除术对对照组患者实施治疗；采用腹腔镜阑尾切除术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者术后住院时间、术后肠道功能恢复时间、术后下床活动时间明显短于对照组；术中出血量明显低于对照组；出现并发症的人数明显少于对照组。结论应用腹腔镜阑尾切除术对患有阑尾炎的患者实施治疗的临床效果非常明显。

简介：摘要目的探索及分析阑尾炎患者分别采用传统切除术和小切口切除术治疗的疗效，旨在为临床术式的选择提供参考。方法收集本科室2012年3月~2016年3月间接诊的患阑尾炎的100例患者，随机将其随机分成两组参考组包含50例患者，给予传统切除术治疗；治疗组包含50例患者，给予小切口切除术进行治疗。观察及比较两组患者的手术及术后情况。结果与参考组相比，治疗组患者的手术出血量明显较少，切口长度明显更短，术后下床活动时间与住院时间明显更短，并发症发生率明显更低，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论阑尾炎患者采用小切口切除术治疗的临床价值明显优于传统切除术，值得进一步推广。

简介：摘要目的总结甲状腺全切除术与近全切除术治疗甲状腺癌的临床效果及经验。方法选择2011年1月～2015年8月我院收治的确诊为甲状腺癌患者65例，其中行甲状腺全切除术31例、行甲状腺近全切除术34例，分别纳入全切组和近全切组。观察两组术后的并发症情况。结果全切组术后发生呼吸困难7例，低钙血症8例，暂时性声音嘶哑9例。喉返神经损伤3例。近全切组后发生呼吸困难1例，低钙血症2例，暂时性声音嘶哑2例。喉返神经损伤2例。两组比较，近全切组术后呼吸困难、低钙血症、暂时性声音嘶哑等并发症出现案例均明显少于全切组（P＜0.05）；两组喉返神经损伤比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在遵守甲状腺全切除术适应证的原则下，采用近全切除术不但可以维持一定的甲状腺功能，还可明显减少呼吸困难、低钙血症、声音嘶哑等术后并发症。

简介：摘要目的对比腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床疗效。方法对我科2014年1月至2015年11月住院急诊行OA及LA手术病例，观察对比两组手术时间、术中出血量、术后禁食时间、术后住院时间以及术后并发症的发生情况。结果行LA患者的术后肛门排气时间、术后住院时间均较OA患者短，降低发生腹腔脓肿、术后切口感染、发生肠梗阻方面存在优势，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论LA较OA患者创伤小、恢复快、并发症少，宜作为临床急性阑尾炎的首选术式。

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