简介：摘要目的加强消毒供应中心（以下简称CSSD）各区域管理，有效的预防和控制医院感染的发生。方法根据国家法规性文件《消毒隔离制度》《环境卫生管理制度》，《清洗、消毒与灭菌的监测与追溯制度》和《CSSD感染管理小组职责》等标准，分区域制定工作质量和医院感染管理要求，规范操作流程，加强各区域的工作质量管理。结果科学规范的加强各区域工作质量管理，是有效预防医院感染的关键。结论分区域的工作质量管理，可以提高各区域工作人员的责任心和安全意识，有效控制医院感染的发生。

简介：摘要目的分析广东省护士区域注册现状、执业现状，为政策制定提供依据。方法采用系统抽样法，回顾性提取2018年5月1日—2019年11月8日"广东省医政综合管理信息系统"中5 583名备案的区域注册护士、1 323家备案的医疗机构有关区域注册的相关数据。结果广东省已进行系统备案的区域注册护士中79.84%（4 458/5 583）为21～40岁，以女性为主（99.07%，5 531/5 583），职称方面以初级职称护士为主（74.62%，4 166/5 583）；系统中备案的机构流向以民营医疗机构流向其他民营医疗机构为主（56.90%，3 177/5 583），民营医疗机构护士在公立医疗机构多点执业的护士最少（n=69）；二级以下机构及民营医疗机构为主要接收多点执业护士的机构，达到4 727名（84.67%）。结论广东省护士区域注册试点工作取得了初步成效，建立健全了备案制度，多点执业护士队伍不断壮大，执业护士流向多种多样，为下一步与"互联网+护理服务"试点工作统筹推进、相互促进奠定了基础。然而在保障安全的基础上，如何促进现存的优质护理人才资源向基层医疗机构流动仍然值得进一步思考。

简介：区域医疗联合体的成立，不仅在一定程度上解决了医疗机构发展的难题，而且在合理应用区域内医疗资源，达到区域内医疗资源共享方面创新出了一条适合本区域各级医疗机构协同发展的路子。通过介绍郑州大学附属郑州中心医院跨行政隶属关系的区域医疗联合体模式的发展历程，对我国不同医疗联合体合作模式进行探讨，探索公立医院改革的多元化发展方向。

简介：摘要：在农村地区，由于距离较远，财务紧张，会导致儿科护理在这里没有合理的配置和装备。而城市地区，交通方便，信息发达，财务充裕，儿科护理的各种资源配备齐全，从而会使得儿科护理集中在各个城市当中。

简介：摘要：目的：研究彩色多普勒超声在区域神经阻滞麻醉中的应用价值。方法：应用彩色多普勒超声对84例区域神经阻滞麻醉术患者进行实时超声引导，观察麻醉效果、麻醉药物用量，与传统区域神经阻滞术进行对比分析。结果：共完成超声引导下区域神经阻滞麻醉术84例，麻醉效果好，无并发症发生。结论：彩色多普勒超声能为区域神经阻滞麻醉提供可靠穿刺引导，实现可视化精准麻醉，减少麻醉药物用量、缩短麻醉穿刺时间，减少麻醉并发症，提高麻醉安全。

简介：摘要：区域医学检验中心作为促进医疗联合体政策落地的重要举措和组成部分之一，在提升区域医学检验质量、推动优质医疗资源下沉、降低医疗机构运营成本、减少政府财政重复投入、实现区域医学检验结果互认及区域医学检验资源共享等方面发挥着重要作用。后疫情时代，尤其是疫情防控常态化情况，对区域医学检验中心的建设与发展影响深远，在面临新挑战的同时，也迎来了新机遇。基于此，本文将对后疫情时代区域医学检验中心建设新发展进行简单分析。

简介：近30年来，白内障超声乳化手术技术日渐成熟，随着生物材料技术的发展，人工晶状体技术不断革新，尤其是多焦点人工晶状体（multi focal intraocular lenses，MFIOL）的出现，极大地提高了白内障患者的术后视力及视觉质量，在临床中广泛应用。MFIOL通过光的折射或者衍射原理，使远近不同物体的光线均能成像在视网膜上，当两个相差3D或3D以上的屈光系统同时成像时，大脑可选择清晰的像、抑制模糊的像，从而达到适应不同距离视力的需求。目前市面上可供使用的IOL有一百余种，其中MFIOL可分为折射型、衍射型、折衍射结合型[1]，MFIOL有一定的适应征，例如对眼底情况、囊袋稳定性、角膜像差、Kappa、Alpha角等有一定的要求，故部分患者无法使用MFIOL。区域折射IOL因其无“同心圆”设计，故受kappa角、Alpha角影响小，且视敏度高[2]、视觉质量好[3]、屈光度范围广，故适应征宽，可为更多患者带来恢复全程视力的希望，另外，因无衍射环设计，术后进行眼底检查或治疗干扰性更小。一把情况下无需特殊处理，但在特殊情况下需要进行一定的规划，故本文就其设计原理、植入方法、术后检查、术后屈光意外处理做一综述，为临床在植入该IOL提供参考。

简介：

简介：摘要目的对新辅助局部化疗方案治疗乳腺癌的临床疗效进行研究。方法对46例晚期乳腺癌患者围手术期区域化疗临床柿匣毓诵苑治觯⒍云浣星罢靶匝芯俊?结果新辅助化疗方案，治疗后手术切的除率为92.4％，肿瘤的有效率为81.8％，晚期乳腺癌围手术期区域化疗，临床缓解效果满意。结论局部新辅助化疗方案治疗乳腺癌近期有效率较高，毒副反应病人可以耐受。

简介：摘要目的通过临床观察研究分析亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉临床疗效。方法随机抽取2006年5月至2009年5月在我院接受手术医治的患儿120例，随机分为A、B两组，A组患者术前麻醉采取氯胺酮，B组患者术前麻醉采取亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼联合进行。结果B组患者在手术过程中清醒时间以及躁动现象明显低于A组，P<0.05，具有统计学意义。并且B组患者无任何副作用以及不良反应。结论针对手术患儿采用亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼联合进行麻醉效果良好，安全可行。

简介：本文主要介绍莆田市整合资源，借助区域卫生信息平台的优势，开展急救指挥调度系统建设的主要内容、成效与展望，实现院前急救与院内救治无缝衔接，形成具有莆田特色的城乡一体化院前急救网络体系。

简介：摘要目的观察亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床效果。方法90例手术患儿随机分为两组，对照组单用氯胺酮实施麻醉，试验组用亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助区域麻醉。结果两组患儿的手术时间、麻醉过程中的MAP、SpO2均无明显差异（P＞0.05），均未发生呼吸抑制，试验组的HR、RR、唤醒时间、氯胺酮用量及追加次数低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在小儿中小型手术中应用亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助区域麻醉，效果更优。

简介：摘要目的探讨不同放疗剂量对接受放(化)疗的食管癌术后局部区域复发患者的影响。方法收集2009—2014年间河北医科大学第四医院收疗的331例食管癌术后局部区域复发患者资料，回顾性分析其复发部位、不同放疗剂量对患者预后影响及其独立性预后影响因素等。Kaplan-Meier法计算生存率并log-rank法检验和单因素预后分析，Cox模型多因素预后分析。结果1、3、5年总生存率分别为54.3%、23.2%、16.6%，中位生存时间13.4个月(95%CI为11.7～15.0个月)。放疗剂量<60 Gy和≥60 Gy组患者中位生存时间分别为10.8个月和13.9个月(P＝0.013)。分层分析结果显示年龄<60岁、无吸烟史、无饮酒史、无家族史、胸上段、左侧开胸、N0分期、阳性淋巴结对数比(LODDS)<0.030、复发时间≥13.1个月和复发部位≥2个组患者在接受≥60 Gy的放疗剂量时预后较好(P值分别为0.038、0.033、0.001、0.003、0.018、0.010、0.041、0.039、0.043、0.007)。且≥60 Gy剂量组患者近期疗效明显优于<60 Gy剂量组患者(P<0.001)，且不增加其≥2级放射性胃炎(P＝0.977)和放射性肺炎(P＝0.444)的发生率。多因素分析结果显示原发病变LODDS大小、处方剂量及近期疗效为影响患者预后的独立性因素(P值分别为0.006、0.008、<0.001)。结论食管癌术后局部区域复发患者放疗处方剂量≥60 Gy可使患者明显受益，但还需要进行大宗病例的前瞻性研究证实。

简介：摘要单亲二体(uniparental disomy，UPD)在人群中的发生率可达1/2000，目前数据库收录的UPD报道约有4170例。由于印记基因的表达异常，涉及6、7、11、14、15、20号染色体的UPD可导致明确的印记疾病，而其他染色体的UPD大多不会对个体产生明显的影响，除非UPD所涉及的纯合区域(regions of homozygosity，ROH)内的基因纯合变异导致隐性遗传病。对UPD及ROH的正确分析和解读有助于对其临床意义进行准确的判断，本文重点对ROH、UPD相关概念、形成机制、致病原理及数据判定原则和分析流程等进行阐述，希望对临床规范分析和解读此类数据提供帮助。

简介：摘要：当下，随着人们物质生活水平的不断提高，飞机开始成为人们远距离出行的重要出行方式。但由于受到多种因素的影响，乘客出现突发疾病或者外伤的几率也较高，一旦乘客在机场内突发疾病，在院前急救上相较于常规急救来说也有着较大的特殊性。为提升民用机场区域内院前急救效率，需结合民用机场区域内院前急救的特点制定急救策略，保障急救的顺利进行。本文分析民用机场区域内院前急救特点，并提出民用机场区域内院前急救策略，旨在为今后开展相关研究提供参考。

简介：摘要目的探讨手术治疗坐骨神经区域脉管性疾病的临床效果。方法回顾性分析2013年6月至2018年12月河南省人民医院血管瘤科收治的采用手术治疗的坐骨神经区域疼痛、有功能障碍的脉管性疾病患者的临床资料。记录手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症及切口愈合情况。术后进行随访，包括体格检查和影像检查。采用视觉模拟评分法(VAS)评估术前和术后出院时疼痛强度，0%为无痛，10为剧痛。通过Oswestry功能障碍指数(ODI)评估术前、术后随访时疼痛和肢体功能，0%为正常，越接近100%，功能障碍越严重。结果共纳入76例患者，男32例，女44例，年龄2~55岁，其中静脉畸形(VM)48例，动静脉畸形(AVM)9例，淋巴管畸形(LM)6例，纤维脂肪性血管性病变(FAVA)13例。76例中有13例VM曾行局部硬化剂注射治疗，4例AVM曾行介入栓塞治疗，症状无改善或加重。FAVA病例的手术时间、术中出血量、住院时间分别为(113.33±30.11) min、(81.67±22.29) ml、(3.83±0.98) d，均少于其他3种脉管性疾病，手术损伤最小、恢复最快；AVM病例手术时间、出血量及住院时间分别为(288.33±33.71) min、(981.67±164.85) ml、(11.17±1.47) d，均多于其他3种脉管性疾病；VM与LM病例手术时间接近；VM病例术中出血量[(396.67±85.71) ml]相差较大，最少为150 ml，最多为1 100 ml。所有病例术中及术后生命体征平稳，均未出现大血管、神经损伤，术后71例患者切口甲级愈合，4例切口乙级愈合，1例切口丙级愈合。术后随访6~36个月，平均13个月。末次随访时73例疼痛完全缓解，3例疼痛部分缓解；72例下肢功能恢复正常，4例改善；磁共振或CT血管造影检查显示，70例瘤体消失，6例瘤体有残存。VM、AVM、LM、FAVA病例术前疼痛VAS评分分别为2.00(1.00，3.75)分、2.00(1.00，3.50)分、4.00(0.75，6.25)分、4.00(1.50，6.00)分，术后均为0.00(0.00，0.00)分；术前ODI分别为17.78%(15.56%，22.22%)、17.78%(13.33%，35.56%)、50.00%(31.67%，84.44%)、42.22%(31.11%，56.67%)，LM术后ODI值为4.44%(0.00%，22.22%)，其他均为0.00%(0.00%，0.00%)，各种病变类型组内手术治疗前、后VAS及ODI比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于引起坐骨神经区域疼痛、导致肢体功能障碍的脉管性疾病采用手术治疗安全而有效，手术可明显改善患者的疼痛及关节活动障碍。

简介：摘要现如今，随着计算机网络技术的发展，在临床诊断中医学影像扮演着举足轻重的角色，影像存储与传输系统是组成各级医院信息化建设的重要部分，但是其具有较大的固有存储量、较高的访问频率和较快的增长速度，由此在实际应用中所面临的技术瓶颈较多。随着医疗模式的变化、区域性医疗服务中心的发展与全面推进的分级诊疗制度，在一定程度上都限制了传统影响存储与传输系统的功能发挥与规模发展，且异地多医疗机构间的影响数据共享等问题的存在，对于其存储与应用也提出了较高的要求。

简介：摘要目的探讨在区域消毒供应管理中，实行同质化管理的效果。方法区域消毒供应的所有成员单位的医疗工作者，在物品器械的使用、预处理、回收、清洗、消毒、包装、灭菌、发放、运输及存放过程，都采用统一的技术和标准，使区域供应的所有单位均能使用到相同质量保证的物品器械，也使物品器械在区域供应的所有单位均能得到相同质量的处置。结果我院消毒供应中心自2017年12月起，逐步发展，稳步推进，现已对辖区内25个区域供应基层医院实行同质化管理，同质化管理区域供应后，消毒供应中心专项检查各项指标的合格率均有明显上升，差异有非常统计学意义（P＜0.01）；医生满意度由64%上升到99%，差异有非常统计学意义（P=0.001）。结论在区域消毒供应的过程中实行同质化管理，有效的保障了灭菌物品的质量，降低了医院感染风险，同时有效的实现资源共享，节约了成本。

简介：【摘要】： 目的 观察 分析咪唑安定用于辅助区域麻醉的适宜镇静深度及用量，为临床上选择适宜的用药剂量提供依据 。方法 选择我院 2018 年 1 月 -2019 年 3 月收治的 区域麻醉患者 135 例， 随机将其 分成 1 组、 2 组、 3 组，每组各有患者 45 例。分别在麻醉后应用咪唑安定使 OAA/S 镇静深度达到Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ级，观察用药前后患者生命体征的变化、烦躁发生率、遗忘率以及药物平均用量。结果 与 3 组比较， 1 组患者 SpO 2 下降、完全遗忘、烦躁以及咪唑安定用量均明显降低，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 1 组与 2 组比较， SpO 2 下降、完全遗忘以及烦躁之间比较，差异无统计学意义（ P>0.05 ）。 1 组咪唑安定用量明显低于 2 组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 3 组 MAP 下降之间比较，差异无统计学意义（ P>0.05 ）。 结论 区域麻醉时辅助应用咪唑安定达到的适宜镇静深度应为 OAA/SⅢ级，用量建议为 (0． 055±0． 032)mg/kg。

简介：