简介：目的探讨两种术式的优点与局限性,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析2013年6月至2014年12月,新疆生产建设兵团医院收治的经腹腹膜前疝修补术（transabdominalpreperitoneal,TAPP）及完全腹膜外疝修补术（totallyextraperitoneal,TEP）161例患者的临床资料,均采用腹腔镜下微创手术,随访6~15个月（中位数10个月）,统计分析手术时间、手术费用、术后住院时间、并发症、术后活动恢复时间。结果TAPP组手术时间较TEP组长,差异有统计学意义（P〈0.05）;手术费用、术后住院时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;TEP患者术后活动恢复时间较TAPP快,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论TAPP术中有可能发现对侧隐匿性疝,但手术时间相对较长,因损伤腹膜,术后活动恢复较慢;完全腹膜外疝修补术可保持腹膜完整性,术后活动恢复相对较快,但对腔镜下操作要求高,若疝囊分离破裂往往需中转TAPP,因腹膜前间隙血管较多,损伤后可能导致术区血肿。对术者腔镜解剖认知、操作要求更为严格。

简介：　【摘要】目的 比较并分析腹腔镜完全腹膜外疝修补术(laparoscopic totally extra-peritoneal，TEP)和腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(laparoscopic transabdominal preperitoneal hernia repair, TAPP)治疗腹股沟疝的手术疗效。方法 回顾性分析2017年10月至2019年12月，四川省眉山市人民医院收治的单侧腹股沟疝患者458例，根据手术方式不同将其分为实验组及对照组，其中实验组380例，行TAPP手术，对照组78例，行TEP手术。两组均行为期1年的随访。比较两组手术临床相关指标、术后并发症发生率及复发率。结果 两组手术时间及术后住院时间，术中出血量, 术后尿潴留，血清肿，肠梗阻，腹膜前间隙感染，疝复发的发生率比较，差异无统计学意义，TAPP组平均手术时间（68.35±6.94）min，TEP组平均手术时间（66.37±8.18）min，差异无统计学意义（P>0.05）。TAPP组平均住院时间（2.20±1.03）d，TEP组平均住院时间（2.07±0.77）min，差异无统计学意义（P>0.05）。两组手术术后并发症差异无统计学意义。结论TAPP组手术治疗后其临床治疗效果与TEP组患者相差无几，临床可上根据二者的优缺点同时结合医生对两种手术方式的掌握情况为患者制定个体化的治疗方案。

简介：摘要目的比较经腹腔腹膜前与完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补的临床效果方法根据手术方式不同分为TAPP组（73例）及TEP组（74例），观察两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、总住院费用及并发症情况。结果TAPP组手术时间及总住院费用高于TEP组，P<0.05，差异具有统计学意义；两组患者术中出血量、术后住院时间、并发症发生率差异无统计学意义，P＞0.05。结论TAPP与TEP比较，TEP具有手术时间短、费用低，并发症发生率较TAPP无明显增加的特点，因此临床选择术式时应优先考虑。

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简介：目的比较单孔腹腔镜全腹膜外操作与开放式腹股沟疝无张力修补术的临床治疗效果。方法回顾性分析我院2015年1月~2015年6月收治的50例男性单侧腹股沟疝患者的临床资料,年龄18~63岁,中位年龄37岁,所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。患者术前均经超声及临床体格检查,确诊为腹股沟疝。21例行单孔腹腔镜全腹膜外腹股沟疝无张力修补术,29例行开放无张力疝修补术治疗,比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症、术后24小时及慢性疼痛（1月以上）、总住院费用等临床疗效。结果单孔腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后平均住院时间及术后24小时疼痛率显著低于开放组,差异有显著性（P〈0.05）;而在总住院费用方面,开放式腹股沟疝无张力修补术组显著低于SILS-TEP组,差异有显著性,有统计学意义（P〈0.05）;而二者在慢性疼痛（1月以上）和术后并发症方面没有显著性差异（P〉0.05）。结论采用单孔腹腔镜全腹膜外腹股沟疝无张力修补术的患者术后恢复较好,临床效果明显优于开放性无张力修补术。

简介：摘要目的探讨治疗原发性腹壁疝的微创新方法——头侧入路的内镜下全腹膜外疝修补术（TEA）的临床效果。方法回顾性分析2019年11月至2020年1月，南方医科大学附属何贤纪念医院患者2例，河南中医药大学第一附属医院患者1例，河南省商丘市睢县中医院患者2例，郑州市第七人民医院患者1例，共6例接受头侧入路的TEA手术的原发性脐疝患者的临床资料。阐述手术操作流程及技术细节，分析其可行性和有效性。结果6例患者术中均成功分离中上腹腹膜外空间并置入大张网片加强修复脐疝缺损，手术均获得成功，无中转开放手术。平均手术时间164 min（120～240 min）。术后伤口疼痛较轻，且术后第1天平均疼痛视觉模拟评分2.2分（2～3分）。术后平均住院时间2.2 d（2～3 d）。术后1例出现脐部少量血清肿，观察后自愈，未影响手术效果。术后随访时间6～15周，未发现复发患者。结论头侧入路的TEA术式是安全可行的，可作为治疗中线原发性腹壁疝的一个选择，同时也是对TEA术式的一个补充。此术式扩大了TEA技术的适应证，避免了腹腔内置片修补术的弊端，值得向经验丰富的腔镜疝外科医师有限度推广。

简介：[摘要]目的：研究腹股沟直疝经全腹膜外修补术中个体化手术方式固定假性疝囊的效果。方法：纳入2021年7月—2022年6月本院收入的腹股沟直疝患者66例参与研究，随机分入对照组、观察组。所有患者给予全腹膜外修补术，观察组在手术过程中采取个体化手术方式固定假性疝囊。对比两组手术指标和并发症。结果：两组手术时间、术后1d的VAS、术后3d的VAS、术后住院时间对比，P＞0.05。观察组血清肿、局部牵拉感、并发症总发生率在两组中更低，P＜0.05。两组阴囊肿胀、慢性疼痛发生率对比，P＞0.05。结论：腹股沟直疝经全腹膜外修补术中个体化手术方式固定假性疝囊能在不增加手术时间、术后疼痛、住院时间的前提下，有效减少血清肿和局部牵拉感的发生。

简介：摘要目的探讨颅内支架置入术后的护理方法。方法术前做好充分准备和心理护理，术中密切观察病情变化，术后精心的护理及生命体征监测预防术后并发症的发生。结论DSA下颅内支架置入术手术创伤小，疗效高，无严重的并发症，在临床已广泛应用。科学有效的护理是保证患者手术成功，预防术后不良并发症的关键。

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简介：摘要目的探讨流程化管理在床边紧急置入IABP导管术的应用效果。方法将46例心血管疾病患者出现心功能不全、心力衰竭床边紧急置入IABP导管术患者随机分为实验组23例和对照组23例，对照组常规按照医护置管配合流程与医生配合完成IABP置管术，实验组采取流程化管理配合医生完成IABP置管术。结果虽两组患者置管一次性成功率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但术前用物准备时间，用物准备的遗漏率，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论床边紧急置入IABP导管术中采取流程化管理，可以有效缩短用物准备时间，减少用物准备的遗漏率，提高医生对护士配合的满意度，达到优化资源，为患者创造优质护理服务。

简介：在第17届欧洲卒中会议（EuropeanStrokeConference，ESC）上，香港中文大学威尔斯亲王医院的Leung等报道，支架置入术可成功治疗恶性肿瘤放疗所致头颈部血管狭窄引起的有症状卒中和短暂性脑缺血发作（transientischemicattack，TIA）。

简介：摘要特发性颅内高压症(idiopathic intracranial hypertension, IIH)是一种原因不明的以颅内高压为主要体征的临床综合征，常伴有头痛、搏动性耳鸣、视力及视野改变等临床表现。大量研究表明，脑静脉窦狭窄与IIH密切相关，超过90%的IIH患者伴有脑静脉窦狭窄。尽管二者的因果关系尚无定论，但在这类患者中正逐渐形成以静脉窦支架置入术为核心的外科综合治疗体系。文章对IIH合并脑静脉窦狭窄的支架置入术治疗进行了综述。

简介：摘要目的探讨血管内超声成像（IVUS）在冠状动脉支架置入术中的应用价值。方法选取2010年1月～2013年12月间来我院救治的47例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者作为研究对象，对其均行冠状动脉内支架植入术，并对其进行血管内超声成像的评价。结果冠脉支架植入后有18例经IVUS评价为符合理想植入标准，与冠脉支架植入术前相比具有显著性差异，P<0.05；29例评价不理想患者行高压球囊再次扩张，最小管腔面积由首扩后的（7.4±1.5）mm2变为（9.3±1.4）mm2，据有统计学差异，P<0.05。行支架植入扩张后的最小管腔直径、最小管腔面积、总截面积均明显增加，斑块面积、面积狭窄率显著降低，具有显著差异性，P<0.05。最终29例患者均达到理想标准。结论血管内超声成像能够对冠脉支架置入术进行科学评价，并指导首次扩张后不理想的病例进行高压球囊再扩张，具有重大临床价值。

简介：摘要目的提高食管狭窄病人支架置入术后家庭成员的护理能力及应对技巧，延长病人的生存时间，提高病人的生活质量。方法通过发放出院健康教育宣传资料及定期家庭随访，加强对家庭成员护理知识的宣教。结果有效提高了家庭护理质量，使病人更多时间在家休养，与亲人团聚，避免不良情绪的影响，大大提高病人的生活质量。

简介：目的探讨小儿气管异物取出术的最佳麻醉方法及处理技巧。方法小儿气管内异物取出术麻醉的主要困难在于麻醉与术者共用同一气道,由于小儿呼吸与循环代偿能力比较差,在麻醉过程中很容易诱发应激反应,严重时发生喉痉挛、低氧血症,甚至心脏停搏。结果小儿气管异物取出术手术时间需要根据患儿实际情况确定,麻醉要求上要求维持一定的肺泡气体交换及麻醉深度,减少患儿的应激反应,由此可见,小儿气管异物极具危险性,必须明确诊断,做好术前病情和麻醉风险评估,减少术后并发症,选取合理的麻醉药物以及麻醉方法麻醉深度调控,术中通气管理,并发症的预防和处理。结论以此评定麻醉效果和安全性,喉罩置入麻醉为小儿气管异物取出术中提供了便利,也对小儿麻醉的管理有着重要应用价值和优越性。

简介：【摘要】目的：探究支架置入术治疗颈动脉狭窄患者围手术期的护理措施。方法：对 25例接受支架置入术的颈动脉狭窄患者进行围手术期护理，主要包括术前护理、心理护理、术后护理、并发症监测与观察、出院指导等。结果： 25例患者均成功置入支架，临床症状的得到了明显改善，且并未出现严重并发症。结论：高质量的围手术期护理，术前充分准备、良好的术中配合及密切的术后观察，对于提高颈动脉支架置入术成功率、保证患者远期生活质量具有重要影响。

简介：摘要目的探讨覆膜食管支架置入术对良、恶性食管狭窄和食管瘘的治疗方法、疗效和并发症的处理。方法对42例不同原因所致良、恶性食管狭窄和食管瘘患者采用食管覆膜金属支架置入术。结果食管狭窄的主要症状吞咽困难得到改善，近期疗效达100%。出现的并发症主要为胸痛及胸骨后不适感，发生率为97.62%，其余依次为大便隐血、胃食管返流、再狭窄、支架移位、支架脱落、支架贴壁不良综合症经过治疗后得到缓解或消失。结论金属支架置入术是治疗中晚期食管癌性狭窄的有效方法之一，对食管良性狭窄和瘘效果亦好。并发症可以预防，处理后大部分缓解。

简介：治疗急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)的主要目的是迅速而持久充分地恢复梗死相关血管血流挽救梗死心肌。目前常规再灌注治疗方法有药物溶栓，急诊经皮冠脉腔内成形术(percutaneroustransluminalcoronaryangioplasty，PTCA)和冠脉内支架置入术。急诊PTCA和冠脉内支架置入术治疗AMI可使梗死相关血管更及时有

简介：摘要目的总结下肢静脉血栓患者滤器置入术围手术期的护理。方法对12例下肢深静脉血栓患者采用下腔静脉滤器置入术及溶栓治疗的综合性治疗，对其进行术前、术后精心护理和正确的健康指导。结果患者对护理很满意,心情舒畅,积极配合医护人员,很快康复出院。结论下腔静脉滤器置入，可有效预防肺动脉栓塞等并发症，提高患者的生存质量。

简介：本文介绍了胆、胰、十二指肠内镜支架治疗技术及其在胰腺癌治疗中缓解症状、提高生活质量和延长生存期的作用,对临床工作具有指导意义。