简介：目的探讨保留棘突韧带复合结构椎管潜行减压治疗退变性腰椎管狭窄症的疗效。方法回顾采用保留棘突韧带复合结构椎管潜行减压方法治疗的87名患者术后1年及3年的疗效,采用JOA评分,分析术前与术后1年和3年的对照。结果术后1年和术后3年的平均改善率分别为（84.0±9.0）%和（85.4±8.1）%,疗效对比无明显差异。结论保留棘突韧带复合结构椎管潜行减压,既可对腰椎管狭窄进行减压,又可减少对腰椎稳定性的损害。

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简介：摘要目的对经阴道行卵巢囊肿剥除术和经腹腔镜行良性卵巢囊肿剥除术的治疗效果进行比较分析。方法选择我院2012年2月-2013年10月收治的良性卵巢囊肿患者88例，随机将其分为阴道组和腹腔镜组，每组44例，阴道组采用经阴道卵巢囊肿剥除术进行治疗，腹腔镜组采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术进行手术。比较分析两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床时间、住院天数以及术后1个月治愈率、术后3个月治愈率进行比较。结果与腹腔镜组比较，阴道组手术时间、术后肛门排气时间、术后下床时间及住院天数均明显减少，差异均具有统计学意义（P<0.05）；两组术中出血量、术后1个月以及3个月治愈率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论经阴道手术和腹腔镜手术治疗卵巢囊肿均能够取得比较显著的治疗效果，临床实际工作中必须严格的掌握手术指征，以期达到最好的治疗效果。

简介：2009年5月24日上午．山东大学腔镜微创外科研究所成功实施了国内首例经阴道内镜胆囊切除术。1病例介绍患者女，47岁，2年前查体时发现胆囊息肉，近期偶感上腹部不适，于兖矿集团总医院就诊，查体发现息肉增大直径超过1cm，患者要求手术治疗。12年前该患者曾行下腹部输尿管结石取出术，因其瘢痕体质，经多学科专家多次讨论斟酌，制定了详尽的手术方案，根据患者病情及要求，

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简介：摘要总结评价1例寰椎骨折行经口寰椎骨折内固定术的患者的临床资料和护理过程，为今后相关临床护理提供参考。

简介：[摘要]目的：研究对胫骨骨折患者实施微创经皮钢板固定术治疗的临床效果。方法：纳入对象为本院在上年度诊治的胫骨骨折患者72例作为研究对象，按照手术治疗方式不同将患者分为两组，采用切开复位内固定术治疗的患者为对照组，36例，采用微创经皮钢板固定术治疗的患者为观察组，36例，对比两组手术相关指标以及骨折恢复优良率，明确微创经皮钢板固定术治疗的临床价值。结果：通过采用不同治疗方式，两组手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间差异显著，观察组均优于对照组（P＜0.05），随访6个月，关节恢复优良率明显高于对照组，两组比较有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：探讨在经脐腹腔镜睾丸下降固定术治疗中辅以综合护理的价值。方法：纳选对象为2023.07至2023.12在院治疗的隐睾患儿110例，所接受的治疗方法均为经脐腹腔镜睾丸下降固定术，并在治疗期间辅以护理配合，分析应用后效果。结果：经治疗后110例患儿症状明显好转，平均手术用时31.04±5.71min，平均出血量29.21±6.45mL，平均住院时间3.54±1.12d，且术中与术后无并发症发生。结论：通过在手术治疗期间做好护理配合工作，可减少手术用时，降低术中出血量的同时，还能缩短患儿治疗时间，对促进其尽快康复起着积极意义，建议进行推广与应用。

简介：摘要目的比较分析微创经皮锁定钢板内固定术与传统复位解剖钢板内固定术治疗胫骨骨折的临床效果。方法将2017年4月至2018年4月期间我院行微创经皮锁定钢板内固定术治疗胫骨骨折患者31例作为A组，选择同期接收并行传统复位解剖钢板内固定术治疗的另31例作为B组，对比两组治疗疗效。结果A组治疗后的切口长度、术中出血量、平均住院天数、骨折愈合时间、并发症发生率及优良率均优于B组（P＜0.05）。结论相较于传统复位解剖钢板内固定术，微创经皮锁定钢板内固定术治疗胫骨骨折的效果显著，可推广。

简介：摘要目的探讨经皮微创内固定术和钢板螺钉内固定术治疗四肢骨折的临床效果。方法选取2015年6月~2017年6月期间收治的90例四肢骨折患者，按照随机数字表法将90例患者分为对照组和观察组，每组各45例，对照组患者采取钢板螺钉内固定术进行治疗，观察组患者采取经皮微创内固定术进行治疗，观察两组患者手术相关指标。结果与对照组相比，观察组手术时间、术后发热持续时间、住院时间及骨折愈合时间明显更短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论四肢骨折患者采取经皮微创内固定术治疗，可有效缩短患者恢复时间，值得临床推广及应用。

简介：【摘要】 目的 分析交锁髓内钉内固定术与微创经皮钢板内固定术治疗胫骨骨折的临床效果。方法 选取2018年6月-2021年5月为研究期限，选取70例胫骨骨折患者为研究样本，以治疗方式不同分组，对照组交锁髓内钉内固定术治疗，观察组采用微创经皮钢板内固定术治疗，分析治疗效果。结果 观察组治疗效果及手术指标均优于对照组（P

简介：摘要目的比较自体腘绳肌腱前交叉韧带重建术（anterior cruciate ligament reconstruction，ACLR）中股骨侧分别应用可吸收交叉钉、带鞘挤压钉和悬吊固定3种固定方式，胫骨侧均应用带鞘挤压钉予以固定的近期临床疗效。方法收集2008年12月至2018年12月资料完整的承德医学院附属秦皇岛市第一医院诊治的前交叉韧带损伤并行手术治疗373例患者的临床资料，进行回顾性病例对照研究。股骨侧固定3种固定方式分别为可吸收交叉钉（可吸收交叉钉组）125例、带鞘挤压钉（带鞘挤压钉组）112例和悬吊固定（悬吊固定组）136例。随访时间（13.96±1.42）月；应用国际膝关节评分委员会（international knee documentation committee，IKDC）评分、Lysholm评分对患者进行评分，对其差异进行统计学分析，正态分布的计量资料以x¯±s表示，3组间不同时间段的比较采用重复测量方差分析，3组样本手术时间比较采用单因素方差分析；计数资料组间比较采用χ2检验。结果（1）3组患者末次随访时均未出现感染、粘连、僵硬、神经血管损伤等并发症发生。（2）手术前、后膝关节评分比较：Lysholm评分：术前可吸收交叉钉组（65.98±1.37）分、带鞘挤压钉组（66.13±2.13）分、悬吊固定组（65.76±1.55）分；术后3个月可吸收交叉钉组（80.14±2.02）分、带鞘挤压钉组（79.70±1.98）分、悬吊固定组（79.84±1.86）分；术后12个月可吸收交叉钉组（94.56±2.35）分、带鞘挤压钉组（94.96±1.34）分、悬吊固定组（94.40±3.15）分；同组患者手术前、后评分比较差异有统计学意义（F组内=17584.14，P<0.001），3组患者间比较差异均无统计学意义（F组间=2.65，P=0.072），3组患者手术前、后评分走势无统计学意义（F交互=1.28，P=0.277）。IKDC评分：术前可吸收交叉钉组（62.02±1.43）分、带鞘挤压钉组（61.95±0.82）分、悬吊固定组（62.25±2.05）分；术后3个月可吸收交叉钉组（77.99±2.18）分、带鞘挤压钉组（78.13±2.02）分、悬吊固定组（77.97±2.24）分；术后12个月可吸收交叉钉组（92.68±3.21）分、带鞘挤压钉组（93.25±2.04）分、悬吊固定组（92.96±3.11）分；同组患者手术前、后评分比较差异有统计学意义（F组内=18 338.15，P<0.001），3组患者间比较差异无统计学意义（F组间=0.91，P=0.402），3组患者手术前、后评分走势无统计学意义（F交互=0.98，P=0.419）。（3）手术时间比较：可吸收交叉钉组（99.04±18.01）min、带鞘挤压钉组（112.88±19.79）min、悬吊固定组（83.81±16.69）min，3组比较差异有统计学意义（F=79.74，P<0.001），进一步3组间两两比较，悬吊固定组用时较其他两组最短（均P<0.001）。结论应用自体腘绳肌腱的ACLR近期疗效方面3种不同的股骨侧固定方式未见明显差异，且末次随访时均未出现感染、粘连、僵硬、神经血管损伤等并发症。从手术用时来看，悬吊固定组用时最短，简单易行。

简介：摘要目的探究喙锁韧带重建术与锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的比较。方法收取本次研究肩锁关节脱位患者68例，时间为2016年2.18至2017年5.16，后对收取对象进行随机分组，即观察组——采用喙锁韧带重建术治疗；对照组——实施锁骨钩钢板内固定治疗，对2组肩关节功能优良率进行观察和分析。结果观察组肩锁关节脱位患者肩关节功能优良率97.06%，显著高于对照组，P值＜0.05。结论采用喙锁韧带重建术治疗肩锁关节脱位患者效果显著，同时能够尽快恢复其肩关节功能，值得研究。

简介：摘要目的探讨中医骶管阻滞麻醉用于老年患者经尿道前列腺电切术（TURP）的可行性。方法60例患者应用中医骶管阻滞麻醉施行经尿道前列腺电切术，采用针刺法判断麻醉效果，用改良Bromage评分评定运动阻滞程度。结果60例患者仅有2例穿刺过程中反复回吸均有血而放弃，1例因肥胖骶角摸不清楚而放弃。其余麻醉效果均满意达优，起效时间在15～25分钟，无一例使用麻黄碱，术中血流动力学稳定，SpO2均在98%～100%，运动阻滞程度均为0级，双腿均能自由活动。结论中医骶管阻滞麻醉为应用TURP治疗老年前列腺增生症（BPH）患者提供了良好的镇痛效果及麻醉方法，值得临床推广使用。

简介：摘要目的观察在胫骨远端骨折患者的临床治疗当中，患者接受经皮微创钢板固定治疗的实际效果。方法选择我院在2017年1月至2018年2月期间收治的60例胫骨远端骨折患者为相关对象，将其随机均分成为对照组与分析组，对照组患者接受常规治疗，分析组患者则接受经皮微创经皮钢板固定治疗，对比两组患者的相关临床指标以及出现的并发症情况。结果分析组患者接受治疗后的各项指标均优于对照组患者，且出现并发症的例数少于对照组，相关数据比较后差异明显（P＜0.05）。结论针对胫骨远端骨折患者的治疗而言，选择经皮微创经皮钢板固定方案治疗的效果较好，该方案值得在临床中推广。

简介：摘要目的分析棘突间融合撑开固定术与腰椎后路减压椎弓根螺钉固定融合术在治疗腰椎间盘突出伴狭窄症的临床疗效，同时评价2种术式卫生经济学。方法采用回顾性研究方法，选取2015年1月-2019年1月首都医科大学附属北京友谊医院收治的400例腰椎间盘突出伴狭窄症患者，其中男190例，女210例，年龄50~87岁，平均年龄67.97岁。按照手术方式不同，分为使用棘突间融合撑开固定术组(ISDFF组，n＝200)和使用腰椎后路减压椎弓跟内固定术组(PLIF组，n＝200)。所有患者完成1年术后随访。统计患者年龄、性别、住院总天数、术中出血、手术时间、手术切口长度等基本信息。采用Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本矫形外科学会评分(JOA)及视觉模拟评分(VAS)等评价量表对两组患者术前术后症状的缓解情况进行评估。比较总医疗费用、麻醉费用、手术费用及其他费用。采用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果ISDFF组患者平均年龄(70.84±8.93)岁，PLIF组(65.10±10.23)岁，差异有统计学意义(t＝5.98，P＝0.008)。ISDFF组手术时间(59.21±16.22) min，PLIF组手术时间(81.31±17.24) min，差异有统计学意义(t＝13.20，P<0.001)。ISDFF组出血量(33.24±11.31) mL，PLIF组出血量(67.30±17.61) mL，差异有统计学意义(t＝23.02，P<0.001)。ISDFF组手术切口长度(8.27±2.53) cm，PLIF组手术切口长度(11.15±1.91) cm，差异有统计学意义(t＝11.85，P<0.001)。ISDFF组住院总时间为(15.15±0.54) d，PLIF组住院总时间为(19.86±0.97) d，差异有统计学意义(t＝4.26，P<0.001)。两组术前ODI、JOA及VAS比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后患者症状较术前明显改善，两组组内ODI、JOA及VAS术前与术后比较差异有统计学意义(P<0.05)，但是两组术后组间比较，ODI、JOA及VAS差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者中5例出现并发症，其中PLIF组2例浅层感染，2例硬膜撕裂；ISDFF组术后出现1例棘突骨折。ISDFF住院总费57 450±8 670(元)，PLIF住院总费75 770±1 640(元)，差异有统计学意义(t＝9.92，P<0.001)。ISDFF手术费1864±38.19(元)，PLIF手术费2352±41.39(元)，存在统计学差异(t＝8.65，P<0.0001)。ISDFF抗菌药物使用费635.5±64.69(元)，PLIF抗菌药物使用费1449±307.1(元)，存在统计学差异(t＝2.59，P<0.001)。ISDFF手术时一次性医用材料费38 990±300(元)，PLIF手术时一次性医用材料费52 110±150(元)，差异有统计学意义(t＝5.88，P<0.001)。ISDFF组优良率为92%，PLIF组优良率为86%。本研究采用住院总费用作为衡量成本的指标，进一步做成本—效果评价。每获1例优良患者，ISDFF组消耗成本为62 450元，PLIF组消耗成本为88 100元。结论ISDFF有利于降低国内医保费用，符合国家降低医疗开支的改革方向，是一种值得广泛推广且具有很好的应用前景的手术方式。

简介：前交叉韧带重建术的广泛开展是由于它能使得患者恢复损伤前的运动水平，其结果往往依赖于手术后早期的物理疗法，强调早期活动。由于理疗早于移植物在骨道的组织学愈合，所以早期的康复要求手术中坚强的机械固定。因此移植物和骨的连结，固定方法是手术后短时间内的薄弱环节，而不是移植物本身，目前可行的固定方法包括固定软组织或者骨块，通过在骨道挤压或者固定在远侧的骨皮质上。我们回顾了目前在前交叉韧带重建中可行的固定方法。

简介：无

简介：摘要骶部硬脊膜外间隙阻滞的临床应用愈来愈广泛，以至于骶管阻滞目前被看作是骶部硬脊膜外间隙阻滞的主要替代方法。骶部硬脊膜外间隙阻滞的操作技术简单、安全。骶部硬脊膜外间隙阻滞在小儿应为首选的硬脊膜外间隙阻滞技术，因为与腰部(或者胸部)硬脊膜外间隙阻滞技术相比较，其很少具有引发并发症的危险。

简介：