简介：<正>本世纪50年代到60年代,依据当时国情,结核病防治采取先城市后农村的策略,随之城市(尤其是大中城市)的结核病防治工作有了明显的加强,疫情逐年好转。80年代以来,随着改革开放,越来越多的农村人口流入城市,流动人口中的结核病控制已成为城市结核病控制

简介：摘要艾滋病是一种具有极大危害性的传染病，在1985年在中国出现艾滋病后，我国的艾滋病发生率出现快速增长。艾滋病是通过血液，母婴，性接触进行传播的。艾滋病病毒攻击人体的免疫系统，导致患者丧失免疫功能，容易感染各种疾病，具有较高的死亡率。随着艾滋病的发病率增加，有学者发现，不断增长的流动人口会促进艾滋病发病率的增加，因此，中国流动人口的艾滋病预防和控制非常重要。本文作一综述讲解流动人口艾滋病的预防和控制。

简介：本文重点介绍未婚流动人口非意愿妊娠的咨询案例，咨询师根据咨询的四大理念、瑞迪框架和五大技巧对其进行了剖析。针对非意愿妊娠相关的问题提出了一些建议，为流动人口的性健康咨询提供参考。

简介：

简介：【摘要】目的 分析城镇流动人口孕妇的建卡状况，探讨有效的孕期保健方法。方法 选取2019年5月到2021年5月期间在本院生产的50例流动人口孕妇开展本次试验研究，其中建卡孕妇25例将其划分为研究组，未建卡孕妇25例将其划分为参照组，比较两组孕妇的分娩方式与妊娠结局。结果 比较两组孕妇的分娩方式，研究组优于参照组（P＜0.05）；比较两组孕妇的产科并发症发生率，研究组低于参照组（P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，城镇流动人口孕妇的建卡率较低，而未建卡孕妇极易出现产科并发症。所以，就需要促使流动人口孕妇能够主动建卡，提高对孕妇的孕期保健效果，从而切实的保证孕妇以及围产儿的生命安全。

简介：　　摘要：目的：探究流动人口开展艾滋病预防的控制效果。方法：采用问卷调查的方式，对本地区的流动人口进行艾滋病预防知识调查，并查阅和研究国内外研究资料。结果：流动人口的社会学属性比较特殊，由于其知识水平较低，缺乏相关的艾滋病预防知识，因而自我保护能力较弱，感染艾滋病的机率更高。结论：在流动人口开展艾滋病预防及健康促进工作具有重要的意义，政府应加大社会投入力度，做好艾滋病保护工作，阻止其在流动人口中扩散，提高人群的健康安全。

简介：根据《劳动法》的有关规定，结合劳动卫生监督执法的实际，对劳动卫生监督法律体系、《劳动法》的执法主体等进行了探讨，提出了卫生行政部门适用《劳动法》开展劳动卫生监督执法的注意事项。

简介：经皮冠脉介入术（PCI）后使用双联抗血小板策略可以减少再次发生缺血几率,但也可能增加出血风险,术后双抗血小板（DAPT）至少一年已经成为共识,但一年后患者是否应该继续服用双抗药物？近日,来自美国贝斯以色列女执事医疗中心的Yeh教授等在JAMA网站上发表的一项研究也许能给你提示.

简介：摘要经肛全直肠系膜切除术（taTME）作为一项外科新技术，近年来发展迅速。但taTME在发展过程中，其安全性、有效性和适用性也引起不少争议，具体包括：（1）尿道损伤、CO2栓塞、吻合口漏和盆腔感染等手术并发症的增加，引起了人们对taTME手术安全性的担忧；（2）全直肠系膜切除术（TME）标本质量不良、局部复发率增加、肛门功能受损又使得人们对taTME的有效性产生了质疑；（3）taTME的病例选择、手术操作和成本效益等方面。但不管从理论，还是目前的实践来看，taTME都有着较好的应用前景。尤其是对于低位直肠癌患者，taTME是一种相对安全有效的补充术式。未来我国taTME的发展应重视对初学者的结构化培训和开展高质量的临床研究，以保障taTME的安全实施并获得高级别的循证医学证据，进而规范taTME的临床实践。

简介：摘要视神经鞘脑膜瘤（ONSM）约占所有脑膜瘤的1%~2%，多为良性，疾病进展缓慢。ONSM是临床上相对少见的眶内良性肿瘤，由于与视神经关系密切，其诊断和治疗具有特殊性，因此在其诊疗中存在着较多的争议和误区。由于ONSM某些临床特征与其他性质视神经疾病如视神经炎相类似，常被误诊为急性视神经乳头炎、视神经萎缩、缺血性视神经病变、急性球后视神经炎、视盘血管炎或视疲劳等。其治疗方式包括随访观察、手术治疗和放射治疗，不同患者应根据病情的变化，选择合适的治疗手段。因此，深入了解视神经鞘脑膜瘤诊治中存在的争议和误区，对于及时作出准确的诊断，采用合适的治疗方法，改善患者的预后具有重要的临床意义。

简介：摘要新生儿血小板减少症发病率高，血小板输注率也高，但是目前国内外尚无统一的新生儿血小板输注标准，尤其针对血小板输注阈值的界定仍存在争议。本文对目前新生儿血小板输注现状及现阶段主要存在的问题进行综述，为将来临床研究提供方向。

简介：摘要淋巴结清扫是胃癌根治性手术中极其重要的操作步骤，也是临床富有争议的焦点之一。目前，依据胃癌的病因机制、病程演进和诊治转归，对于淋巴结清扫的范围和数目已经达成初步的共识，但现阶段在胃癌淋巴结清扫中仍然存有不少需要解决的临床问题。规范化的手术操作是降低淋巴结清扫后并发症发生率和改善患者预后的必要前提，围手术期合理治疗策略的实施则是进一步提高进展期患者淋巴结清扫后生存率的重要方式，增强淋巴结转移的术前和术中检测准确性则仍需要继续深入的研究。

简介：摘要迟发性性腺功能减退症(LOH)是一种年龄相关的睾酮缺乏综合征。随着社会老龄化的日益加剧，LOH已严重影响中老年男性的生活质量。尽管近年来国内外诊疗指南陆续发布，LOH的管理策略逐渐规范，但在诊断标准、睾酮替代治疗(TRT)的利弊以及治疗目标等方面仍存在较多争议。本文将在比较各版指南的基础上，对LOH的年龄界限、特异性症状及体征、睾酮的诊断切点、TRT治疗的获益以及非睾酮治疗等方面进行详细讨论。

简介：摘要胃肠道间质瘤是一类常见的消化道非上皮源性肿瘤，具有潜在恶性倾向，较少出现淋巴结转移。对于来源于胃的胃肠道间质瘤，目前手术切除是治疗的主要方法。腹腔镜手术具有创伤小、患者恢复快等特点。随着技术的不断发展，腹腔镜治疗胃间质瘤具有越来越重要的地位。本文主要就胃间质瘤腹腔镜手术治疗的进展及争议作一综述。

简介：摘要2022年北京青年呼吸学者沙龙第1次活动于2022年8月6日在北京召开，本次活动以网络直播的形式进行，通过专题讲座以及青年呼吸学者讨论的环节，探讨了进展性纤维肺纤维化的疾病谱、诊断标准、治疗方案等核心内容，为进一步认识进展性肺纤维化开拓了思路、奠定了基础。

简介：摘要随着近视的高发和低龄化趋势，高度近视的防控措施持续受到关注。目前控制儿童和青少年高度近视进展的手段主要包括低浓度阿托品滴眼液点眼、配戴角膜塑形镜或多焦点软性角膜接触镜(MFSCLs)、后巩膜加固术等，这些干预措施也已在高度近视儿童群体中开展，并被证实可能可以有效控制近视进展，但在临床用法、安全性等方面仍存在一些争议。其中，低浓度阿托品滴眼液存在着使用浓度与安全性的矛盾，较高浓度的阿托品控制效果较好，但也伴随着更高的不良反应发生风险；同时部分儿童应用阿托品后近视控制效果不佳。角膜塑形镜长期配戴的控制效果不够明确，且角膜塑形镜的度数设置尚缺少定论。MFSCLs配戴对高度近视的控制效果仍需大样本的临床试验进一步证明。后巩膜加固术作为手术手段，其不良反应的发生风险及创伤较其他干预措施大，目前尚无高级别循证医学证据证明其有效性。各类高度近视干预措施的推广应用仍需高级别的循证医学证据支持。本文从药物、光学、手术及其他干预措施几个方面就近年来儿童和青少年高度近视干预措施存在的争议进行综述。

简介：摘要目前，外科手术是唯一可能治愈肝门部胆管癌的手段，但其疗效尚无法令人满意，患者预后整体不佳。近年来，肝门部胆管癌的临床认知、诊断及治疗策略已有长足进步，但仍存在许多争议和焦点问题，且在临床指南中缺乏基于高级别循证医学证据的统一意见。这些问题不仅关乎手术的合理选择与患者预后，也是目前开展多中心研究异质性的主要来源。本文对相关问题进行梳理和探讨，希望为未来相关的临床研究提供思路。

简介：摘要： 目前，我国的科学技术在不断发展，社会在不断进步， 甲状腺结节是甲状腺相关疾病中发病率较高的一种疾病，近年来发病率持续升高。女性甲状腺结节发病率高于男性 (4∶1) ，通过触诊发现甲状腺结节的检出率约为 4% ～ 7% 。影像学检查检出率较高，以甲状腺彩色超声为主，检出率约为触诊的 10 倍，而这其中绝大部分结节为良性结节。尸体解剖研究表明，成年人甲状腺结节的发生率约为 50% ～ 60% 。随着检测手段的进步和健康意识的提高，近年来甲状腺结节的发病率持续增长，甲状腺结节良恶性的判断、评估和外科干预方式的选择变得尤为重要。甲状腺结节按病理诊断分为良性和恶性结节，临床上甲状腺实性结节的确诊一般通过细针穿刺 (FNA) 、空芯针活检 (CNA) 、术中和术后病理诊断。既往认为，临床诊断所怀疑的恶性结节需要及时进行外科手术干预，对于良性结节，如果存在明显影响外观、压迫症状或恶变可能性时，也需要进行外科手术治疗。对于以上几种情况，在甲状腺微创介入治疗出现前，首选治疗方法是外科的开放手术。外科手术切除被认为是唯一有可能治愈甲状腺结节的方法。然而，外科开放性手术存在一定的弊端和风险，如颈部产生明显瘢痕，创伤大，并发症严重等。针对甲状腺良性结节，由于不需要像甲状腺恶性肿瘤那样进行大范围的切除 ( 单侧或双侧腺叶全部切除 ) ，可行微创介入治疗，但在手术方式和手术适应证上需要严格把握。

简介：摘要阳性手术切缘显著降低可手术非小细胞肺癌患者的生存，然而目前切缘阳性非小细胞肺癌患者的术后辅助治疗模式尚缺乏高级别证据支持。本文综述切缘阳性非小细胞肺癌患者辅助治疗的现状及值得商榷的问题。

简介：无